小劑量雌、孕激素替代療法治療圍絕經期綜合征的效果探討

陳金環

（新疆阿勒泰地區富蘊縣婦幼保健院，新疆 阿勒泰 836100）

圍絕經期綜合征是婦產科多發性疾病，是指婦女絕經前后出現性激素波動導致自主神經功能紊亂的癥候群，以中年婦女為多發群體，臨床表現為月經紊亂、潮熱、焦慮等癥狀，對女性健康造成極大危害[1]。小劑量雌、孕激素替代療法治療是目前圍絕經期綜合征的首選療法，72例圍絕經期綜合征患者為納入對象，探究小劑量雌、孕激素替代療法治療的療效，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取我院婦科2016年8月～2017年8月期間收治的72例圍絕經期綜合征患者，隨機數字表分組，A組：36例，年齡范圍46～58歲，平均年齡（48.8±1.7）歲，病程6個月～3年，平均病程（1.8±0.4）年；B組：36例，年齡范圍45～57歲，平均年齡（49.1±1.5）歲，病程5個月～3年，平均病程（1.6±0.2）年，納入標準：確診為圍絕經期綜合征，年齡≥45歲，閉經時間≥3個月，入院前3個月不曾應用激素治療；排除標準：藥物治療禁忌癥，合并惡性腫瘤患者，精神異常患者[2]。統計學分析資料數據無差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

A組：應用常規孕激素治療，即予以患者口服4 mg醋酸甲羥孕酮片（生產單位：西安利君制藥有限責任公司；批準文號：國藥準字H61021655）治療；B組：應用小劑量雌、孕激素替代療法治療，即予以患者2 mg醋酸甲羥孕酮片+0.6 mg戊酸雌二醇（進口藥品 法國 Bayer Vital GmbH；注冊證號：H20120368）。兩組患者用藥21 d后停止用藥1周，按照該周期慣序療法連續治療3個月。

1.3 觀察指標

對兩組患者E2（雌激素）、FSH（促卵泡激素）、LH（促黃體生成素）水平比較，探究小劑量雌、孕激素替代療法用圍絕經期綜合征治療的效果。應用放射免疫Ⅰ125測定治療前后激素水平變化。

1.4 統計學方法

SPSS 24.0統計學軟件對研究指標數據處理，用t檢驗計量資料，表示形式為，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

B組患者E2水平高于對照組，FSH及LH水平低于A組，有統計學差異性（P＜0.05），見表1。

表1 患者激素水平對比結果

表1 患者激素水平對比結果

組別 E2（Pg/ml） FSH（mIU/ml） LH(mIU/ml)A組(n=36) 17.32±3.22 44.61±5.93 25.76±4.87 B組(n=36) 21.47±4.06 48.27±4.86 22.43±4.53 t 4.805 2.864 3.004 P 0.000 0.006 0.004

3 討 論

圍絕經期綜合征是因卵巢功能減退導致的一種婦科疾病，對于女性而言，機體雌激素受體種類多，在組織、器官均有分布，可見，女性生理功能、雌激素具有緊密關系[3]。一旦女性卵巢功能發生衰竭，體內的雌激素含量會明顯下降，對患者身心造成嚴重影響。雌激素可以增強子宮平滑肌能力，提高了組織器官分化能力，對延緩第二特征衰竭具有重要意義[4]。

常規激素對圍絕經期綜合征治療，因療程長，風險性不可控，易對患者造成極大的危害，小劑量雌、孕激素替代療法是新興的一種治療方案。本次研究結果顯示，B組患者激素水平改善優于A組（P＜0.05），說明小劑量雌、孕激素替代療法治療，可以改善患者的激素水平，利于患者激素水平的恢復。

綜上所述，應用小劑量雌、孕激素替代療法對圍絕經期綜合征治療，可以促進患者激素水平的恢復，效果顯著，值得臨床推廣。