磷酸肌酸鈉對嚴(yán)重肺部感染老年患者心肌酶影響的效果觀察

唐娜

[摘要]目的：探討磷酸肌酸鈉對嚴(yán)重肺部感染老年患者心肌酶影響的效果。方法：選定2018年4月到2018年12月到本院接受治療的48例嚴(yán)重肺部感染老年患者，隨機(jī)分為對照組24例（基礎(chǔ)治療）與觀察組24例（基礎(chǔ)治療+磷酸肌酸鈉），比較兩組CK-MB（肌酸激酶同工酶）、CK（肌酸激酶）、LDH（乳酸脫氫酶）及AST（天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）指標(biāo)。結(jié)果：治療結(jié)束，觀察組CK-MB、CK、LDH及AST指標(biāo)均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：基礎(chǔ)治療聯(lián)合磷酸肌酸鈉方法可有效改善嚴(yán)重肺部感染老年患者預(yù)后，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞]嚴(yán)重肺部感染;磷酸肌酸鈉;老年

[中圖分類號]R541.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

前言

肺部感染是一種對老年患者身心健康有嚴(yán)重?fù)p害作用的臨床常見疾病，由于老年群體自身免疫能力及器官儲備功能下降，加之病原微生物毒性影響，易導(dǎo)致該年齡段肺部感染患者出現(xiàn)多臟器損害問題，常見病癥主要為心肌受損。近幾年臨床治療該病多應(yīng)用磷酸肌酸鈉藥物作相應(yīng)保護(hù)治療，但由于臨床缺乏其效果的系統(tǒng)研究及分析，故本文探討了磷酸肌酸鈉方法對嚴(yán)重肺部感染老年患者的具體效果，內(nèi)容如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選定201804.16-2018.12.31期間本院收治的嚴(yán)重肺部感染老年患者，總計48例，隨機(jī)分為兩組，采用基礎(chǔ)治療聯(lián)合磷酸肌酸鈉方法的一組（24例）作為觀察組，使用基礎(chǔ)治療方法的一組（24例）作為對照組。[性別]觀察組女8例，男16例，對照組女9例，男15例;[年齡]觀察組62-86歲，平均為（75.62±6.42）歲，對照組63188歲，平均為（75.96±6.57）歲。比較以上一般資料，P>0.05：差異無統(tǒng)計學(xué)意義。[納入標(biāo)準(zhǔn)]（1）48例患者據(jù)臨床病理學(xué)診斷，均符合嚴(yán)重肺部感染病況，且年齡均大于六十歲。（2）48例患者自愿參與研究并簽署知情同意書。[排除標(biāo)準(zhǔn)]（1）中途退出研究者。（2）心力衰竭或冠心病者。（3）嚴(yán)重癲癇、意識障礙、溝通不暢或腦器質(zhì)性疾病者。

1.2方法

1.2.1對照組基礎(chǔ)治療，方法：予以患者常規(guī)擴(kuò)血管與抗感染方法進(jìn)行治療，其中為改善患者冠脈循環(huán)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將20毫克硝酸異山梨酯注射液溶于一百毫升氯化鈉注射液（09%）并對患者作相應(yīng)靜脈滴注治療，每日一次，療程兩周。單硝酸異山梨酯注射液批準(zhǔn)文號為H10960035，生產(chǎn)廠家為齊魯制藥公司;氯化鈉注射液（奧扎格雷鈉氯化鈉注射液）批準(zhǔn)文號為H65020253，生產(chǎn)廠家為國藥集團(tuán)新疆制藥有限公司。

1.2.2觀察組基礎(chǔ)治療+磷酸肌酸鈉，方法：在對照組基礎(chǔ)上將2克磷酸肌酸鈉溶于一百毫升氯化鈉注射液（0.9%）并對患者作相應(yīng)靜脈滴注治療，每日一次，療程兩周。磷酸肌酸鈉批準(zhǔn)文號為H20053430，生產(chǎn)廠家為海口奇力制藥公司。

1.3觀察指標(biāo)

觀察測評兩組嚴(yán)重肺部感染老年患者的CK-MB、CK、LDH及AST指標(biāo)數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 21.0軟件作相應(yīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料上，兩組嚴(yán)重肺部感染老年患者的CK-MB、CK、LDH及AST指標(biāo)用“x±s”的方式表示（t驗算1;P<0.05：差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

比較兩組嚴(yán)重肺部感染老年患者心肌酶指標(biāo)，治療前兩組CK-MB、CK、LDH及AST指標(biāo)差異較小（P>0.05）;治療后兩組CK-MB、CK、LDH及AST指標(biāo)均低于治療前（P如.05），治療后觀察組CK-MB、CK、LDH及AST指標(biāo)均低于對照組（P<0.05）。詳見表I。

3討論

有資料表示每年有百分之十六的老年人病死于肺部感染疾病，且隨著患者年齡的增長該病病死率上升趨勢明顯。該病臨床癥狀多為痰液性狀、痰量增多、咳嗽、體溫變化及呼吸困難等，病情嚴(yán)重時易引發(fā)患者血流動力學(xué)出現(xiàn)相應(yīng)變化，進(jìn)而對其身體各器官造成嚴(yán)重?fù)p害，故在治療肺部感染疾病時，除盡早治療外有效器官保護(hù)性診治方法較為關(guān)鍵。血清心肌酶譜主要包括CK-MB、CK、LDH及AST，于患者骨骼肌、心肌中含量最高，亦存在于患者腦、肺、胰、脾、平滑肌、腎及肝組織中。現(xiàn)階段臨床為保證肺部感染患者的各器官安全性，廣泛應(yīng)用磷酸肌酸鈉作相應(yīng)治療，該藥物是一種可保證患者心肌能源儲備、維持患者細(xì)胞內(nèi)ATP含量的人體內(nèi)源性活性物質(zhì)，可有效改善患者微循環(huán)，穩(wěn)定患者細(xì)胞膜，抑制患者血小板凝聚，并具有一定抗氧化作用，效果較佳。如上文結(jié)果所示，觀察組治療后CK-MB、CK、LDH及AST指標(biāo)均低于對照組且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。通過結(jié)果對比亦能證明基礎(chǔ)治療聯(lián)合磷酸肌酸鈉方法在肺部感染患者治療中的效果較單一基礎(chǔ)治療療效更佳。

綜上所述，在肺部感染老年患者基礎(chǔ)治療過程中應(yīng)用磷酸肌酸鈉，可有效保證患者治療安全性，緩解患者臨床病癥，具有較高的應(yīng)用價值。