中藥師開展中藥臨床藥學服務探討

王永新

【摘 要】中藥能強身健體，延緩衰老，其藥理作用主要表現為調節肌體免疫功能、清除自由基、抗氧化、調節神經系統和內分泌系統功能、調整機體內環境、延長細胞壽命及修復DNA損傷等作用延長細胞的傳代能力，進而延長機體壽命，達到抗衰老的目的。研究衰老的機理，尋找有效的抗衰老藥物已成為當前醫學領域的研究熱點，本文對中藥抗衰老的藥理作用機制進行了分析。

【關鍵詞】衰老機理;抗衰老中藥;藥理作用;藥性分析

衰老是機體在發育成熟后，體內各種功能活動進行性下降的過程，是一種復雜的生命現象。在人們關注生命質量的今天，抗衰老已成為普遍的社會需要。由于西藥不良反應多，老年患者對不良反應承受能力差，在醫藥領域，抗衰老中藥的研究得到了快速發展，中藥以其獨特的療效在抗衰老的研究中占有越來越重要的地位。雖然衰老是生物生命過程中的必然過程，但合理運用中藥，防止和延緩衰老是完全可能的。

1 衰老的機理

現代醫學認為衰老是機體各種生化反應的綜合表現，是體內外許多因素如環境污染、精神緊張、遺傳等共同作用的結果。在多種關于衰老的學說中，氧化自由基學說是得到公認的，該理論認為，機體內由于新陳代謝，時刻產生自由基，但同時又存在著自由基清除系統，如超氧化物歧化酶等，使體內的自由基維持在正常水平。隨著年齡的增長，體內的自由基正常水平被打破，造成自由基過剩。過剩的自由基可通過過氧化作用攻擊細胞膜及核酸、蛋白質和酶類等生物大分子，引起細胞膜上的不飽和脂肪酸產生脂質過氧化反應，核酸及蛋白質分子交聯，DNA基因突變或復制異常及生物酶活力下降，最終導致細胞功能嚴重受損以至衰老死亡。

2 中藥抗衰老活性成分

抗衰老中藥的活性成分主要有苷類、多糖類、多酚類、生物堿類、氨基酸類，其次還有揮發油、黃酮、甾醇、有機酸以及微量元素。例如，人參含有13種皂苷，人參皂苷經水解，最后生成皂苷元即人參二醇、人參三醇及齊墩果酸等，這些成分有明顯延長動物壽命及細胞壽命的作用，因此人參皂苷是抗衰老作用的活性成分。

3 抗衰老中藥的藥理分析

（1）清除自由基、抗氧化。生物正常代謝過程所產生的自由基，如果能很快被機體防御系統所清除，就不會造成危害，反之，若不被完全清除，過剩的自由基就會攻擊生物大分子，使之遭到損傷，導致人體衰老。中藥可抑制自由基的產生，還可清除自由基，對抗自由基對組織細胞的損傷，還可增強機體的抗氧化功能，從多個環節阻斷自由基的損傷作用。例如人參皂苷可明顯提高衰老模型小鼠血清中超氧化物歧化酶及谷胱苷肽過氧化物酶的活性，減少過氧化脂質及其代謝產物丙二醛的含量，減少自由基對細胞的損傷，亦可減少脂褐質在腦、心肌中的沉積達到抗衰老的效果。研究證實，具有抗氧化作用的中草藥有黃芪、銀杏葉、大黃、靈芝、枸杞、蛤蚧、紅景天、絞股藍、西洋參、五味子等，一些中藥方劑如百年樂、龜齡集、參鱉補膏、五味子沖劑、復方丹參合劑等亦有抗氧化作用。淫羊藿可消除自由基，保護細胞免遭自由基的損壞，進而延緩器官及整個機體的衰老。

（2）提高超氧化物歧化酶的活性。淫羊藿黃酮能明顯

提高衰老模型小鼠肝臟總超氧化物歧化酶的活性，減少肝臟過氧化脂質的形成，并減少心、肝等組織的脂褐素形成。淫羊藿多糖脂質體能明顯提高老齡動物紅細胞及肝組織中SOD活性，提高老齡小鼠紅細胞GSH-PX活性，能明顯降低老齡動物血清及肝組織中過氧化脂質的含量，降低老齡小鼠心肌脂褐質的含量，有抗氧化延緩衰老作用。

（3）調節機體免疫功能。現已證明，人體和動物的衰

老與免疫防御功能的健全狀態有密切關系。免疫系統對細胞和分子的適度調節，可以延緩衰老。許多治療虛癥的中藥，如補腎陽藥肉桂、黃精、鎖陽、仙茅等可使抗體提前形成，養陰藥玄參、銀耳、炙鱉甲、天門冬、北沙參等可延長抗體的存活時間。冬蟲夏草可促進特異性抗體的產生，增強機體體液的免疫功能。補氣藥人參，其主要活性成分是人參皂苷，人參皂苷和人參多糖對小鼠的體液免疫和細胞免疫均有刺激作用，可使網狀內皮系統吞噬功能增強，促進抗體形成，增加血液免疫球蛋白的含量，升高cAMP和cGMP，并能刺激老年人淋巴細胞的轉化功能，增加骨髓細胞DNA、RNA及蛋白質的合成。不但能使神經系統、內分泌系統、機體代謝功能、自由基清除等生理生化現象從衰老趨向正常，還對免疫功能衰老的改變有很大影響。

（4）調整機體內環境。在外界因素突然發生變化的時

候，機體的內環境要做出某種調整以適應新的環境條件，而這些突發變化也對細胞造成慢性損傷，促使機體衰老。由于老年人的適應能力逐漸降低，若能加強機體內環境的調整功能，提高老年人對環境變化的適應能力，即具有抗衰老的功能。研究發現十幾味中藥都具有此種功能，發揮抗衰老作用。

（5）延長細胞壽命。絞股藍能延長組成生物體的細胞

繁殖傳代，賦活細胞，進而延長細胞壽命，絞股藍水醇提取物能使果蠅從卵孵化成成蟲的時間縮短，又能延長成蟲期壽命，既促進了生長發育，又延緩了衰老過程。何首烏能促進細胞分裂和增殖，延長細胞的傳代數，使細胞明顯延遲進入衰老期。

（6）調節神經系統和內分泌系統。神經系統極易受自

由基系統的影響而引起中樞神經系統退行性疾病。很多中藥對神經細胞有保護作用，從而延緩衰老。

（7）修復DNA損傷。DNA損傷是機體衰老的原發程序，

與細胞老化的關系十分密切。中藥抗衰老的一個重要原理，就是提高了機體修復DNA損傷的能力。研究發現由熟地、何首烏、肉蓯蓉等中藥組成的水煎液能使老年鼠超氧化物歧化酶和過氧化氫酶的活性增加，清除活性氧的能力加強，并通過此作用保護染色體，提高其修復DNA損傷的能力，進而延緩衰老。

參考文獻

[1] 陳新謙.近十年來國內抗衰老藥的研究進展[J].中國藥學雜志，1995.

[2] 杜歷生.衰老機理和延緩衰老的措施[J].廣西中醫學院學報，2001.

[3] 張鐵軍，陳常青.延緩衰老和抗疲勞中藥現代研究與應用[M].北京：人民衛生出版社，2007.