常規超聲及超聲造影在甲狀腺微小癌診斷中的應用價值

安寧寧

摘要：目的：分析常規超聲及超聲造影在甲狀腺微小癌診斷中的應用價值。方法：本文研究對象為甲狀腺微小癌患者，研究例數一共60例，甲狀腺微小癌患者均采取抽簽分組方式分為兩組，收取時間在2017年8月-2018年8月之間，分為觀察組一組（30例常規超聲及超聲造影診斷）、對照組一組（30例常規超聲診斷），對比兩組的診斷結果。結果：觀察組甲狀腺微小癌患者的檢出率93.33%（陽性患者28例、陰性患者2例）高于對照組患者（P<0.05）;觀察組甲狀腺微小癌患者誤診率3.33%、漏診率3.33%低于對照組患者（P<0.05）。結論：常規超聲及超聲造影在甲狀腺微小癌診斷中具有顯著的應用價值。

關鍵詞：常規超聲;超聲造影;甲狀腺微小癌;應用價值

近年來隨著臨床高頻超聲廣泛應用，甲狀腺結節檢出率不斷增加，但是由于部分結節小，導致臨床觸診難以診斷，同時MRI、CT診斷方式對小結節顯示不清，從而導致診斷結果不佳，其鑒別診斷需要采取超聲檢查[1]。因此，本次研究對常規超聲及超聲造影在甲狀腺微小癌診斷中的應用價值進行分析，見下文。

1資料和方法

1.1資料

60例作為本次研究對象，甲狀腺微小癌患者均采取抽簽分組方式分為兩組，收取時間在2017年8月-2018年8月之間。

觀察組30例甲狀腺微小癌患者;年齡35歲-60歲內，平均年齡（45.02±1.45）歲，其中甲狀腺微小癌患者男性有15例、女性患者15例。

對照組30例甲狀腺微小癌患者;年齡36歲-60歲內，平均年齡（45.15±1.23）歲，其中甲狀腺微小癌患者男性有16例、女性患者14例。

觀察組30例甲狀腺微小癌患者、對照組30例甲狀腺微小癌患者的平均年齡、性別等資料相比，采用P>0.05代表，患者無顯著差異性。

1.2方法

對照組30例患者使用常規超聲。

對照組所有患者均采取超聲檢查，使用本院提供的超聲儀器。

觀察組30例患者使用常規超聲及超聲造影。

儀器使用本院提供的彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率在4MHZ-13MHZ之間，超聲造影成像使用CnTl諧波技術。常規超聲：患者均取仰臥位，在肩部墊枕，充分暴露患者頸部，使用超聲儀器對患者頸部淋巴結和甲狀腺進行探查，對甲狀腺結節的形態、數目、位置、內部回聲、邊界進行詳細觀察并記錄。

超聲造影檢查：在常規超聲選取患者結節最大切面后，顯示其周邊正常組織切面，然后切換直至造影模式，經患者肘正中靜脈團注2.0ml造影劑混懸液，然后推注生理鹽水5.0ml，約5秒后開啟動態存儲造影圖像直至120秒，在整個過程中探頭均保持在固定的位置，并告知患者避免咳嗽、吞咽和說話，由兩名經驗豐富的醫生對患者造影動態錄像實施圖像分析。

1.3 觀察指標

對比觀察組甲狀腺微小癌患者以及對照組甲狀腺微小癌患者的檢出率、誤診率、漏診率。

1.4 統計學處理

本次研究的統計學數據使用SPSS25.0軟件，本次研究檢出率、誤診率、漏診率指標對比不同，可使用P<0.05表示，具有差異。

2 結果

2.1對比檢出率

觀察組甲狀腺微小癌患者的檢出率93.33%（陽性患者28例、陰性患者2例）高于對照組患者（P<0.05），見表1所示。

2.2對比誤診率、漏診率

觀察組甲狀腺微小癌患者誤診率3.33%、漏診率3.33%低于對照組患者（P<0.05），見表2所示。

3討論

據相關研究顯示，甲狀腺微小癌的二維超聲主要以極低回聲、低回聲為主，而良性結節則主要以混合性回聲、高回聲為主，主要是由于人體甲狀腺微小癌間質成分少、細胞大，在腫瘤內一般未發生壞死液化情況，從而使強烈反射界面無法形成，使其內部回聲均勻，和正常甲狀腺組織呈現鮮明的對比[2-3]。

通過實施常規超聲診斷后，雖然具有一定的診斷效果，但是由于多種因素影響，導致常規超聲檢查易發生誤診和漏診情況，而在常規超聲診斷基礎上應用常規超聲及超聲造影診斷，取得顯著效果，能同時對患者甲狀腺結節、周圍甲狀腺組織實施對比，能顯著提高檢出率，預防誤診和漏診情況，同時為甲狀腺微小癌患者后期治療提供有利依據。現如今，常規超聲及超聲造影已經成為甲狀腺微小癌診斷中的首選診斷方式，在臨床廣泛應用[4]。

經研究表明，觀察組甲狀腺微小癌患者的檢出率93.33%（陽性患者28例、陰性患者2例）高于對照組患者（P<0.05）;觀察組甲狀腺微小癌患者誤診率3.33%、漏診率3.33%低于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，常規超聲及超聲造影在甲狀腺微小癌診斷中具有顯著的應用價值，值得在臨床中推廣及運用。

參考文獻：

[1]趙雅萍，肖莉莉，周秀萍等.超聲造影在甲狀腺微小癌血流灌注方面的初步研究[J].醫學研究雜志，2014，43（10）：118-122.

[2]王文元.超聲造影檢查對甲狀腺微小癌的臨床診斷價值[J].中國基層醫藥，2018，25（2）：229-232.

[3]趙青. 常規超聲及超聲造影診斷甲狀腺微小乳頭狀癌的價值[J]. 醫學新知，2017，27（2）：147-149.

[4]王永恒，雷雨，王宏，等. 超聲造影在甲狀腺微小乳頭狀癌臨床管理中的價值[J]. 臨床醫學研究與實踐，2018，3（9）：139-141.