甲狀腺功能亢進癥合并糖尿病的護理要點研究

張 彬

（青島西海岸新區人民醫院，山東 青島 266400）

甲狀腺功能亢進指的是機體內分泌紊亂造成便次增多、體重減少、出汗、心悸等癥狀的常見臨床病癥，無傳染性，多發于年輕女性[1]。甲狀腺功能亢進有多種并發癥，其中以糖尿病最為常見。相關研究結果顯示，對甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者實施有效護理干預措施，可以明顯改善患者血糖和甲狀腺激素水平，并提升患者生活質量[2]。為此本文以68例甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者為例，分析了患者護理過程中的護理要點，詳細報告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取2 0 1 6 年2 月～2 0 1 8 年8 月 在 我 院 接 受 治 療 的68例甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者，隨機分為兩組。A組（34例）中女性患者22例，男性患者12例；年齡29～67歲，平均年齡（47.6±3.3）歲。B組（34例）中女性患者23例，男性患者11例；年齡28～67歲，平均年齡（47.5±3.1）歲。兩組患者基本資料經過對比并無明顯差異，P＞0.05。

納入標準：①了解本次研究內容；②符合甲狀腺功能亢進合并糖尿病診斷標準；③臨床治資料完整。

排除標準：①合并其他嚴重疾病；②不符合上述納入標準。

1.2 方法

A組患者予以一般護理：保證患者各方面情況穩定，為其創造一個優質、舒適的治療環境，并與患者及家屬加強溝通，督促患者遵醫囑用藥。

B組患者予以綜合護理干預措施：⑴心理護理：甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者通常治療時間較長，極易產生焦慮、煩躁等不良情緒，影響治療效果和依從性，因此護理人員應對患者進行心理指導，主動實施安慰和關心，并對患者及家屬提出的各項問題進行詳細解答，及時告知患者治療效果，以此來穩定患者情緒。⑵飲食指導：甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者能量消耗大，代謝率高，所以飲食應以低鹽、高蛋白質、高纖維為主，補充更多的碳水化合物，多食用蔬菜，多餐少食，盡量避免使用高膽固醇、高脂肪以及動物油等食物。⑶用藥指導：服用甲狀腺激素藥物糾正患者代謝狀態，使其恢復正常，降低拮抗胰島素能力。在用藥期間，護理人員應嚴密觀察患者生命體征，并告知其可能發生的不良反應，積極配合醫師完成相關檢查，甲亢合并糖尿病患者應同時服用降糖藥物。此外，甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者往往伴有入睡困難、神經衰弱以及神經性失眠等臨床癥狀，因此護理人員可以予以適當的安眠藥物保證其睡眠質量。在患者出院時，護理人員應告知患者遵醫囑按時用藥的重要性，定期檢查相關指標，堅持鍛煉，養成良好的作息習慣等。

1.3 評價標準

觀察并統計兩組患者的甲狀腺激素水平：包括促甲狀腺素（TSH）、甲狀腺素（T4）以及血清三碘甲狀腺素（T3）[3]。

1.4 統計學分析

本次研究中所有數據處理分析均應用SPSS 25.0軟件，計量資料和計數資料對比分析分別應用t檢驗和x2檢驗，P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者甲狀腺激素水平對比

A組患者的T3、T4以及TSH水平均明顯高于B組，P＜0.05，詳細數據見表1。

表1 兩組患者甲狀腺激素水平對比

表1 兩組患者甲狀腺激素水平對比

組別 T4（nmol/L） T3（nmol/L） TSH（mL/L）A組（n=34） 183.21±33.31 3.48±1.21 10.45±3.26 B組（n=34） 103.59±30.16 2.20±1.02 8.29±2.69 t 10.3317 4.7161 2.9799 P 0.0000 0.0000 0.0040

3 討 論

甲狀腺功能亢進癥會使患者血糖升高，進而引發糖尿病，兩種臨床疾病相互促進發展，造成惡性循環，加重病情，嚴重影響了患者生命健康，因此必須盡早治療：首先控制患者甲狀腺激素水平，其次予以患者降糖藥物控制其血糖變化[4]。相關研究顯示，對甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者予以護理干預，能夠進一步提高治療效果，改善患者生活質量。在本次研究中，A組患者予以一般護理，B組患者實施綜合護理干預，結果顯示，B組患者的甲狀腺激素水平明顯優于A組，提示甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者加強心理、飲食、用藥等方面的護理干預，具有較好臨床效果。

總之，對甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者加強飲食、心理及用藥指導，可以有效改善患者甲狀腺激素水平，效果顯著，值得應用。