醫院統一支付平臺的建設及應用

謝冬

摘要：為醫院HIS、自助服務系統、“掌上醫院”App、微信公眾號、支付寶服務窗、智能POS等其他各類涉及預交金充值退款、門診繳費退費的系統提供一體化的服務接口，解決各個系統間以傳統的點對點接口方式帶來的接口眾多、數據標準不統一、對賬及異常賬處理麻煩等財務管理上的不便問題，設計統一支付平臺。方法：根據支付平臺對安全性、穩定性、可擴展性的要求，對支付平臺的建設內容和系統結構進行探討。結果及結論：支付平臺提高醫院工作效率和服務質量，提升病人的就醫環境、就醫效率和就醫滿意度。

關鍵詞：互聯網+醫療;支付平臺;銀企對接

1 引言

長期以來，很多醫院患者時常為了交一筆錢或退一筆錢在多個院區間來回奔波，重復往返，還要在窗口排隊等候，浪費了大量的時間。為解決這些問題，醫院把信息化技術作為破解難題的“利劍”，通過與銀行、互聯網相關金融機構合作，成功研發支付平臺。該平臺涵蓋銀行卡、微信、支付寶等多種支付渠道，將充值繳費服務前移至病區護士工作站以及患者床旁，真正實現了全方位多渠道多模式充值服務，并且門診與住院實行繳款原路退回，真正實現全流程無現金化，從根本上攻破了醫療單位繳費點少、繳費速度慢的問題，打破了醫療繳退款困難的癥結瓶頸問題，讓數據“多跑路”，讓病人“少跑腿”成為現實。在醫院提高了工作效率和服務質量的同時，也極大地提升了病人的就醫環境、就醫效率和就醫滿意度。

2 建設要求

支付平臺的建設涉及患者支付相關業務辦理，同時平臺又實時連接多個充值繳費渠道及醫院各信息系統，屬于實時在線運行的核心業務系統，因此，在平臺的建設過程中應重點考慮安全性、穩定性和可擴展性。

2.1 安全性原則 平臺涉及患者資金交易及個人隱私信息，這些數據的安全性至關重要，因此，系統遵循安全性的原則。在平臺的安全性建設方面充分考慮了平臺對接系統服務器接入的安全、終端設備及用卡環境安全、數據加解密傳輸安全、實名認證退款、防信用卡套現等問題。

2.2 穩定性原則 平臺是在網絡環境下運行，并且管理的數據量較大，數據的使用并發性強，這些特點對平臺的設計提出了更高的要求。在平臺的穩定性設計上采用了高并發、高穩定的線程池技術，統一處理各接入系統及應用的請求消息隊列。另外，從網絡架構設計上，提供了負載均衡方案，防止單點故障的發生。

2.3 可擴展性原則 通過平臺架構上的合理設計及接口的統一規范建設，為今后其他系統及應用接入提供了較強的可擴展性，可以根據業務的發展需要進行靈活、快速的調整，實現信息系統及應用的快速部署，且不影響現有平臺的穩定運行;架構上，通過采用多層架構，在系統需要擴容的時候，能較容易地實現系統性能的擴展。

3 建設內容

目前，患者在院內的非診療環節主要涉及建檔、收入院、充值繳費、退款以及結算等環節，其中充值繳費、退款、結算等業務還存在大量的現金收支，為減少現金管理上的麻煩，降低醫院窗口服務壓力，為患者提供更加便捷的支付方式，需通過整合醫院現有醫療信息系統數據資源，結合線上線下多種支付渠道，為患者打造方便、快捷、人性化的就診服務模式，實現“互聯網+醫療”的更廣泛應用，打造“全自助、零排隊”的就診體驗，從而達到“醫療為民、醫療便民、醫療惠民”的服務理念。

通過支付平臺的建設，實現統一對接POS刷卡、支付寶、微信支付、銀聯支付等各類金融支付渠道，為醫院HIS、自助服務系統、掌上醫院App、微信公眾號等其他各類涉及預交金充值、門診繳費、住院繳費的系統提供一體化的服務接口，解決各個系統間以傳統的點對點接口方式帶來的接口眾多、數據標準不統一、對賬及異常賬處理麻煩等財務管理上的問題，充分考慮了現有醫院信息系統及新建平臺的穩定性、安全性、可靠性、效率等問題，從管理上大大降低了醫院的運行維護成本。以手機“掌上醫院”充值為例來說明支付平臺繳款流程。

3.1 “掌上醫院”充值流程 平臺為“掌上醫院”提供統一的App收銀臺接口，支持支付寶、微信支付、銀聯支付等多種支付渠道，用戶操作充值繳費時，“掌上醫院”通過調用平臺提供的App收銀臺接口向用戶顯示收銀臺付款界面，用戶選擇其中一種支付方式進行預交金充值或門診繳費，支付完成后，App顯示支付結果，平臺同時向“掌上醫院”后臺異步推送支付請求結果，另外，“掌上醫院”后臺也可主動向平臺查詢支付結果。

3.2 “原路返還”退款流程 考慮到住院患者退款金額較大，為減少現金流，方便病人，門診與住院在發起退款申請后，收費處可根據病人需要根據病人第三方支付的歷史充值記錄進行原路退款操作。

4 系統結構

為了確保醫院系統安全穩定運行，統一支付平臺應用服務只能部署在醫院的內網，內網所有的應用直接連接支付平臺進行充退款操作，但支付寶、微信掃碼交易，銀企對接退款需要保證支付平臺應用服務器可以連到互聯網服務器和銀企對接專線上，故需要統一支付平臺醫院前置服務器部署在DMZ區。前置服務器完成內外網數據交換：一方面內網支付平臺應用服務器，通過連接前置服務器來與外網的支付寶、微信退款接口服務等對連進行充值繳費操作，另一方面外網的“掌上醫院”App、微信公眾號、自助POS等應用又得通過支付平臺前置服務器提供的Web Service服務來完成院內帳戶充值退款等操作。

5 小結

醫院支付平臺系統正式運行以來，受到了患者與醫務人員的歡迎。支付平臺的建設，業務上，實現統一對接POS刷卡、支付寶、微信支付、銀聯支付等各類金融支付渠道，為醫院HIS、自助服務系統、“掌上協和”App、微信公眾號、智能POS等其他各類涉及預交金充值退款、門診繳費退費的系統提供一體化的服務接口，解決各個系統間以傳統的點對點接口方式帶來的接口眾多、數據標準不統一、對賬及異常賬處理麻煩等財務管理上的不便問題;管理上，平臺為醫院的財務人員提供統一的電子對賬平臺和各類財務管理相關的報表，并可根據實際需要與醫院財務軟件對接，協助財務工作人員更方便地管理各類現金、電 子 類 交 易，降 低 對 賬 及 差 錯 賬處理的工作量和難度，提高工作效率;服務上，結合醫院就診模式，方便所有來醫院就診的患者使用社保卡、醫院就診卡、身份證、病案號、腕帶等作為身份識別介質，并通過多渠道多模式的預繳充值方式，從而打造“全自助、零排隊”的就診體驗，同時也減輕收費窗口的人工服務壓力。

參考文獻：

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（作者單位：福鼎市醫院）