經臍單孔腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤的效果分析

沈方方

（文昌市人民醫院婦產科，海南 文昌 571300）

腹腔鏡手術在當前臨床治療中的應用越來越廣泛，且在各個科室手術治療中均起到了良好的手術效果。卵巢良性腫瘤是婦科疾病中較為常見的一種，患者多為育齡期女性[1]，經臍單孔腹腔鏡手術術在傳統腹腔鏡手術上的新一步優化，其在良性卵巢囊腫患者治療中的應用效果優勢更佳顯著，將我院2017年9月～2018年9月收治的82例良性卵巢腫瘤患者作為本次研究對象，探究良性卵巢腫瘤患者臨床治療中經臍單孔腹腔鏡手術的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2017年9月～2018年9月收治的82例良性卵巢腫瘤患者作為本次研究對象，將其按照手術順序分兩組，對照組41例，年齡22～43歲，平均年齡（35.2±1.2）歲；BMI（21.42±2.03）kg/m2，患病時間1.5～19個月，平均患病時間（3.65±3.54）個月；腫瘤直徑3.22～9.87厘米，平均直徑（5.14±1.01）厘米；研究組41例，年齡21～42歲，平均年齡（34.8±1.1）歲；BMI（21.51±2.11）kg/m2，患病時間1.6～19個月，平均患病時間（3.58±3.49）個月；腫瘤直徑3.10～9.59厘米，平均直徑（5.06±1.10）厘米；兩組患者一般資料對比無統計學意義（P＞0.05），符合臨床研究中關于對比兩組的要求。

1.2 方法

對照組良性囊腫患者實施傳統多孔腹腔鏡手術治療；研究組實施經臍單孔腹腔鏡手術進行治療，手術前實施常規檢查及準備，麻醉方式為氣管插管全麻，患者手術體位為頭低足高15°位，手術切口為臍正中位置，手術切口為2厘米，切口形狀為縱向，在直視狀態下逐層進入腹腔，放入帶有單孔多通道套管的導引器，將引導器卸除之后將套管與外環進行固定，使用腹腔鏡探頭詳細觀察盆腔以及腹腔狀況，觀察完成后使用分離鉗等將腫瘤組織剔除并進行止血處理，手術完成后進行縫合，確保卵巢成形，使用生理鹽水對盆腔進行沖洗，完成后撤出器械，逐層縫合切口。

1.3 觀察指標

統計82例患者手術時間、手術中出血量、手術后排氣時間以及術后住院時間，分組計算各組均值后進行組間對比；分組統計兩組患者手術后腸損傷、高碳酸血癥、皮下氣腫、出血的發生情況，進行組間對比。

1.4 統計學意義

本次研究中所有統計數據均通過統計軟件SPSS 20.0進行計算分析，均數±平方差代表計量資料，對比檢驗值為t；百分比率（%）代表計數資料，檢驗值為x2，對比差異較大，有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 對比82例良性卵巢腫瘤患者手術中各項觀察指標

研究組患者手術中各項觀察指標均優于對照組，各項差異對比有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 82例良性卵巢腫瘤患者手術中各項觀察指標對比

表1 82例良性卵巢腫瘤患者手術中各項觀察指標對比

組別 n 手術實施時間（min） 手術中出血量（ml） 手術后排氣時間（h） 手術后住院時間（d）研究組 41 63.36±7.54 30.26±2.35 12.56±1.01 2.89±1.01對照組 41 60.21±5.96 35.69±3.65 17.42±2.01 4.36±2.03 t 2.098 8.009 13.833 4.151 P 0.039 0.000 0.000 0.000

2.2 對比82例卵巢囊腫患者術后并發癥發生情況

研究組41例卵巢囊腫患者手術后未見任何并發癥發生，并發癥發生率為0；對照組41例患者手術后有1例出現腸損傷，1例出現高碳酸血癥，1例出現皮下氣腫，另有1例患者出現出血情況，并發癥總發生例數為4例，總發生率為9.75%，兩組患者并發癥發生情況經統計學計算x2=0.823，P=0.028，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

經臍單孔腹腔鏡手術在良性卵巢腫瘤治療中的應用于傳統手術方式相比手術切口更小，僅在臍部有一個切口，術后美觀性更佳，能夠有效保證腹部的完整性，且手術感染風險更低[2]。其在臨床治療中操作時需要根據患者體型選擇相適合的手術區域，調整切口角度以及視野等，減少操作難度，提升手術質量[3]。或者可以通過無菌手套等操作輔助進行手術中碰撞情況的發生。本次研究中，研究組患者手術實施過程中各項評價指標與對照組相比均有顯著優勢，且手術后腸損傷、高碳酸血癥、皮下氣腫、出血的發生率低于對照組，對比均有統計學意義（P＜0.05）。可見，經臍單孔腹腔鏡手術在良心卵巢腫瘤治療中的應用雖然會增加患者手術時間，但是能夠縮小手術切口，提升手術質量，緩解患者的痛苦，且能夠有效降低患者術后并發癥發生，術中安全性更高。

綜上可知，良性卵巢腫瘤患者臨床治療中經臍單孔腹腔鏡手術的應用效果顯著，值得推廣應用。