綜合護理干預對腦梗死后尿失禁患者排尿功能恢復的影響

張瑞娟

摘要：目的：探究綜合護理干預對腦梗死后尿失禁患者排尿功能恢復的影響。方法：我院運用隨機數表分組法將選取的113例腦梗死后尿失禁患者分組為常規護理組（n=56例）和綜合護理組（n=57例），并對兩組患者護理后排尿功能恢復效果進行記錄和對比。結果：綜合護理組護理后的膀胱容量（410.33±72.16）毫升顯著高于常規護理組護理后的膀胱容量（352.45±60.38）毫升，而殘留尿量（35.45±13.69）毫升則顯著少于常規護理組護理后的殘留尿量（51.18±15.55）毫升（P<0.05）。結論：綜合護理干預在腦梗死后尿失禁患者中的運用，有利于幫助患者將排尿功能恢復至正常狀態，對于患者生活質量的提升也有著積極的促進作用。

關鍵詞：綜合護理;腦梗死后尿失禁;排尿功能;護理效果

腦梗死患者患上這種疾病的主要原因，與患者腦部血管阻塞導致血液不能流入大腦造成腦組織損傷有著緊密的聯系，一般會導致患者出現一側臉部、手臂或腿部感覺無力方面的問題，嚴重者還會影響患者正常的排尿功能，比如尿失禁這一并發癥的出現，嚴重影響患者的存活率及預后情況，不利于患者生活質量的提升[1-2]。為此我院將收治的113例腦梗死后尿失禁患者進行了護理方面研究報告內容的制定，其主要內容如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

于2018年5月至2019年1月期間通過隨機數表分組法以常規護理組（n=56例）和綜合護理組（n=57例）的形式將我院選取的113例腦梗死后尿失禁患者進行分組，其中常規護理組男性29例，女性27例，患者年齡30-75歲，均值為（52.17±1.11）歲。綜合護理組男性28例，女性29例，患者年齡31-74歲，均值為（52.51±1.02）歲。被研究對象的基本資料（年齡、性別）之間的差異具有可比性，無統計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法

常規護理組：對患者的皮膚進行嚴格的清潔，保持患者局部皮膚的干燥、清潔等，并定期為患者進行翻身，以避免患者在恢復期間受到壓瘡問題的影響。綜合護理組：（1）健康教育。為促進患者身體健康的恢復，需結合患者自身的實際情況指導患者進行科學的訓練。而為保證患者在訓練期間的依從性，需要向患者講解康復訓練的方式和必要性，引導患者積極投入其中。（2）訓練指導。針對患者存在著尿失禁方面的問題，護理人員需結合患者自身的實際情況進行針對性的訓練，比如盆底肌的訓練，膀胱功能的訓練以及排尿放射的訓練等，本研究以指導患者進行盆底肌的訓練為例。在指導患者接受訓練期間，患者需要進行不同姿勢的訓練，指導患者分開雙腿，保持平穩的呼吸，同時指導患者像上大便一樣收縮上提自身的肛門會陰，堅持10組1次的訓練，以3次為一天的訓練次數。完成訓練之后，還需要由護理人員對患者的訓練成果進行評估，確保對患者的訓練效果，有利于促進患者排尿功能的持續恢復。（3）飲食指導。科學合理的飲食能夠幫助患者獲取更多的營養，對于患者排尿功能的進一步恢復也有著積極的促進作用。在為患者提供飲食方面，需保證患者適當的飲水，對患者的飲水嚴格進行控制。同時給予患者富含維生素的水果和蔬菜，并且為患者準備低脂肪、高蛋白的飲食，禁止患者食用辛辣、刺激的食物，有利于患者的消化和吸收。

1.3觀察指標

對兩組患者護理前后排尿功能恢復情況進行比對。主要觀測內容包括了患者的膀胱容量和殘留尿量等。

1.4統計學分析

以SPSS24.0作為統計學軟件進行研究對象數據的分析，所有計量資料用均數±標準差（）表示，而（%）則表示所有的計數資料，對兩組數據通過t和2進行檢驗，以P<0.05表明所研究對象之間的差異有統計學意義。

2.結果

綜合護理組護理后排尿功能恢復情況顯著優于常規護理組（P<0.05），詳見表1。

3.討論

尿失禁是指患者在無意識的情況下發生不受控制的排尿現象，與患者腦部神經功能受到影響有著緊密的聯系，是腦梗死患者在患病期間一種并發癥，致使患者正常的排尿功能受到影響。由于大部分患者多為成年群體，因此這種問題的出現還會影響患者的心理健康，致使患者在患病期間缺乏疾病治療的依從性，不利于患者恢復功能的開展。為此結合患者自身的實際情況，給予患者針對性的護理措施幫助患者恢復排尿功能是需要進行的一項重要工作。而綜合護理措施中的健康教育、運動指導以及飲食指導等措施的運用，不僅能夠幫助患者減少受到心理問題的影響，促使患者積極投入到運動鍛煉過程中，同時給予患者更多的營養支持，能夠給予患者更優質的營養，進而幫助患者逐漸恢復身體健康，達到更為理想的護理效果[3]。

結合研究，對腦梗死后尿失禁患者實施綜合護理措施，患者護理后排尿功能的恢復效果顯著優于使用常規護理措施接受護理的患者（P<0.05）。以此表明，綜合護理措施對于腦梗死后尿失禁患者的身體健康有著積極的促進作用，護理效果顯著。

綜上所述，綜合護理干預在腦梗死后尿失禁患者中的運用，有利于幫助患者將排尿功能恢復至正常狀態，對于患者生活質量的提升也有著積極的促進作用。

參考文獻：

[1]盛素琴，宋振華. 康復護理干預對腦梗死后病人日常生活活動能力和認知功能的影響[J]. 護理研究，2017，31（18）：2288-2290.

[2]吳利敏，莊平，錢彩文，等. 辨證護理對腦梗死后遺癥認知功能和生活質量的影響[J]. 中醫藥導報，2018，4（6）：55.

[3]蘭恒群. 康復護理干預在改善腦梗死后患者日常生活能力和認知功能中的應用效果[J]. 安徽醫藥，2016，20（9）：1803-1806.