心血管內科護理中不安全因素及防范措施

張利君

摘要：目的：分析心血管內科護理的不安全因素并且提出相應對策。方法：選取某醫院心血管內科2017年2月至2018年2月期間所收治的患者106例，根據患者入院時間分為研究組和參照組，每組各53例，參照組患者給予常規護理干預，研究組患者給予防范措施護理干預，對比2組患者護理滿意度、護理差錯率、不良事件發生情況。結果：對比2組患者護理滿意度、護理差錯率、不良事件發生情況，研究組患者護理滿意度94.34%高于參照組患者71.70%，研究組護理差錯率3.77%低于參照組患者15.09%，研究組不良事件發生率1.89%低于參照組患者13.21%，組間對比統計學意義存在（P<0.05）。結論：在心血管內科患者的日常護理中，加強護理人員理論知識與操作規范，樹立以患者為中心的理念，提供安全、舒適度就醫環境，加強患者的健康宣教，可以減少護理過程中的不安全因素，減少護患關系的糾紛。

關鍵詞：心血管內科護理;不安全因素;防范措施

1導言

心血管內科患者主要為中老年人群，這就對護理工作提出了較為嚴格的要求。又因為在護理中存在著諸多的不安全因素，影響護理的質量，護理人員應對此予以高度重視，采取有效的防范措施

2資料和方法

2.1一般資料

選取某醫院心血管內科2017年2月至2018年2月期間所收治的患者106例，該106例患者全部符合臨床診斷標準，本次研究排除標準：神經系統障礙患者;無法配合本次研究患者。納入標準：符合臨床診斷標準;認知功能健全患者。根據患者入院時間分為研究組和參照組，每組各53例，其中參照組女性患者25例，男性患者28例，最小年齡45周歲，最大年齡71周歲，年齡均值（57.2±1.3）周歲，其中20例冠心病患者、15例心肌梗死患者、18例先天性心臟病患者，研究組女性患者26例，男性患者27例，最小年齡46周歲，最大年齡72周歲，年齡均值（57.6±1.3）周歲，其中19例冠心病患者、17例心肌梗死患者、17例先天性心臟病患者，2組患者年齡、性別等基本臨床數據，經分析對比無顯著性差異（P>0.05）。

2.2方法

參照組患者給予常規護理干預，患者入院后對患者介紹醫院相關環境，指導患者進行各項檢查，告知患者藥物使用方式，出院后對患者講解疾病健康教育知識以及相關注意事項。研究組患者給予防范措施護理干預，主要方式分為以下幾點：

2.2.1做好培訓工作，提升護理人員的個人素質

護理人員的綜合素質較差，使得患者的護理需求也因此得不到滿足，這也成為了不安全事件發生最為關鍵的要素。所以，應積極加強護理人員的培訓力度，采取多種措施不斷強化護理人員的工作能力，提升其與患者的溝通能力，從而保證護理人員能夠與患者實現有效的溝通，這也是降低醫患糾紛的有效措施，利用該方法，使患者對醫護人員更加信任，有效減少不安全事件。

2.2.2優化護理環境，增強患者的舒適度

環境對心血管患者的治療有著十分顯著的影響，若護理環境不能保證，心血管患者不安全事件的發生幾率也會隨之上升。所以，要采取有效措施，不斷優化和完善護理的環境，定期組織人員規避護理過程中出現的不安全因素，對每一間病房的患者數量予以嚴格控制，從而為患者提供更好的休息環境。與此同時，護理人員還要采取多種措施防范不安全事件的產生，始終保持室內環境的干燥和清潔，或者也可應用防護欄保證患者的安全。

2.2.3積極開展健康教育，提高患者治療配合度

患者的依從性對護理的質量有著較大影響。所以若要提高護理的質量，就必須采取有效措施保證患者護理的依從性。護理人員可加強對患者的健康教育，使其更加全面的了解疾病的相關知識，積極配合醫生治療，從而減少患者在護理過程中的不良情緒，建立和諧的醫患關系。

2.3效果評價標準

對比2組患者護理滿意度、護理差錯率、不良事件發生情況。護理滿意度采用院制調查表進行評價，總分為100分，70分為臨界點，本次共發放106分調查記錄表，全部回收。

2.4統計學分析：將2組患者臨床各項數據均輸入SPSS13.0軟件中，2組患者護理滿意度、護理差錯率、不良事件發生情況均以率（%）的形式表示，行x2檢驗，組間對比統計學意義存在（P<0.05）。

3結果

對比2組患者護理滿意度、護理差錯率、不良事件發生情況，研究組患者護理滿意度94.34%高于參照組患者71.70%，研究組護理差錯率3.77%低于參照組患者15.09%，研究組不良事件發生率1.89%低于參照組患者13.21%，組間對比統計學意義存在（P<0.05），見表1。

4結論

在臨床內科實際護理過程當中，導致不安全的主要因素包括以下幾個方面：護理工作不到位：低年資護士尤其是實習護士由于護理經驗不足，護理基礎知識及突發狀況處理經驗不足，在日常的護理工作中出現給藥錯誤、操作不當、未按時給藥等，造成不良后果;度與溝通的欠缺：護理人員不能放低姿態，以對待家人的態度對待患者及家屬，態度顯生硬，同時缺乏溝通技巧，不能因人而異，對老年人、理解能力不佳的患者及家屬不能反復交代，直到其完全理解;環境因素：病區環境較差，患者較多，走廊里還有加床現象，病房里顯得比較擁擠，空氣、衛生狀況也不盡如人意;患者因素：一部分患者對自身心血管疾病知識不夠了解，期望值過高。另外不遵從醫囑及所注意事項，造成病情加重。或者由于心理極度煩躁抑郁，對護理內容產生偏差，造成護患關系緊張。對于以上問題，需不斷加強醫院護理管理制度，對護理工作人員進行定期培訓，不斷加強自身專業技能，使護理工作人員建立自身責任感，另外在患者入院后需對患者以及家屬詳細講解疾病相關知識以及治療方式和預后效果，對實際護理過程當中可能出現的意外情況均進行詳細講解，使患者以及家屬配合護理，互相理解。

在心血管內科當中，臨床護理具有一定風險，但為了不斷完善護理方式，提高護理質量，需在實際護理過程當中不斷積累經驗，對存在的不安全因素進行詳細分析，制定相應的防范措施。在本次研究過程當中采用防范措施護理干預的研究組患者，不良事件以及護理差錯率均相對較少，并且患者對該種護理方式的滿意度也相對較高，由此可見，實施防范護理措施，對臨床不安全因素進行有效的防范，對患者以及患者家屬詳細講解相關事項，能夠有效降低意外事件發生情況，從而減少醫療糾紛、護患糾紛，對患者臨床治療具有重要作用，也是提高醫院護理質量的重要方式。在實際護理過程當中，很多常見護理問題多半是患者更改輸液速度、隨意加減藥量、跌倒、墜床等等，以上該種情況均由患者與護理工作人員之間共同的因素而致，因此護理工作人員需不斷加強對患者的臨床護理干預，對患者講解以上情況可能會延長患者康復時間，影響患者疾病恢復。

綜上所述，在心血管內科護理中實施有效的安全防范措施，能夠顯著降低不安全事件發生概率，提高患者護理滿意度，促進護患和諧，因而值得在臨床上推廣和應用。

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