淺談前瞻性護理在產婦產后尿潴留中的應用

李秋麗

（山東省平度市東閣街道辦事處衛(wèi)生院，山東 青島 266700）

產后尿潴留發(fā)生原因主要因為產婦在分娩過程中過度焦慮，害怕排尿會對陰道傷口而不敢自主排尿而引發(fā)的[1]。產后尿潴留并發(fā)癥若不及時治療，會促使產婦膀胱過度充盈，從而出現(xiàn)下腹膨脹不適、產后出血、尿路感染等現(xiàn)象。為此前瞻性護理中的應用進行了如下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次40例均來自于我院2018年1月～2019年1月，按照兩組護理方式分成實驗組和對照組各20例。實驗組20例產婦，年齡22～35歲，平均年齡（25.94±6.34）歲；平均孕周為（38.82±1.32）周；8例經產婦，12例初產婦。對照組20例產婦，年齡23～35歲，平均年齡（25.91±6.38）歲；平均孕周為（38.85±1.30）周；9例經產婦，11例初產婦。觀察兩組孕婦年齡、孕周等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，護理內容包括心理疏導、疑惑解答、排尿指導等；實驗組則在其基礎上進行前瞻性護理，具體措施如下：（1）健康宣教。在產婦孕期對其進行產后尿潴留預防相關介紹，同時為孕婦發(fā)放產后康復相關資料，耐心為孕婦講解尿潴留會造成的危害以及要如何進行預防，提高孕婦護理意識[2]。（2）及時評估、發(fā)現(xiàn)、預防。護理人員在產后需要對產婦子宮收縮、產后出血、產程等情況進行及時檢查，同時對尿潴留發(fā)生的風險進行評估，以此來結合孕婦實際情況進行針對性的預防以及護理干預。（3）康復措施。在產婦回到病房之后，可以使用多功能治療儀器對其進行康復治療，這樣能夠讓產婦舒適度得到提升。此外，在這一過程中最好是結合產婦疼痛程度合理進行鎮(zhèn)痛護理，可以在縫合產婦會陰時，在其肛門齒線上方2～3 cm放置雙氯芬酸鈉，劑量為50 mg。

1.3 觀察指標

在孕婦產后觀察如下指標，產后24 h出血量、首次排尿時間、膀胱容量、殘余尿量等，以此來分析兩組護理效果。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗組孕婦在前瞻性護理之后，產婦產后24 h出血量、首次排尿時間、膀胱容量、殘余尿量等指標明顯優(yōu)于常規(guī)對照組產婦，數據比較P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。詳情見下表1。

表1 兩組產婦護理后的各項指標對比

3 討 論

產后尿潴留作為產科常見并發(fā)癥，主要指的是產婦在產后6 h無法自主排尿的現(xiàn)象，一旦發(fā)生這一現(xiàn)象，產婦生理、心理不僅會產生痛苦，還會直接影響產婦乳汁分泌情況，從而無法實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。對于這類患者常規(guī)護理工作只能緩解產婦尿潴留癥狀，可是產婦膀胱功能恢復卻需要耗費較長時間，有時候在產后24 h還有可能會發(fā)生出血現(xiàn)象[3]。前瞻性護理是一種新型的護理方式，將其應用到產婦產后尿潴留護理中有著較為顯著的效果，本研究調查結果顯示，實驗組孕婦在前瞻性護理之后，產婦產后24 h出血量、首次排尿時間、膀胱容量、殘余尿量等指標明顯優(yōu)于常規(guī)對照組產婦，數據比較P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。由此可見，前瞻性護理在產婦產后尿潴留中的應用價值顯著，能夠有效降低孕婦產后出血量、縮短孕婦首次排尿時間、提高孕婦膀胱容量、減少孕婦殘余尿量，從而有效提高孕婦生存質量。