評估氣囊仿生助產護理在促進初產婦自然分娩中的應用效果

李艷云

（睢寧縣人民醫院 產房，江蘇 徐州 221200）

臨床相關資料顯示，剖宮產雖然能夠有效減輕孕產婦的分娩痛楚，但術后引發產后出血等嚴重不良現象的風險性亦較高，故而對于初次妊娠的女性而言，自然分娩屬于更為理想的分娩方式[1-2]。與此同時，為能夠在不斷提高初孕產婦自然分娩率以及新生兒APgar評分的基礎上進一步加快其母乳分泌速度和盡可能減少產后并發癥的發生，營造理想的母嬰結局。本文選取筆者醫院接收的初孕產婦62例,就評估氣囊仿生助產護理在促進初產婦自然分娩中的應用效果進行深入性和全面性分析，并作如下相關總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在初孕產婦及其家屬或監護人知情且自愿的前提下隨機選擇62例從2019年1月～2019年3月就診于本院的初孕產婦納為實驗研究樣本，并根據臨床護理方案的不同劃分為傳統組和分析組，每組各31例。排除標準：①對本次實驗研究所用藥物過敏者；②存在精神障礙或心理障礙者；③患有嚴重傳染性疾病或重大心血管疾病者；④不符合本次研究其他相關標準者。納入標準：①初次妊娠女性；②自愿簽訂本研究相關協議文件。其中，分析組初孕產婦的年齡20～28歲，平均年齡為(25.13±1.22）歲；體重為52～75 kg，平均體重為(62.18±5.43）kg；妊娠周期為29～39周，平均妊娠周期為(32.23±2.19）周。傳統組初孕產婦的年齡21～27歲，平均年齡為(25.12±1.20）歲；體重為53～74 kg，平均體重為(62.17±5.41）kg；妊娠周期為30～39周，平均妊娠周期為(32.21±2.15）周。就兩組初孕產婦的一般資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

予以傳統組初孕產婦常規性分娩護理（如常規飲食干預、常規健康宣教、常規心理干預等），分析組在常規性分娩護理基礎上對初孕產婦開展氣囊仿生助產護理：當初孕產婦宮口開大5 cm左右時，由助產士評估孕婦產道與胎兒是否均符合順產條件且無高危因素；及時排空其膀胱并同時對其外陰及內陰等部位采取全面消毒措施并鋪放消毒巾；消毒完畢后取初孕產婦截石位，在孕婦宮縮期間以穿刺針刺破羊膜囊，使羊水緩慢流出，注意避免臍帶發生脫垂；小心將仿生氣囊緩慢置入其陰道內（注意動作輕柔，以免增加不適感）；以仿生氣囊的相關操作標準為依據，設定相應的參數后緩慢對氣囊進行充氣（注：氣囊直徑以5～8 cm最佳，擴張時間為5 min），以對初孕產婦的陰道上下段進行適當性擴張（注：若初孕產婦的宮頸擴張至6 cm時胎膜仍未出現破裂現象，則應采取人工破膜措施）；全程密切關注初孕產婦的羊水性狀以及其腹中胎兒的胎心音變化情況。

1.3 觀察指標

記錄兩組初孕產婦經不同護理后的自然分娩率以及產后并發癥發生情況（會陰水腫、產后痙攣等）與產后乳汁分泌耗時，并同時利用APgar比較兩組新生兒的健康狀況（總分為10分，根據新生兒的皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及動作、反射五項體征等進行評分，新生兒健康狀況的優劣性與得分成正比）。

1.4 統計學分析

本研究相關數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行科學性分析，計量資料以表示，行t檢驗，計數資料以%表示，行x2檢驗，若P＜0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 自然分娩率

兩組初孕產婦接受不同護理后的自然分娩率分別為74.19%（傳統組）和93.54%（分析組），差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1：

表1 比較傳統組與分析組初孕產婦的自然分娩率[n（%）]

2.2 新生兒APgar評分

實施不同護理方案后，分析組新生兒在1 min，5 min的APgar評分高于傳統組,差異有統計學意義（P＜0.05）,詳見表2：

表2 對比兩組新生兒的APgar評分（x±s，分）

2.3 產后并發癥發生率

分析組初孕產婦經護理后的產后并發癥總發生率（9.69%）明顯低于傳統組的（32.26%），差異有統計學意義（P＜0.05）,詳見表3：

表3 兩組初孕產婦的產后并發癥發生率比較[n（%）]

2.4 產后乳汁分泌耗時

研究結果顯示，分析組初孕產婦1 d內的乳汁分泌率為19.35%高于傳統組的3.23%，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表4：

表4 兩組初孕產婦的產后乳汁分泌耗時對比[n（%）]

3 討 論

呂麗清、韋瑞敏[3]等學者經深入性研究發現，與已妊娠或生產過的女性相比，初孕產婦在身體機能、身體綜合素質等方面具有一定的優勢，與自然分娩的基本要求相符，故而采用自然分娩方式進行生產的風險性相對較低。部分臨床相關專家表示，不管是剖宮產還是經陰道自然分娩均存在程度不一的風險性，但對于初孕產婦而言，實施安全指數較高且疼痛程度較輕的助產護理措施有利于提高其自然分娩的安全性[4]。與此同時，何立梅、馮倩[5]等學者的深入性研究結果顯示，在常規性自然分娩的護理基礎上，對初孕產婦進行氣嚢仿生助產護理，可其循序漸進地松弛其宮頸結締組織，逐步軟化宮頸，進一步釋放垂體后葉素和刺激內源性前列腺素，從而加快初孕產婦的宮縮速度。除此之外，氣嚢仿生助產護理屬于一種安全快捷的助產技術，還能夠在一定程度上降低胎頭下降受到的阻力，加快胎兒的娩出速度和減少其在分娩過程中的受損程度，優化其成功娩出后的健康狀況[6]。此外，還有部分相關研究表示，氣嚢仿生助產護理還有利于降低初孕產婦的產后并發癥發生率以及促進乳汁快速分泌，營造良好的母嬰結局[7]。在本文研究中，分析組自然分娩率93.54%高于傳統組的74.19%，分析組新生兒在1 min，5 min的APgar評分高于傳統組,差異均有統計學意義（P＜0.05）；分析組初孕產婦的產后并發癥總發生率9.69%明顯低于傳統組的32.26%,差異有統計學意義（P＜0.05）;分析組初孕產婦1 d內的乳汁分泌率為19.35%高于傳統組的3.23%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在常規性分娩護理的基礎上對初孕產婦進行氣囊仿生助產護理，不僅能夠進一步提高其自然分娩率，優化新生兒健康狀況，并且還有利于在最小化產后并發癥發生率的同時加快其母乳分泌速度，有效促進母嬰健康。