中醫護理方案在脾胃氣虛型胃脘痛中的應用效果

董云瀟

摘要：方法 選取2017年1月～2018年1月我院收治的脾胃氣虛型胃脘痛患者60例作為研究對象，將其隨機分為A、B組，各30例。A組采取常規護理方案，B組在A組條件上加入中醫護理方案。結果 觀察組的護理總有效率高于對照組（P<0.05）。干預 10 d 后， VAS 及 PSQI 評分均降低，且觀察組低于對照組（P<0.05）。結論 采用中醫護理方案應用于脾胃氣虛型胃脘痛中，效果可觀，可改善患者的臨床癥狀，提高生活質量，值得推薦應用。

關鍵詞：? 中醫護理方案? 脾胃氣虛型? 胃脘痛

胃脘痛是以上腹胃脘部近心窩處經常發生疼痛為主證的一種臨床常見和多發病。其中脾胃氣虛為其主要證型之一，具有病程長、易復發等特點，嚴重影響患者健康及生活質量[1]。在臨床，胃脘痛又稱為“胃痛”，屬于常見的一種胃部疾病。胃脘痛主要發病機制為氣血不調，使患者脾胃受損，引起胃脘部疼痛癥狀。 對胃脘痛患者，其見臨床癥狀表現為食欲缺乏、心窩部疼痛明顯以及胃脘脹滿等，具有反復性特點，臨床治療以溫中健脾、和胃止痛為主，但部分患者療效不佳，反復發作。不僅危害患者的生命安全，同時降低其生活質量。脾胃氣虛型胃脘痛的臨床治療上多采取西醫的診斷以及治療辦法，但是治療效果并不顯著。為幫助脾胃氣虛型胃脘痛患者減輕疼痛，降低疾病對生活的影響，本文通過對我院收治的脾胃氣虛型胃脘痛患者86例進行中醫護理研究，并且獲得了良好的結果。以下為主要研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月我院收治的脾胃氣虛型胃脘痛患者60例作為研究對象。所有患者經臨床診斷后均與慢性胃炎伴脾胃氣虛的診斷相符。將其隨機分為A、B組，各30例。其中，A組男17例，女13例，平均年齡（39.8±7.3）歲;B組男14例，女16例，平均年齡（37.7±7.8）歲。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均根據臨床情況辨證給予溫中健脾、和胃止痛中藥治療，觀察開始當日即給予中藥湯劑，水煎至 400 mL，早晚分服，1 劑/d。對照組行常規護理干預，即嚴密觀察患者病情，遵醫囑指導患者正確用藥、合理飲食。在此基礎上，觀察組加用中醫護理方案，具體措施如下。 ① 辨證施護：對不同癥狀的患者，應予以不用護理方式干預，對胃痛隱隱、四肢不溫以及舌淡苔白患者，應以溫中健脾、和胃鎮痛的原則，尤其注意保暖 [4] 。 ② 飲食干預：患者定時進食，注重規律飲食習慣。 食物以補中健胃為主?；颊咦裱倭慷嗖偷脑瓌t，切忌暴飲暴食，避免刺激胃黏膜而引起的胃痛。 ③ 中醫特色技術： a. 穴位按摩法。 患者仰臥位，按摩患者的內關、中脘、四縫穴等穴位，每穴位時間均持續 15 min 。 b. 艾灸法。取兩小根艾條，分別插于艾灸木盒內，取患者的中脘穴及神闕穴位，艾灸時間為 15 min ， 2 次 /d ，并隨時觀察其艾灸情況，囑咐其臥床休息。 c. 情志護理。 多與患者交流，幫助其消除緊張、恐懼等情緒，積極面對生活。

1.3 觀察指標及效果評價標準

比較兩組護理干預前及干預 10 d 后護理效果、疼痛程度及睡眠質量。效果評價標準：干預后患者癥狀改善程度超過 90%為痊愈;超過 70%，但未達到 90%為顯效;超過 30%，未達到 70%為有效;癥狀無明顯改善，或改善程度未達到 30%為無效 [4-5] ?？傆行?1-無效率。

疼痛程度采用視覺模擬評分量表（VAS）進行評定，量表評分為 0～10 分，分值越高表示疼痛越嚴重。睡眠質量以匹茲堡睡眠指數（PSQI）量表進行評定，量表滿分為 0～21 分，分值與睡眠質量呈反比。

1.4 統計學方法

采用 SPSS 18.0 統計學軟件處理數據， 符合正態分布的計量資料用均數 ± 標準差（均數±s ）表示，采用 t 檢驗，不符合正態分布者轉換為正態分布后行統計學分析，采用 χ 2 檢驗，以 P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理效果比較

干預 10 d 后，觀察組護理總有效率為 95.0%（57/60），其中痊愈 23 例，顯效 25 例，有效 9 例，無效 3 例;對照組護理總有效率為 78.3%（47/60），其中痊愈 16 例，顯效 18 例，有效 13 例，無效 13 例。兩組比較，差異顯著（χ 2 =7.212，P=0.007）。

2.2 兩組患者干預前及干預 10 d 后 VAS 及 PSQI 評分比較

干預前，兩組 VAS 及 PSQI 評分比較，差異不顯著（P>0.05）;干預 10 d 后，兩組 VAS 及 PSQI 評分均降低，且觀察組均明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

脾胃為倉廩之官，主受納和運化水谷，饑飽失常、勞倦過度、情志不遂及感受外邪均可致脾胃受損，而發為胃脘痛。臨床上，脾胃氣虛為胃脘痛最常見證型，表現為胃脘隱痛、神疲乏力、納差、手足不溫及舌淡脈緩等。此病具有病程長、易復發、遷延不愈及服藥周期長等特點，嚴重影響患者的健康、生活質量及治療效果[2]。因此，為提高治療效果，在給予患者有效中藥治療的同時聯合中醫護理干預非常必要。

在中醫護理中，中醫護理技術在脾胃氣虛型胃脘痛的護理中具有積極意義。 其中艾灸法操作簡便，可使藥性隨著體表的穴位滲入人體中，以達到治療的效果。 通過艾灸神闕穴，可達到溫中散寒、溫通經絡以及行氣活血之效，使得人體的百脈氣血的調節。 穴位按摩屬于一種傳統的中醫治療方法，應用內病外治原理，在按摩的過程中，促進人體陰陽平衡，且具有疏通經脈之效。

本研究結果顯示，中醫組的臨床癥狀積分均明顯低于傳統組， 中醫組的 VAS 、 SAS 評分均低于傳統組（ P<0.05 ），提示中醫護理方案用于脾胃氣虛型胃脘痛患者中，可達到良好效果，而提高患者的生活質量。綜上所述，脾胃氣虛型胃脘痛患者采用中醫護理方案干預的效果顯著，臨床實施方便，值得推薦應用。

引用文獻

[1]樊嬌嬌.脾胃氣虛型胃脘痛中醫護理方案的效果[J].光明中醫，2018，33（18）：2769-2770.

[2]魏建華，韓靜.中西醫結合護理用于胃脘痛患者的觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（10）：142-143.