宮頸上皮內(nèi)瘤變手術(shù)患者術(shù)前接受清熱解毒法聯(lián)合微波治療對(duì)創(chuàng)面愈合的影響

馬鐵玉

（承德市中醫(yī)院，河北 承德 067000）

在本次研究中，探討了清熱解毒方聯(lián)合微波治療對(duì)宮頸上皮內(nèi)瘤變手術(shù)患者術(shù)后創(chuàng)面愈合效果的影響，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院宮頸上皮內(nèi)瘤變手術(shù)患者90例參與研究，素有患者均經(jīng)陰道鏡檢查和TCT檢查診斷為CIN Ⅰ～Ⅱ，首次發(fā)病，發(fā)病后經(jīng)病理切片或細(xì)胞學(xué)檢查排除宮頸惡性病變，排除既往宮頸LEEP或冷刀錐切術(shù)患者，排除合并血液系統(tǒng)疾病，排除宮頸畸形患者，排除合并嚴(yán)重感染或合并心肝腎等嚴(yán)重功能障礙患者。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組45例，兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受單純宮頸LEEP或冷刀錐切治療。觀察組在術(shù)前應(yīng)用清熱解毒法聯(lián)合局部微波治療。術(shù)后用碘伏紗布填塞壓迫傷口，并于24 h后取出，術(shù)后禁止盆浴和性生活。

清熱解毒法方劑組成為：苦參100 g、血竭100 g、黃柏100 g、莪術(shù)100 g、薏米100 g、寒水石100 g、海蛤粉100 g、石決明100 g、硼砂100 g、枯礬50 g、冰片100 g、板藍(lán)根100 g、兒茶100 g，蒲公英100 g、大青葉100 g、地丁100 g、五倍子100 g。將諸藥干燥粉碎，經(jīng)過100～120目細(xì)篩，高溫消毒后裝瓶備用。為了保證吸收效果，治療時(shí)間選擇上午，患者排空膀胱后，取截石位，采用一次性陰道窺器將陰道擴(kuò)張，暴露宮頸，取中藥湯劑20 ml灌洗陰道后，用無菌棉球擦拭，并取6 g清熱解毒中藥粉劑敷于宮頸面上，微波陰道輻射器套上避孕套放在陰道進(jìn)行理療，20 min/次，設(shè)定功率為25 W，1 d/次，10 d為一個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。治療結(jié)束后接受宮頸LEEP或冷刀錐切手術(shù)。術(shù)后用碘伏紗布填塞壓迫傷口，并于24 h后取出，術(shù)后禁止盆浴和性生活。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者術(shù)中、術(shù)后出血情況以及宮頸愈合時(shí)間和感染發(fā)生幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

詳見下表1，觀察組患者術(shù)中出血、術(shù)后出血以及宮頸愈合時(shí)間和感染幾率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)檢驗(yàn)，P＜0.05。

表1 兩組患者治療情況對(duì)比

3 討 論

現(xiàn)階段，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們健康意識(shí)的提升，宮頸癌的篩查已經(jīng)受到廣泛重視。研究[1-2]發(fā)現(xiàn)，宮頸癌前病變可以通過有效的治療手段進(jìn)行干預(yù)，有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。在臨床實(shí)踐中，針對(duì)宮頸上皮內(nèi)瘤變患者，應(yīng)用宮頸環(huán)切或?qū)m頸冷刀錐切是較為理想的方法[3]。但是，患者在術(shù)后要面臨出血、感染、創(chuàng)面愈合時(shí)間長(zhǎng)等問題[4]。在本次研究中，根據(jù)中醫(yī)理論對(duì)患者進(jìn)行中西醫(yī)聯(lián)合的方法，通過清熱解毒法為患者清熱祛濕、去腐生肌，殺菌抗病毒，并聯(lián)合微波治療促進(jìn)藥物吸收效率的提升，促進(jìn)病變部位炎癥消退。在本方中，海蛤粉可以燥濕滌痰、軟堅(jiān)散結(jié)，硼砂枯礬和五倍子可以消毒祛腐，苦參、黃柏、板藍(lán)根、大青葉可以清熱解毒和抗病毒，莪術(shù)和血竭具有散結(jié)止痛的功效，石決明、寒水石、兒茶具有生肌止血的功效。諸藥合用，充分發(fā)揮清熱解毒、去腐生肌的功效，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。研究結(jié)果顯示，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），可見其功效。