手術室護理干預對預防骨科傷口感染的臨床應用

張琴

[摘要]目的：分析手術室護理干預對預防骨科傷口感染的臨床應用。方法：選擇從2017年11月至2018年11月收治的90例骨科手術患者納入本研究，依據入院單雙號的原則將其隨機分為兩組，命名研究組（n=45，手術室護理干預）和參照組（n=45，日常基礎護理），對比傷口感染發生率。結果：研究組患者傷口感染率（2.22%）低于參照組（15.56%），P<0.05。結論：骨科手術患者實施手術室護理干預可將傷口感染率顯著降低，效果理想。

[關鍵詞]手術室護理干預;骨科;傷口感染;臨床應用

[中圖分類號]R472.3 [文獻標識碼]A [文章編號12096-5249（2019）03-000-01

骨科疾病的類型和手術種類呈多樣性，其中常見的為重建和修復手術。結合手術位置和手術類型，圍術期護理也有所不同，同時也是引發傷口感染的高危因素。通常情況下，外科手術有較高的并發癥發生率，多表現為切口感染，若患者病情較為嚴重會影響自身機體和臟器功能，從而提升死亡率。據有關資料顯示，手術室護理干預可對傷口感染進行有效預防，并加快切口愈合速度。為此，本次研究工作旨在探討手術室護理干預對預防骨科傷口感染的臨床應用評價。總結結果的同時將具體流程進行如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料選擇從2017年11月至2018年11月收治的90例骨科手術患者納入本研究，依據人院單雙號的原則將其隨機分為兩組，設為研究組和參照組，各有45例。研究組：男性女性分別為28（62.2%）、17例（37.8%），最大年齡為80歲，最小年齡為25歲，年齡均值為（61.3±4.9）歲。骨折類型：32例患者為下肢骨折，13例患者為上肢骨折。參照組：男性女性分別為30（66.7%）、15例（333%），最大年齡為8l歲，最小年齡為24歲，年齡均值為（64.7±4.6）歲。骨折類型：31例患者為下肢骨折，14例患者為上肢骨折。

研究組和參照組骨科手術患者的性別、年齡和骨折類型等一般資料均無明顯差異性，P>0.05。

1.2方法參照組患者實施日常基礎護理，流程為：術前檢查和準備工作需做好，觀察病情，對感染進行控制。研究組患者則開展手術室護理干預，詳情流程如下：（1）手術前的護理。術前需加強訪視，并對患者的自身狀況進行了解。患者由于對手術效果的過度擔憂較易出現不良心理，護理人員需將手術的流程、需要注意的事宜告知，必要時予以安慰和鼓勵，對其心理情緒與穩定，從而有助于手術順利開展。結合《抗菌藥物臨床應用指導原則》對藥物的血藥濃度、用藥時間和療程予以明確，從而使手術部位感染率顯著降低。（2）手術期間的護理。安全使用儀器設備，并對物品清單進行核對。加強切口皮膚的消毒，做好壓瘡護理。若手術時間過長會降低皮下組織血流，從而致使局部組織發生缺氧，加之降低氧攝人會減少膠原蛋白的沉積，從而對傷口愈合造成不利影響。因此在手術前需做好保暖護理，讓患者體溫維持在正常水平。（3）手術后的護理。手術室消毒隔離制度需嚴格遵守，手術完成后可利用一次性無菌敷料對切口進行覆蓋，配合一次性負壓引流。48小時需確保敷料不會滲漏，讓其保持在清潔和干燥狀態。定期更換藥物，在此期間，手術者需加強雙手和器械的清潔，防止出現交叉感染。若患者發生滲液或切口延遲愈合，可通過細菌學培養實施針對性治療。患者完成手術后需定期協助其翻身，并讓其保持正確體位，從而對關節假體脫位和褥瘡的發生進行有效預防。另外，做好患者的健康教育，并檢查其病情恢復狀況，結合自身開展飲食護理和關節功能訓練，從而促使患者快速康復。

1.3評估指標觀察對比研究組和參照組患者的傷口感染發生率。

1.4統計學方法兩組數據納入SPSS22.0.for windows中進行收集校正，計數資料（傷口感染發生率）和計量資料（平均年齡）分別行x和t檢驗，P<0.05表示數據存有差異性，有臨床統計學意義。

2結果

研究組骨科手術患者的傷口感染發生率2.22%顯著低于參照組的15.56%，x=4.9390，P

3討論

骨科手術較易發生的并發癥為傷口感染，誘因與陰溝腸桿菌存在相關性，一旦發生感染會嚴重影響預后和治療效果。若患者的病情較為嚴重會提升敗血癥和全身炎癥性反應發生率，甚至對其生命安全構成危及。據有關統計顯示，手術傷口感染在院內感染有較高的比重，死亡率較比非感染患者更高，在2倍以上。由此可見，將手術室護理質量進行提升對傷口感染的預防和改善預后至關重要。

有專家表示，傷口感染的發生因素與手術器械和護理操作有著直接關系。也有研究表示，維持室內適宜的溫度和濕度可對傷口愈合起到促進作用，同時可降低傷口感染發生率。因此，將手術室護理流程進行強化，并對術前、術中和術后護理環節進行規范，可對傷口愈合起到促進作用，從而有效預防和控制骨科手術傷口感染。

本研究對手術患者分別開展手術室護理干預、日常基礎護理，研究發現，手術室護理干預較比日常基礎護理更具有針對性。數據顯示：研究組患者傷口感染發生率2.22%顯著低于參照組的15.56%。表示骨科患者實施手術室護理干預，通過術前方式、心理指導、合理用藥，術后通過實施環境護理、體位護理和健康教育，可對其功能和健康恢復起到促進作用。

綜上所述，骨科手術患者實施手術室護理干預可將傷口感染率顯著降低，效果理想。