在先兆早產(chǎn)治療中鹽酸利托君、硫酸鎂的應用效果比較

白伶俐，秦妮娜，馬 娜*

（延安大學附屬醫(yī)院產(chǎn)科三病區(qū)，陜西 延安 716000）

先兆早產(chǎn)為妊娠滿28周且不滿37周分娩者[1]。孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的現(xiàn)象時首先以少量的陰道流血，繼而出現(xiàn)陣發(fā)性的腰痛、腹痛等情況；而出現(xiàn)持續(xù)性不規(guī)則宮縮并不代表孕婦即將生產(chǎn)時的宮縮，這僅僅是子宮的生理現(xiàn)象。經(jīng)盆腔檢查發(fā)現(xiàn)宮口并未打開，胎膜完整且無妊娠物排出，而經(jīng)診斷子宮的大小與孕婦妊娠周等同，但若癥狀持續(xù)加重則會出現(xiàn)早產(chǎn)或流產(chǎn)的情況。由于誘發(fā)早產(chǎn)的因素較多，甚至若癥狀嚴重者則會危及孕婦的生命安全。本研究對我院75例患者分別進行鹽酸利托君、硫酸鎂治療，旨在提高患者療效，為臨床提供更多的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

針對我院收治的75例患者展開治療和觀察。常規(guī)組37例，年齡在21～32歲，年齡均值（27.51±5.48）歲，其中初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦17例；治療組38例，年齡在23～35歲，年齡均值（29.78±5.23）歲，其中初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦18例。排除異位妊娠、合并陰道感染、多胎妊娠等孕婦；所有孕婦均符合先兆早產(chǎn)等臨床癥狀；兩組資料具備對比價值，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者入院后立即給予左側臥位氧氣吸入，若患者孕周＜34周則給予地塞米松磷酸鈉注射液6 mg進行肌注，每天2次；若患者出現(xiàn)胎膜破裂，需給予抗生素預防感染。

常規(guī)組：硫酸鎂治療。方法：硫酸鎂用法用量：首次負荷劑量為4 g，靜脈注射，首先使用20 mL的25%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，時間為5分鐘內(nèi)，隨后使用60 mL的25%硫酸鎂注射液稀釋于5%葡萄溏注射液1000 mL中靜脈滴注，速度為每小時2 g，直到宮縮停止后2小時。在進行治療時，多注意觀察的生命體征及胎兒心率。

治療組：鹽酸利托君。方法：鹽酸利托君用法用量：靜脈滴注，注射前將100 mg的鹽酸利托君稀釋于5%濃度的葡萄糖注射液500 mL，給予患者靜滴，滴速為5滴/min，后期根據(jù)患者的生命體征等情況進行調(diào)整，直至患者宮縮停止，繼續(xù)輸注至少12～18小時。在后期停止注射鹽酸利托君前半小時，給予患者鹽酸利托君片進行口服，起始劑量為10 mg/2 h，后期劑量為20 mg/4 h，以此類推。

1.3 療效判定

分析兩組患者的臨床療效。有效時間，孕齡延長時間，新生兒APgar評分，產(chǎn)后出血。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計分析，均數(shù)±標準差以及（%）表示計量資料，并用t、x2檢驗，檢驗值P＜0.05時認為比較存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

通過治療，與常規(guī)組比較，治療組患者的有效時間、孕齡延長時間、新生兒APgar評分明顯較高，產(chǎn)后出血明顯較低，經(jīng)比較組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。詳細見表1。

表1 分析兩組患者的臨床療效

3 討 論

先兆早產(chǎn)對孕婦和胎兒的生命安全極為不利，早產(chǎn)胎兒的體內(nèi)臟器發(fā)育不完全，尤其是肺和肝臟器官，其臟器功能發(fā)育不完全容易引發(fā)感染或其他疾病的發(fā)生。在先兆早產(chǎn)治療中分別采取鹽酸利托君、硫酸鎂進行治療，鹽酸利托君的治療效果顯著優(yōu)于硫酸鎂，并且能夠抑制肌鈣蛋白，發(fā)揮松弛子宮平滑肌的作用；而硫酸鎂作為傳統(tǒng)治療藥物，不僅能夠抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，同時還具有鎮(zhèn)靜、降低顱內(nèi)壓等功能，治療效果雖好，但患者用藥后不良反應較多且產(chǎn)后出血量大，會危及患者生命安全及對新生兒健康不利。因此與硫酸鎂比較，鹽酸利托君的治療效果更佳。