系統(tǒng)護理干預對子宮肌瘤術后患者治療效果及預后影響及切口感染率觀察

丁 瑜，李 華*

（泰興市第三人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225400）

子宮肌瘤為女性生殖器官良性腫瘤，好發(fā)于年齡為30～50歲的婦女中，尚未明確其病機，但有研究[1]認為其與局部生長因子、細胞突變、性激素等因素有關，患者臨床癥狀通常為下腹包塊、月經(jīng)增多、不規(guī)則出血和疼痛等。手術是臨床治療子宮肌瘤的主要方法，但手術具有創(chuàng)傷性，外加患者易產生不良情緒，因此極易降低手術療效，影響臨床預后[2]，故患者手術期間配合有效的護理干預意義重大。本院對2016年8月～2018年10月收治的30例子宮肌瘤患者采用系統(tǒng)護理干預后，取得理想效果，內容總結如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

60例子宮肌瘤患者均于本院接受手術治療，納入時間由2016年8月～2018年10月結束，均分成兩組，參照組年齡32～51歲，均值（42.18±7.16）歲；實驗組年齡33～50歲，均值（42.27±7.24）歲。兩組基本資料對比差異性小，P＞0.05，達到研究要求。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)護理，按照常規(guī)護理流程開展各項護理操作。

實驗組實施系統(tǒng)護理干預：①心理干預：術前護理人員需與患者主動交流，對患者提出的問題耐心解答，并將手術治療的必要性和臨床預后告知患者；若患者焦慮、緊張等情緒明顯，需提供個體化心理疏導，使患者盡快克服消極情緒，保持良好的心態(tài)；入室后，護理人員還需引導患者熟悉手術室環(huán)境，使其盡快適應，消除不良情緒；②健康宣教：術前護理人員需將疾病相關知識告知患者，例如子宮肌瘤患病機制、手術療效、注意事項和術后康復知識等，使患者提高依從性，積極應對手術；③飲食指導：手術麻醉6 h后可指導患者攝入少量液體食物，禁止在排氣前攝入過多的產氣食物或糖，以免引起腸梗阻；指導患者食用富含蛋白質、纖維素和熱量豐富的食物，結合患者腸道恢復情況逐漸過渡至普食。④疼痛護理：術后24 h，患者會出現(xiàn)疼痛感，此時護理人員需協(xié)助患者轉換體位，并播放舒緩輕柔的音樂，以達到緩解疼痛的目的；定時調節(jié)體位，以增加生理舒適度；若疼痛無法忍受，可遵醫(yī)給予止痛藥；⑤出院指導：患者出院時囑咐術后康復事項，告知患者兩個月內禁止性生活，做好個人衛(wèi)生，加強營養(yǎng)支持，多攝入纖維素含量高的食物，預防便秘；囑咐患者結合機體實際情況開展運動訓練，以無疲勞為準，同時需定期來院復查。

1.3 觀察指標

（1）觀察手術指標：手術時間、術中出血量和住院時間；（2）并發(fā)癥：肺部感染、創(chuàng)口滲血、腸梗阻和切口感染。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，%即計數(shù)資料，x2檢驗；即計量資料，t檢驗，P＜0.05具備統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 手術指標

兩組手術指標對比差異大，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組手術指標比較（x±s）

2.2 并發(fā)癥

參照組出現(xiàn)4例切口感染，2例腸梗阻，1例創(chuàng)口滲血和1例肺部感染，并發(fā)癥發(fā)生率為26.67%；實驗組僅出現(xiàn)1例切口感染和1例腸梗阻，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%。參照組并發(fā)癥多于實驗組，有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤為婦科疾病，微創(chuàng)手術是治療此病的有效方法，其具有切口小和恢復迅速等特點。隨著醫(yī)療模式的不斷轉變，人們對醫(yī)療服務的要求也逐漸提高，常規(guī)護理模式已無法滿足臨床護理服務的要求[3]。為提高子宮肌瘤手術療效，優(yōu)化護理流程十分必要。

系統(tǒng)化護理集現(xiàn)代護理理念與臨床護理措施于一體，以人為本，能將現(xiàn)代護理理念作為護理工作開展的基礎，在不斷完善護理程序的基礎上，系統(tǒng)地將護理程度運用到臨床護理中，結合患者的精神、社會、生理以及文化等需求[4]，提供給患者最佳護理服務。本次研究結果提示，與參照組對比，實驗組手術時間及住院時間明顯縮短，術中出血量明顯減少，并發(fā)癥發(fā)生率6.67%低于參照組26.67%，表明系統(tǒng)護理干預作用顯著，不僅能保障手術治療效果，還可控制術后并發(fā)癥，使患者早日恢復健康。

總之，子宮肌瘤手術患者接受系統(tǒng)護理干預有利于減少并發(fā)癥，調節(jié)手術指標，改善臨床結局，建議推廣。