人性化護理在老年高血壓患者中的臨床應用效果

肖雪梅

摘要：目的：分析和研究人性化護理在老年高血壓患者中的臨床應用效果。方法：以某醫院2016年2月至2017年2月心內科收治60例老年高血壓患者作為研究對象，采用隨機將60例患者分為對照組（予以常規護理）與研究組（予以人性化護理）各30例，檢驗指標：血壓指標。結果：護理前兩組患者血壓控制狀況、比較均無明顯差異（P>0.05）。結論：老年高血壓患者實施人性化護理，能夠改善患者血壓控制效果，延緩患者病程，建議臨床推廣應用。

關鍵詞：人性化護理;老年高血壓患者;臨床應用效果

1導言

高血壓為我國老年人群和肥胖人群較為高發的一種基礎疾病，病理特征表現為體循環動脈血壓增高，是誘發多種心腦血管疾病的危險因素。由于該疾病具有病程長的臨床特點，因此一部分老年患者在接受治療的過程中易產生不良情緒，出現用藥依從性差的問題，繼而會對疾病的整體治療效果產生影響。通過研究和探索高質量的護理模式，可避免上述問題的出現。人性化護理是結合創新護理理念所制定的一種新型護理模式，我國醫療領域將該種護理模式定義為護理人員以具有人性科學的認知，給予患者人性化照顧的行為。

2資料與方法

2.1一般資料

以該醫院2016年2月至2017年2月心內科收治的60例老年高血壓患者作為本文的研究對象，采用隨機將60例患者分為對照組與研究組各30例。對照組30例，其中男女比例為19∶11，年齡65～80歲，平均年齡為（72.5±6.3）歲。研究組30例，其中男女比例為20∶10，年齡66～80歲，平均年齡為（73.0±6.9）歲，上述一般資料并無顯著差異，P>0.05，具有可比性。本次研究兩組患者均知情且持支持態度，60例病例也已經過本院倫理委員會的審批。納入標準：年齡≥65歲的患者;符合高血壓臨床診斷標準的患者。排除標準：合并重大疾病患者;于中途退出本次研究的患者;有精神障礙或是意識障礙的患者。

2.2方法

對照組予以常規護理，包括飲食護理、環境護理、病情檢測、用藥指導以及血壓檢測等方面。研究組予以人性化護理，詳細護理內容如下：

第一，建立良好的醫患關系，醫護人員應多與患者進行溝通，并對患者的整體資料進行詳細了解，從而為患者實施更具有針對性的護理措施，若患者存在焦慮、抑郁等消極情緒時，應采取積極的措施安撫患者的不良心理情緒，鼓勵患者以積極的心態面對疾病，以免負面情緒造成血壓升高的不良后果。

第二，對患者進行高血壓及相關并發癥的健康宣教。老年人高血壓患者對知識接受能力較差，在對其做健康宣教的時候要根據患者學歷、學習能力等選擇合適的方式。學歷較高的可通過宣傳手冊、書籍等對高血壓進行介紹，學歷較低或者學習能力較弱的則以簡單易懂的方式進行口頭說明，配合視頻、音頻等手段讓健康宣教能夠更加深入進行。對于高血壓心臟病患者應該重點進行宣傳，指導患者應該注意適量飲水以免排汗增加使得血液濃縮，出現四肢麻木、頭昏腦脹等癥狀，讓心臟、腦部處于缺血缺氧狀態，適量飲水能夠補充丟失水分，稀釋血壓并降低血液粘稠度，緩解心臟承受的負荷，避免形成腦血栓，如患者心臟功能不全，則飲水量則需要有所限制。

第三，優化院外指導工作，根據患者的飲食習慣以及作息習慣為患者安排合理化、科學化的生活習慣，叮囑患者在日常生活中應注重勞逸結合，每日定時對血壓進行監測，合理進行作息與飲食，若出現有血壓持續性升高的現象時，應及時到醫院進行就診。

第四，家庭健康宣教。高血壓作為終身性疾病，家屬的監督對于患者血壓控制、病情遏制等都有重要作用。向患者家屬說明按時用藥的重要性，同時要根據患者自身情況如性格、心理狀態等選擇監督用藥方式，軟硬兼施以確保患者按時用藥。

第五，者出院后，定時每周對患者進行1次信訪追蹤，每15d左右對患者進行1次上門拜訪，并持續3個月左右，對患者的血壓變化水平進行詳細掌握，并對患者治療過程中存在的問題進行疑難解答，告知患者遵醫師活與遵醫用藥的重要性，提高患者的治療依從性。

2.3觀察指標

觀察兩組患者的血壓指標，包括有舒張壓與收縮壓。

2.4統計學分析

文中數據均以通過SPSS22.0軟件的計算，計量資料表示為（±s），用t進行檢驗，若P<0.05，說明有統計學意義。

3結 果

血壓比較：護理前兩組患者的舒張壓與收縮壓指標并無顯著差異，P>0.05，護理后研究組患者舒張壓指標與收縮壓指標得到了顯著的改善，P<0.05，見表1。

4結論

老年人群為高血壓的高發群體，伴隨著我國人口老齡化進程的不斷加快，近年來我國老年高血壓患者的數量不斷增多，與高血壓相關的疾病發生率也不斷上升，不僅嚴重影響患者生活質量，也給社會帶來了一定程度的經濟負擔。因此，對老年高血壓患者的病情進行有效控制、預防與高血壓相關的疾病的發生已成為現階段我國臨床的重點研究內容。

臨床研究發現，高血壓在臨床上屬于一種常見的疾病，該病在發病初期，病情發展較為緩慢，且呈現的臨床癥狀也相對較為輕緩，如心悸、頭痛以及耳鳴等，該病屬于引發各類心血管疾病的重要因素，如心肌梗死以及腎功能衰竭等疾病，所以，如何有效的控制及治療患者的血壓指標具有十分重要的作用。現階段，隨著新醫療體制的不斷改革與深化，使得醫院的老年護理工作也隨之發生了很大改變，患病后，患者需要長期服藥治療，導致患者生活質量受到嚴重影響，降低患者的治療依從性，影響治療效果，基于此，近年來，很多學者將降低老年患者血壓的目光已逐漸轉移到護理工作中，優質護理、有針對性的護理工作可有效提高患者的治療依從性，改善患者的血壓指標，同時也可以提高患者的護理滿意度。另外，由于很多老年患者對高血壓疾病的認知程度有限，致使對一些降壓藥物的服用存在一定的不規范情況，在服藥的過程中可能會存在隨意加減藥物的現象，以及隨機更換藥物等情況，同時，有一部分的老年患者認為，長期服用藥物，身體會存在一定的抗體，會導致藥物失效，很難達到良好的治療依從性，并不穩定或改善患者的血壓指標，而人性化護理的實施可提高患者的遵醫依從性，可讓患者在醫護人員與家屬的督促下科學、合理的用藥。根據本文此次的研究數據顯示，護理前兩組患者的舒張壓與收縮壓指標并無顯著差異，P>0.05;護理后研究組患者舒張壓指標與收縮壓指標得到了顯著的改善，P<0.05，說明在治療老年高血壓疾病的過程中實施人性化護理措施具有一定的可行性，可強化醫患之間的溝通與交流，給予患者優質的護理關懷，顯著改善患者的血壓指標，同時，該護理模式還將改善常規護理中存在的不足，提高醫院的護理服務水平。

綜上所述，老年高血壓需要得到有效控制，對患者而言，通過護理措施降低各類高血壓并發癥發生率，是保障患者健康與生活質量的重要干預原則，個體人性化護理能夠為高血壓的控制和患者保持社會生活打好基礎，值得重視。

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