心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析及對(duì)策

鄒嘉妍

摘要：目的 對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理的不安全因素進(jìn)行分析。方法 統(tǒng)計(jì)120例患者的臨床資料，發(fā)放不安全因素調(diào)查問卷，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果心血管內(nèi)科的護(hù)理不安全因素主要包括護(hù)理工作不到位、態(tài)度與溝通的欠缺、環(huán)境因素、患者因素及其他。結(jié)論在心血管內(nèi)科患者的日常護(hù)理中，加強(qiáng)護(hù)理人員理論知識(shí)與操作規(guī)范，樹立以患者為中心的理念，提供安全、舒適度就醫(yī)環(huán)境，加強(qiáng)患者的健康宣教，可以減少護(hù)理過程中的不安全因素，減少護(hù)患關(guān)系的糾紛。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科;護(hù)理;不安全因素

引言

心血管內(nèi)科患者主要為中老年人群，這就對(duì)護(hù)理工作提出了較為嚴(yán)格的要求。又因?yàn)樵谧o(hù)理中存在著諸多的不安全因素，影響護(hù)理的質(zhì)量，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)此予以高度重視，采取有效的防范措施。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年2月至2019年2月在我院心血管內(nèi)科治療的患者100例，男性47例，女性53例，年齡47～81歲，平均（57。31±3.5）歲，其中高血壓25例，冠狀粥樣硬化性心臟病13例，心力衰竭25例，心律失常27例。

1.2方法

回顧分析患者的臨床資料，同時(shí)收集整理患者的護(hù)理情況，以分發(fā)問卷的方式獲取患者的護(hù)理滿意度，問卷中主要的內(nèi)容是護(hù)理中常見的不安全因素，然后回收調(diào)查問卷，并對(duì)其進(jìn)行全面的分析，總結(jié)常見的不安全因素，從而采取有效的防范措施。

2結(jié)果

收集的100份調(diào)查問卷，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，其中導(dǎo)致護(hù)理不安全的原因有：護(hù)理工作不到位16例（14.29%），溝通不暢22例（28.57%），服務(wù)態(tài)度欠佳14例（19.64%），環(huán)境因素14例（10.71%），患者因素11例（16.96%），其他13例（9.83%）。

3討論

3.1影響心血管內(nèi)科護(hù)理工作的不利因素

3.1.1患者本身的不利因素

一般來說，病人自身的不利因素重點(diǎn)分為兩個(gè)方面：首先，病人不嚴(yán)格按照醫(yī)生的計(jì)劃、囑咐服從治療，在整個(gè)住院治療中，一部分病人會(huì)從各方面考慮，包括錢財(cái)、省力、省事，自身感覺稍有好轉(zhuǎn)，則會(huì)選擇減少藥量、或減少治療次數(shù)、甚至出院進(jìn)行保守治療。發(fā)生類似情況的時(shí)，如果相關(guān)的護(hù)理、及工作人員會(huì)立刻進(jìn)行阻止并糾正想法，但仍然會(huì)有一些勸阻不到位、不聽勸阻的病人，就大有可能發(fā)生護(hù)理意外。經(jīng)之前查閱資料、仔細(xì)研究可得，16個(gè)因自身因素耽誤治療、導(dǎo)致存在不安全因素的病例中，有3例則在醫(yī)生、護(hù)理人員不知情的情況下，自愿選擇出院保守治療，最后病情惡化，兩名患者經(jīng)搶救挽回生命，另外一名無效死亡。再者，有些許患者及家屬，始終對(duì)病情的了解不夠深刻、不夠明確，反而對(duì)院方呈現(xiàn)的治療效果又很重視，因此，一旦出現(xiàn)病情加劇，病人家屬首先將會(huì)把責(zé)任推給院方、及護(hù)理人員，強(qiáng)行貼上"醫(yī)生和護(hù)理人員不盡力，錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)"的標(biāo)簽，這上述16個(gè)病例中，2個(gè)心血管病患者，沒有配合醫(yī)囑進(jìn)行及時(shí)治療，導(dǎo)致并發(fā)癥狀，加劇了病情。

3.1.2護(hù)理人員因素

護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)淡薄，在專業(yè)技能上存在著諸多欠缺，需要采取有效措施不斷提高其綜合素質(zhì)。與其他科室相比，心血管內(nèi)科的工作壓力較大且工作的流程比較復(fù)雜。一些護(hù)理人員在工作中容易失去耐心，若長(zhǎng)時(shí)間無法改變這一狀態(tài)，就會(huì)使護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)有所下降，在護(hù)理中一些護(hù)理人員不能嚴(yán)格按照相關(guān)制度的要求去做好自己的工作，無法及時(shí)了解并掌握患者在病情上的轉(zhuǎn)變，進(jìn)而導(dǎo)致十分嚴(yán)重的不安全事件，并且也會(huì)增加不安全事件發(fā)生幾率。

3.1.3醫(yī)院因素

在心血管內(nèi)科中患者中多數(shù)為中老年患者，在治療心血管治療的過程中，手術(shù)治療是常用的治療手段，隨著手術(shù)治療的大量展開，增加了護(hù)理工作的任務(wù)量，而護(hù)理人員配置未能提高，降低了護(hù)理工作的質(zhì)量。另外，心血管內(nèi)科的病人較多，相對(duì)擁擠和嘈雜，對(duì)患者的正常休息造成了一定的影響，降低了患者的滿意度，容易造成醫(yī)療糾紛。

3.1.4環(huán)境因素

病區(qū)環(huán)境較差，患者較多，走廊里還有加床現(xiàn)象，病房里顯得比較擁擠，空氣、衛(wèi)生狀況也不盡如人意。

3.2心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素的預(yù)防措施

在心血管內(nèi)科中，臨床護(hù)理工作內(nèi)容繁瑣，在為患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，針對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理中的安全隱患，可以加強(qiáng)防范，從而減小安全隱患的發(fā)生率，在臨床護(hù)理中，面對(duì)不安全因素的防范對(duì)策主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

3.2.1做好培訓(xùn)工作，提升護(hù)理人員的個(gè)人素質(zhì)

護(hù)理人員的綜合素質(zhì)較差，使得患者的護(hù)理需求也因此得不到滿足，這也成為了不安全事件發(fā)生最為關(guān)鍵的要素。所以，應(yīng)積極加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，采取多種措施不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的工作能力，提升其與患者的溝通能力，從而保證護(hù)理人員能夠與患者實(shí)現(xiàn)有效的溝通，這也是降低醫(yī)患糾紛的有效措施，利用該方法，使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員更加信任，有效減少不安全事件。

3.2.2加強(qiáng)對(duì)患者的管理

護(hù)理人員需要為患者進(jìn)行安全教育，叮囑患者一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，有利于提高治療的效果，促進(jìn)患者的痊愈。在為告知醫(yī)護(hù)人員的情況下，不能擅自離開醫(yī)院，避免意外情況的發(fā)生，提高治療的安全性。

3.2.3對(duì)患者進(jìn)行全面的健康教育宣教

了解其病情、病程、發(fā)展、治療、不良反應(yīng)、愈后等情況，做到心中有底。監(jiān)督其遵從醫(yī)囑，日常生活中飲食、習(xí)慣等方面也應(yīng)當(dāng)注意，不做與治療相悖的舉動(dòng)。及時(shí)掌握患者心理狀況，對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，產(chǎn)生積極的心理，配合治療。

3.2.4優(yōu)化護(hù)理環(huán)境，增強(qiáng)患者的舒適度

環(huán)境對(duì)心血管患者的治療有著十分顯著的影響，若護(hù)理環(huán)境不能保證，心血管患者不安全事件的發(fā)生幾率也會(huì)隨之上升。所以，要采取有效措施，不斷優(yōu)化和完善護(hù)理的環(huán)境，定期組織人員規(guī)避護(hù)理過程中出現(xiàn)的不安全因素，對(duì)每一間病房的患者數(shù)量予以嚴(yán)格控制，從而為患者提供更好的休息環(huán)境。與此同時(shí)，護(hù)理人員還要采取多種措施防范不安全事件的產(chǎn)生，始終保持室內(nèi)環(huán)境的干燥和清潔，或者也可應(yīng)用防護(hù)欄保證患者的安全。

3.2.5加強(qiáng)PDA的應(yīng)用，提高工作質(zhì)量

近年來，個(gè)人數(shù)字助理在臨床護(hù)理工作中發(fā)揮著重要的作用，個(gè)人數(shù)字助理（PDA）不僅可以搜集信息還可以分析和處理信息，有效地提高了臨床護(hù)理工作的效率。另外，護(hù)理人員使用PDA進(jìn)行臨床護(hù)理工作，還可以加強(qiáng)核對(duì)，從而提高護(hù)理工作的準(zhǔn)確性。心血管疾病是一種發(fā)病率高、猝死率高的臨床疾病，且一般患者多存在高血壓等一些并發(fā)癥，所以對(duì)心血管患者的護(hù)理經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些不安全的因素，容易產(chǎn)生一些醫(yī)患糾紛，影響護(hù)士和患者的利益，也給醫(yī)院的健康運(yùn)行造成一定的負(fù)面影響。在心血管內(nèi)科患者的日常護(hù)理中，加強(qiáng)護(hù)理人員理論知識(shí)與操作規(guī)范，樹立以患者為中心的理念，提供安全、舒適度就醫(yī)環(huán)境，加強(qiáng)患者的健康宣教，可以減少護(hù)理過程中的不安全因素，減少護(hù)患關(guān)系的糾紛。

因此，若想真實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理效果，則要注重增強(qiáng)醫(yī)生與病人之間的交流;提升工作人員的專業(yè)知識(shí)、及自身素養(yǎng);并且加強(qiáng)全體醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)。以結(jié)果為導(dǎo)向，病人康復(fù)是關(guān)鍵，盡量避免不利因素的出現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1]徐敏.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析及防范對(duì)策[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志.2016.4（23）：121-122.

[2]張晶晶，文倩.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析及防范措施[J].中國(guó)婦幼健康研究，2016（s2）.

[3]李慶紅.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018（32）.

[4]王玉美.心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析與防范對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，21（1）：75-76.

[5]趙淑敏.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018（60）.