藝術治療應用于ADHD兒童問題行為研究

李明偉

【摘要】多動癥，簡稱ADHD。是兒童時期常見的精神障礙，多動、自控力較差和注意力不集中是這類兒童的主要表現。國內近年來，多動癥患兒的數量呈現逐漸增加的趨勢，已引起許多老師、家長、社會人士的廣泛關注。一但患有多動癥的兒童得不到及時的診斷治療，病情就會變得更加嚴重，這樣不僅對兒童自身的學習和生活造成影響，也會給家庭和社會帶來嚴重的負擔。藝術治療具有很多的特色，不需要只用語言來交流，只要提供生活經驗和藝術素材就可以達到治療的效果，這一方法在對兒童多動癥治療中有顯著的成效。

【關鍵詞】多動癥兒童；注意缺陷障礙；藝術治療；干預方式

1ADHD兒童的概念及患病率

注意力缺失過動癥，俗稱兒童多動癥。引發多動癥的原因有很多，是青少年時期的一種常見的病，有些多動癥患者會延續到成年以后。多動癥有不同的類型，但是沒有兩個多動癥兒童是完全相同的。此外，多動癥不是單獨出現的，通常會和發展性協調困難、讀寫困難或自閉癥同時出現。近些年來，由于教育、環境等因素的不斷改變，多動癥的發病率呈現出逐漸增加的趨勢。多動癥患兒的表現為：活動過多、語言過多、學習困難、自控能力差、情緒不穩定等。由于多動癥患兒有這樣的特征，因此對其實行教育措施較為困難。隨著患兒年齡的增長，多動癥患兒易受到其他人或者環境的影響，可能會使得其產生許多不良的行為，甚至可能走上犯罪的道路。給家庭和社會帶來沉重的負擔。

2 ADHD兒童的癥狀特征

2.1注意力障礙

患有多動癥的兒童，注意力是很難集中的，而且意志控制力薄弱，不能夠較好的控制自身的活動。多動癥兒童旺旺因為外界的刺激而精神分散，并且隨著外界環境的變化而轉移，多動癥兒童更容易被自己感興趣的事情吸引。很多家長反映自己的孩子學生不專心，很難堅持下去，但是在自己喜歡的事情上，如打游戲，看電視等事情上注意力卻非常集中。多動癥兒童正是缺乏學習上的堅強意志可和毅力。因此無法好好學習，甚至厭學。一般來說，隨著年齡的增長，多動癥兒童的注意時間逐漸增多。但是他們難以長時間的將注意力集中在某一事物上，因此，很難完成家長或老師布置的任務。若是其本身產生興趣的事物，注意力持續的時間會較長。

2.2沖動控制能力差

沖動控制能力差的表現有以下幾個方面：1.性情易急躁；2.易激動；3.好發脾氣；3.沖動任性；4.缺乏思考，不顧后果；5.沒有耐心好好和同學游戲，而且隨心所欲進行搗亂。甚至破壞東西、偷竊、斗毆、惹是生非。平常行為魯莽，行事不考慮后果，憑一時沖動，把原本良好的愿望變成不好的結果。若碰到自己不能接受的結果時有時候甚至會出現攻擊性行為。

2.3活動過度

研究表明，多動癥兒童的癥狀并不在于多，而是在于他們行動效果的質量差異，其變現在于對一些事情心神不寧，心不在焉，心慌意亂，虎頭蛇尾等。另外在課堂上交頭接耳，做小動作，東張西望等。在下課后則如脫韁野馬，無目的地狂奔亂跑。另外有些兒童看上去雖然是比較文靜老實，但是注意力卻不集中，容易分散，上課經常思想開小差，對課堂所學內容一問三不知。過馬路時不怕危險，快速地奔跑。在家里，兒童不能安靜地坐下來；在學校，上課不安靜，下課后不能安靜地呆在教室里。小動作較多，例如：不能安安靜靜的坐著，喜歡扭動自己的屁股。部分兒童主要表現為小動作的增多，而在外跑跑跳跳的大范圍活動增多并不明顯。因此，需要長時間的接觸才能夠發現他們多動的行為。語言較多，在課堂上不能夠安靜的聽講，喜歡與他人打鬧，會弄出一些奇怪的聲響從而引起他人的注意。

2.4學習困難

多動癥兒童雖然在很多情況下不能集中精力，但是他的智力卻不低下。雖然多動癥兒童的智力正常，但是仍然有60%左右的兒童有學習困難的情況。其困難表現在多方面，有的是表現在臨摹畫圖作業時不能按照原有的形式排列，對整個畫面缺乏有計劃的安排。文字書寫潦草不容易被辨別；有的則表現為視聽障礙，不能清除的辨別聲音。不能將語言組合成有意義的語匯或句子；有的表現為認識困難，分不清左右、顏色、地點定向；有的有朗讀困難，念錯念倒都有可能發生，如上海讀成海正式考試時卻會“上場暈”，全部忘卻，無法回憶。上述這些現象，在初上學時內容比較簡單，家長大力監督下尚能考出好成績，隨著學習的深入，成績便年年下降，直至發生明顯的學習困難。

2.5情緒問題

多動癥兒童的情緒不太穩定，并有一些常見的情緒問題，例如：常常會煩躁、不開心，遇到挫折不能夠進行自我調節，喜歡發脾氣，甚至出現攻擊他人的行為。此外，多動癥兒童對自我評價較低，對自己沒有一個正確的認識。多動癥患兒的自我意識水平偏低，同時也存在有情緒異常。

3藝術治療對于ADHD兒童治療的重要性

在眾多的干預方式之中，藝術治療以其非言語、以提供藝術素材、活動經驗為治療方式的獨特優勢在眾多干預方法中扮演重要的角色。藝術治療應用于教育之中，起初是應用與有障礙的兒童之中，通過對有障礙的兒童進行藝術治療的研究使得藝術治療在特殊教育的領域當中大有進展。通過藝術治療的實證研究，發現若運用藝術治療干預ADHD兒童的問題行為，例如：攻擊行為、過度好動行為、人際交往問題，會使得其大大得到改善，協助其處理人際交往問題、內向柔弱、學習困難等問題。通過設計相關的藝術治療的課程，幫助ADHD兒童逐漸重新獲得自信、調試自身情緒、平復情緒問題。