分析個性化護理對腦外傷危重患者人工氣道管理的影響

和艷茹

[摘要]目的：探究腦外傷危重患者人工氣道管理中個性化護理的應(yīng)用效果。方法：將我院2017年12月-2018年12月實施人工氣道治療的92例腦外傷危重患者作為研究對象，按照入院順序分兩組，對照組實施常規(guī)護理，研究組實施個性化護理，對比兩組患者護理后不良情緒改善效果，護理后住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：研究組患者護理后焦慮、抑郁評分優(yōu)于對照組，住院時間少于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異對比均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腦外傷危重患者人工氣道管理中個性化護理措施的實施能夠有效改善患者不良情緒，提升治療速度，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，提升治療效果，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]常規(guī)護理;個性化護理;危重患者人工氣道

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

人工氣道的建立是急危重癥患者臨床治療中常用的治療方式，其在實際操作過程中需要將患者氣管切開，能夠有效緩解患者的咳嗽情況，但是人工氣道的建立會導(dǎo)致患者呼吸道出現(xiàn)失水情況，容易誘發(fā)各類人工氣道并發(fā)癥的發(fā)牛。個性化護理干預(yù)的實施能夠有效降低患者治療中不良反應(yīng)的發(fā)生，提升患者耐受性。將我院2017年12月-2018年12月實施人工氣道治療的92例腦外傷危重患者作為研究對象，探究腦外傷危重患者人工氣道管理中個性化護理的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料將我院2017年12月-2018年12月實施人工氣道治療的92例腦外傷危重患者作為研究對象，按照人院順序分兩組，對照組46例，男26例，女20例;年齡19-69歲，平均年齡（363±1.1）歲;廣泛腦挫裂傷患者12例，硬膜外血腫患者13例，硬膜下血腫患者9例，原發(fā)性腦干損傷患者12例;研究組46例，男25例，女21例;年齡18-68歲，平均年齡（35.9±1.2）歲;廣泛腦挫裂傷患者11例，硬膜外血腫患者12例，硬膜下血腫患者10例，原發(fā)性腦干損傷患者19例;所有患者均實施人工氣道進行治療，兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可對比研究。

1.2方法對照組實施常規(guī)護理，詳細監(jiān)測患者各項生命體征，指導(dǎo)患者采取相適合的體位進行休息，防止影響患者氣道作用。研究組實施個性化護理，①加強對患者的氣道管理，指導(dǎo)患者采取相適合的體位，及時清理患者呼吸道中的分泌物，提前準備好吸痰措施，采取相適合的方式對人工氣道進行固定，確保患者體位的舒適性，可使用軟枕將患者頭部墊高35度左右，降低患者誤吸等情況的發(fā)生，定時檢查氣管插管的穩(wěn)定;②吸痰呼吸干預(yù)，根據(jù)患者情況協(xié)助其進行吸痰，吸痰過程中需確保動作輕柔，態(tài)度溫和，從下到上輕扣患者后背，同時進行氧氣供應(yīng)，觀察患者痰液狀態(tài)，了解患者呼吸道狀況;③幫助患者進行翻身，翻身頻率需要控制在2小時一次，確保皮膚的完整性，同時對患者肢體進行適當(dāng)按摩;④加強對患者口腔的清潔和護理，每天需使用生理鹽水為患者口腔進行兩次清潔，防止口腔細菌的滋生，同時需要做好床品的消毒和更換，方式起到受到感染。

1.3觀察指標使用焦慮自評量表以及抑郁自評量表請患者護理后對自身焦慮及抑郁情緒進行評價，另統(tǒng)計患者護理后住院時間，分組計算各項均值后進行組間對比。統(tǒng)計對比兩組患者護理后感染、氣道堵塞、導(dǎo)管堵塞的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)意義此次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量、計數(shù)資料表示為（均數(shù)±標準差）（x±s）、（%），以f、x檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者護理后焦慮、抑郁評分以及術(shù)后住院時間

研究組患者護理后焦慮、抑郁評分均優(yōu)于對照組，且術(shù)后住院時間短于對照組，各項組間差異對比顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P（0.05），詳見表1。

2.2對比兩組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生情況研究組患者護理后感染、氣道堵塞、導(dǎo)管堵塞的發(fā)生率為2.17%，對照組患者護理后感染、氣道堵塞、導(dǎo)管堵塞的發(fā)生率為19.57%，兩組患者就護理后并發(fā)癥發(fā)生率對比來看，差異對比顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P（0.05），詳見表2。

3討論

人工氣道又稱經(jīng)皮擴張氣管置管術(shù)，是腦外傷危重患者臨床搶救中常用的搶救措施，操作難度較小，對患者造成的創(chuàng)傷較小，手術(shù)安全性較高，能夠有效改善患者呼吸道不暢等情況，為臨床治療起到基礎(chǔ)支持作用。但是在實際實施過程中如護理效果不佳很容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，影響患者的臨床治療。個性化護理干預(yù)措施的實施加強了對患者自身以及人工氣道的個性化干預(yù)，能夠根據(jù)患者的基本情況進行針對性的處理，緩解患者的不良情緒，提升其對治療及護理的依從性，進一步提升治療效果。另外，個性化護理的實施中在人工氣道建立過程中為患者進行吸痰、體位、管道、翻身以及口腔等管理，能夠有效提升人工氣道的通暢性，降低手術(shù)中各類并發(fā)癥的發(fā)生，提升治療安全性，促進患者預(yù)后質(zhì)量的提升。本次研究中，研究組患者手術(shù)后焦慮及抑郁評分明顯優(yōu)于對照組，術(shù)后住院時間少于對照組，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對于對照組，組間差異對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），可見，腦外傷危重患者人工氣道治療中實施個性化護理干預(yù)能夠有效提升護理質(zhì)量，提升手術(shù)安全性。

綜上可知，個性化護理在腦外傷危重患者人工氣道護理中的應(yīng)用效果顯著，值得進行廣泛的推廣和應(yīng)用。