慢阻肺患者實施優質護理的臨床效果觀察

李玉梅

【摘要】 目的 探討優化護理策略對慢阻肺患者肺功能及護理滿意度的影響，為構建優質護理方案提供依據。方法? 將 120 例慢阻肺患者納入此次研究，資料選擇起止時間為 2016 年 5 月至 2018 年 5 月，對入組患者的各項一般資料展開回顧性分析。結果 護理前兩組動脈血氣狀態無明顯差異。但經不同護理后組間以及組內比較均顯示存在明顯差異，優質護理組護理后的動脈血氣狀態明顯優于常規護理組（ P< 0.05）。兩組在平均住院天數方面存在明顯差異，常規護理組平均住院時間明顯長于優質護理組（ P< 0.05）。結論 對于慢阻肺患者實施優化護理策略，可以明顯改善其肺功能，降低不良反應發生率，提高護理滿意度，具有臨床推廣價值。

關鍵詞： 慢阻肺; 優化護理; 護理滿意度

慢性阻塞性肺疾病即（ chronic obstructivepulmonary disease，COPD），臨床又簡稱為慢阻肺，COPD屬于不完全可逆性肺部疾病，氣流阻塞是其主要特征[1]。慢阻肺是一種慢性阻塞性疾病，引起其發病的因素非常之多，目前無較明確的誘因。而肺部發生病變，會使呼氣吸氣時氣流進出受到限制，最終引起一系列的機體綜合病變反應。近年隨著環境污染惡化，煙民增多等，導致 COPD 的發生率增加，嚴重危害人們健康，成為了當前臨床多發以及常見病 。COPD 會累及肺臟，也可誘發全身性不良反應當前治療主要以緩解為主，因此有效的干預措施十分重要，也是治療中的重要環節[2]。臨床積極對患者實施全面綜合性治療至關重要。同時，做好同步的護理服務，以更好的促進患者的恢復也同樣不容忽視。本次研究探討對慢阻肺患者應用優質護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料。將 120 例慢阻肺患者納入此次研究，資料選擇起止時間為 2016 年 5 月至 2018 年 5 月，對入組患者的各項一般資料展開回顧性分析。入組患者年齡在19-74歲，平均（45.23±1.02）歲;納入研究的患者性別分布情況為：男 73 例、女 47 例;體質指數 18.19-24.21 kg/m 2 ，平均（23.15±1.05）kg/m 2 。入組患者被采用抽簽法隨機分為 2 組，每組 60 例，分別實施常規護理與優質護理。納入標準：（1）入組者均符合 COPD 的相關診斷標準;（2）均簽署知情書，符合院內倫理委員會審核標準;（3）無嚴重精神疾病及其他合并癥。排除標準：（1）四肢活動障礙患者;（2）腦血管后遺癥者;（3）嚴重心腎功能疾病者;（4）嚴重意識障礙，無法溝通者。對比分析兩組患者的平均年齡、病程等指標， P> 0.05。

1.2 方法

對照組慢阻肺患者應用常規護理，護理人員按照醫囑詳細告知患者及其家屬藥物的服用方法，囑咐患者陪護家屬定期幫助患者翻身、拍背，促進痰液排出，遵醫囑給予患者吸痰、吸氧等常規治。優質護理組實施優質護理模式下的護理干預，包括：要包括：①入院宣教干預，在患者入院后，護理人員要積極與患者或者家屬進行溝通，對患者以往的病史、文化程度、過敏史以及生活習慣進行了解掌握，主動向患者介紹醫院環境，幫助患者盡快適應，告知戒煙的重要性從而幫助患者構建合理健康的生活模式，告知注意事項，提高其依從性，從而積極配合醫生治療;②心理干預，慢阻肺患者多為中老年，容易出現緊張、恐懼、焦慮及抑郁等負面情緒，護理人員要密切關注患者的情緒變化，一旦發現狀況，要積極給予合理的心理干預，耐心與患者交談，對患者的疑問給予合理解答，積極調整情緒以健康的心理狀態接受治療;③飲食干預，保證合理飲食，切忌暴飲暴食，小兒患者要細嚼慢咽，采取少食多餐的飲食方法，忌辛辣及過冷食物，保持足夠能量攝入。④呼吸功能訓練，采取腹式呼吸法，可坐位、臥位或者立位，訓練時，全身肌肉放松，吸氣上腹部鼓起，呼氣則下沉，促進膈肌的上抬從而保持緩慢均勻的呼吸; ⑤呼吸道干預，保持呼吸道的通暢，氣道阻力增加會加重肺部炎癥，容易造成呼吸衰竭，因此要指導患者學習正確咳嗽及排痰的方法，指導患者取舒適臥位，對于體弱無力者，護理人員可協助其排痰，給予拍背或者霧化吸入排痰等干預。

1.3 觀察指標 干預前、干預后 4 周，分別對兩組患者實施動脈血其狀態測量，統計兩組住院天數，并對統計結果予以處理。

1.4 統計學分析。用均數 ± 標準差的形式，表示 2 組慢阻肺患者的各項指標，并用 t 值進行檢驗，核對數據軟件選擇SPSS 21.0 軟件，當研究組、對照組 2 組老年慢阻肺患者的研究指標存在明顯差異時，檢驗 P< 0.05。

2 結果

2.1 不同的護理前后兩組患者動脈血氣狀態測量與比較。護理前兩組動脈血氣狀態無明顯差異。但經不同護理后組間以及組內比較均顯示存在明顯差異，優質護理組護理后的動脈血氣狀態明顯優于常規護理組（ P< 0.05）。不同的護理模式下兩組患者住院天數對比。經統計與對比，兩組在平均住院天數方面存在明顯差異，常規護理組平均住院時間明顯長于優質護理組（ P< 0.05）。

3 討論

慢阻肺具有臨床發病率高、病程較長等特點，臨床需要及時的對患者實施多方面的綜合性治療。為了更好的促進患者的康復，還需要對患者積極的實施一定的護理措施。優化護理策略是近年護理技術的改進，是對基礎護理措施的整合及優化，能夠在最大程度上利用護理資源，輔助治療給予患者全面優質的護理服務，促進患者的快速康復。慢阻肺患者，由于肺功能受損導致胸悶、呼吸困難及咳嗽等諸多癥狀，因此針對這些癥狀給予慢阻肺患者科學有效且全面優化護理，對于治療及預后有十分重要的價值。

本組臨床研究實踐結果表明，對慢阻肺患者應用優質護理可獲得理想效果。經優質護理，患者的動脈血氣狀態得到了更好的改善。同時，在平均住院天數方面存在明顯差異，常規護理組平均住院時間明顯長于優質護理組。綜上所述，對慢阻肺患者應用優質護理可獲得理想效果，更好的改善患者的血氣狀態，縮短其住院時間。

引用文獻

[1]董玉環.優化護理對慢阻肺患者肺功能及滿意度的影響[J].河北醫藥，2018，40（20）：3189-3191.

[2]楊鳳梅.分析綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響[J].心理月刊，2018（08）：135.