家庭參與式護理在新生兒病房優質護理中的應用探討

侯群珺

摘要：目的 對家庭參與式護理在新生兒病房優質護理中的應用效果進行分析。方法 選取50例新生兒為研究對象，按隨機數字表法分為觀察組和對照組各25例。對照組采用傳統護理方式，觀察組采用家庭參與式護理，比較出院前2組新生兒家長對新生兒護理知識和技能的掌握情況，及出院1個月后家長的護理滿意度。結果觀察組家長對新生兒護理知識和技能的掌握情況均顯著優于對照組，差異具備統計學意義（P<0.05）。觀察組家長對護理的滿意度較對照組顯著提高，存在明顯差異（P<0.05）。結論家庭參與式護理不僅能提高家長的新生兒護理專業知識與技能，還能提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：家庭參與式護理;新生兒;病房優質護理

引言

新生兒護理作為兒科護理中較為重要的一部分，由于患兒年齡小、病情復雜，因此受到較多學者關注，同時，由于新生兒父母對新生兒養護知識及技能掌握程度較低，因此患兒在出院后極易再次入院，在增加護理人員工作負擔的同時，對新生兒生長發育造成嚴重影響。為改善上述情況，近些年有學者指出，采用家庭參與式護理能夠顯著提高患兒家長對護理其新生兒生長發育的了解，使新生兒得到良好的照顧，使其能夠健康成長，為探究該護理模式的效果，特選取2017年6月至2018年5月在我院住院治療的50例新生兒進行對比研究，現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

以2017年5月—2018年5月我院新生兒病房中的50例新生兒作為研究對象，采用隨機數字表法平均分成觀察組（n=25）和對照組（n=25）。觀察組：男15例，女10例，最大日齡36d，最小日齡20d，平均日齡（30.34±3.21）d;其中，早產兒腦病3例，新生兒敗血癥10例，慢性支氣管肺發育不良10例，早產兒生活能力低下2例。對照組：男13例，女12例，最大日齡35d，最小日齡21d，平均日齡（30.22±3.25）d。其中，早產兒腦病5例，新生兒敗血癥14例，慢性支氣管肺發育不良15例，早產兒生活能力低下1例。納入依據：①第一胎;②經醫院倫理委員會批準;③家屬簽署知情同意書。排除依據：①先天性心臟病;②先天性遺傳代謝疾病;③父母精神障礙。2組一般資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組采用傳統護理方式，即在患兒治療期間，全部護理工作均由護理人員完成，在患兒出院時，護理人員將家庭護理方法告知患兒家長。觀察組采用家庭參與式護理，具體內容如下：（1）對新生兒的父母進行護理培訓。為了保證培訓質量，要求培訓人員具備豐富的臨床經驗和專業的新生兒護理知識。根據新生兒父母的文化程度制定合適的護理干預方式，比如面對面講解、發放知識手冊、開設新生兒護理講座、圖片視頻等，使新生兒父母能夠更加直觀、全面的掌握相應知識。主要的培訓內容包括：新生兒基礎護理的技巧、新生兒喂養的注意事項和方法、消毒隔離、手衛生、對新生兒危重癥的識別、新生兒窒息的急救方法。每次培訓的時間控制在60～90min之內，培訓人員親自示范，指導新生兒家長進行操作并指出其不足加以改善。每次培訓后，向家長發放問卷，了解培訓的效果。（2）實施方法，設置母嬰同室病房，在房間內配置遠紅外線輻射搶救治療臺，嬰兒床，吸氧等急救設置，家屬休息區，清洗、消毒、隔離設備，告知患兒家長按時進入該治療室，在其進入病房前，更換衣物及進行消毒措施，且要求患兒家長在病房內陪伴患兒時間≥4h/d，并在醫護人員的指導下，獨立完成對新生兒的喂養、皮膚及瘺口護理、沐浴等常規，并能夠通過對新生兒進行觀察，發現其異常情況，同時掌握家庭急救方式。

1.3評價指標

比較分析出院前2組新生兒家長對新生兒護理知識和技能的掌握情況，及出院1個月后家長的護理滿意度。科室健康教育員使用問卷對新生兒家長出院前掌握護理基礎知識與技能的情況進行評價，護理基礎知識和技能評分均為50分，總分為100分，若兩項總分超過80分就代表合格。在家屬滿意度方面采用醫院自制護理工作家屬滿意度調查表，滿分為100分，分數超過90分為十分滿意，分數在75～90分為滿意，分數低于75分為不滿意。在新生兒出院1個月后通過電話隨訪的方式調查家屬護理滿意度。

1.4統計學處理

采用SPSS17.0軟件，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1出院前2組新生兒家長對新生兒護理知識和技能掌

握情況對比觀察組家長掌握新生兒護理知識評分與技能評分均優于對照組，存在顯著差異性（P<0.05）。

2.2新生兒出院1個月后家長的護理滿意度對比

觀察組新生兒出院1個月后家長護理滿意度比對照組高，差異存在統計學意義（P<0.05）。

3討論

家庭參與式護理的優勢體現以下幾個方面：（1）家庭參與式護理提升了家長新生兒家庭護理水平。因現在的父母大多是第一胎，不具備育兒經驗，又加上我院系三級甲等醫院，所收治的新生兒大多是危重疑難患兒，住院時間長，新生兒住院期間得到的是規范、專業的新生兒護理，出院后若沒有專業的家庭護理，極易因護理不當致新生兒生長發育受限及再次住院。因此，家長掌握新生兒相關護理知識和技能，直接關系到新生兒出院后的生活質量及再患病率。由家屬參與式護理后，新生兒以及新生兒家屬5年內身體健康的比例明顯升高。（2）家庭參與式護理有助于提高滿意度。當前國內針對新生兒患兒的護理大多是不允許父母全程參與的，新生兒的父母只能夠在規定時間內探訪新生兒，并且嚴格控制探訪的時間、人數、方式，很多家長由于不能陪伴孩子，容易產生焦慮、緊張、擔憂等情緒。家庭參與式護理的實施讓家長直接參與到新生兒護理的過程中，護理人員能夠在第一時間內發現父母在護理過程中的不足，并及時指出相關問題，給予糾正和指導，有效的提高了新生兒父母的護理能力。同時護理人員對新生兒家長進行指導和心理干預，能夠在很大程度上幫助緩解新生兒父母焦慮、緊張等負性情緒。另外，家庭參與式護理也確保了護患雙方的有效互動，便于雙方建立更加信賴的關系。研究表明，入住新生兒病房的患兒家長承受著較大的心理壓力，甚至有些家長的焦慮情緒在出院2年后仍然持續。國外相關調查顯示在新生兒病房中，父母由于和孩子分離所產生的焦慮更加嚴重，很容易對醫院服務產生不滿，實施家庭參與式護理能夠明顯改善新生兒父母的心理健康，對改善其生活質量具有重大意義。在本次研究中，觀察組新生兒父母對護理服務的滿意度明顯高于對照組，因為家庭參與式護理使父母有更多的時間和孩子在一起，能夠更加了解新生兒的狀態，有效減輕了焦慮的情緒，從而提高了護理滿意度。

綜上所述，在新生兒病房實施家庭參與式護理，能夠有效提高患兒家長對新生兒護理的了解程度，進而保證患兒生長發育能夠得到有效護理干預，促進其成長。

參考文獻

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