關于中醫內科治療偏頭痛的臨床體會

王致達

摘要：偏頭痛作為臨床上多見的原發性頭痛，是常見的良性神經功能障礙性的疾病之一，主要的臨床表現為陣痛，究其原因，是由于人體的神經血管系統的不同程度的功能性障礙導致的患者頭痛的一種臨床癥狀，其與普通的頭痛有著一定的差異，偏頭痛不僅難以根治，而且會出現反復發作的情況，給患者的生活及工作帶來極大不便[1] ，因此，為了從根本上減輕偏頭痛給患者帶來的危害，以下針對中醫內科治療偏頭痛的臨床研究做出簡要分析。

關鍵詞：偏頭痛;臨床研究;中醫內科

目的：總結并歸納中醫內科治療偏頭痛的臨床療效。方法：將116例偏頭痛患者納入此次研究之中，納入時間為2018年3月至2019年2月，116例偏頭痛患者均于此時間段內在我院進行治療，對納入的對象進行分組，隨機分為58例觀察組和58例對照組，應用的分組方式為隨機數字表法，對照組患者接受常規西醫治療，觀察組患者接受中醫內科治療，比較并探析兩組患者在不同治療方式下的臨床療效。結果：接受中醫內科治療的觀察組患者的治療總有效率為9827%（57/58），明顯優于接受常規西醫治療的對照組的8621%（50/58），數據經統計學軟件分析顯示P<005（χ2=59024，P=00151），差異較大，具有顯著的對比分析價值。結論：使用中醫內科方法對偏頭痛患者進行治療，可有效提高治療效果，緩解患者的癥狀，減輕患者的疼痛，提高患者的生活質量，在臨床上具有重要的推廣使用意義。

1資料與方法

11一般資料

將116例偏頭痛患者納入此次研究之中，納入時間為2018年3月至2019年2月，116例偏頭痛患者均于此時間段內在我院進行治療，且均無惡性腫瘤疾病、免疫缺陷性疾病、心肝腎功能障礙疾病或其他嚴重系統性疾病，均表現出一定程度的偏側、雙側頭痛，并伴有惡心、嘔吐、耳鳴等癥狀，符合偏頭痛的診斷標準，于我院確診為偏頭痛。對納入的對象進行分組，隨機分為58例觀察組和58例對照組，應用的分組方式為隨機數字表法，對照組中男24例，女34例，年齡在24～63歲間，平均（3963±429）歲，其中肝腎陰虛型偏頭痛者14例，肝郁氣滯型偏頭痛者15例，風陽上擾型偏頭痛者15例，瘀阻腦絡型偏頭痛者14例;觀察組中男23例，女35例，年齡在24～64歲間，平均（3971±458）歲，其中肝腎陰虛型偏頭痛者15例，肝郁氣滯型偏頭痛者14例，風陽上擾型偏頭痛者14例，瘀阻腦絡型偏頭痛者15例，此次研究經過了本院倫理委員會的批準且患者均知情并簽署了同意書，分析兩組患者的年齡、性別、病情等基線數據，差異均微弱，P>005，可進行統計與比較。

12方法

對照組患者接受常規西醫治療，給予患者鹽酸氟桂利嗪膠囊（生產廠家：吉林玉仁制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H22020739，規格：5mg）進行治療，5mg/次，1次/d，連續給藥4周。

觀察組患者接受中醫內科治療：取川穹、羌活各12g，取薄荷、白芷、地龍、防風、蔓荊子及菊花各15g，取細辛6g，蜈蚣1條，若患者兩側頭痛，則添加12g柴胡，若患者巔頂痛，則添加10g蒿本，若患者前額疼痛，則添加10g葛根，用水進行煎煮，先用大火煮沸5min，而后改為文火進行30min煎煮，煎煮2次合為1劑，1劑/d，2次/d，連續給藥4周。

13觀察指標

比較并探析兩組患者在不同治療方式下的臨床療效。療效判斷標準：①顯效：疼痛明顯減輕或消失，癥狀緩解明顯，發作頻率顯著降低;②有效：疼痛有所減輕，癥狀有所改善，發作頻率降低;③無效：疼痛無改善情況，癥狀無減輕，甚至病情加重。

14統計學方法

使用SPSS170軟件對116例偏頭痛患者的各項數據進行比較，治療總有效率用%進行表示，行χ2檢驗，P<005表示對比價值較高。

2結果

21兩組患者在不同治療方式下的臨床療效比較分析

接受中醫內科治療的58例觀察組患者中，36例治療顯效，21例治療有效，1例治療無效，治療總有效率為9827%（57/58）;接受常規西醫治療的58例對照組患者中，26例治療顯效，24例治療有效，8例治療無效，治療總有效率為8621%（50/58），兩組患者的治療總有效率分析顯示P<005（χ2=59024，P=00151），差異較大，具有顯著的對比分析價值。

3討論

偏頭痛在臨床上具有較高的發病率，嚴重影響著患者的生活質量，常規西醫方法只能減輕患者的疼痛[4] ，治療效果并不理想，而采用中醫內科治療方法，選用川穹、白芷、羌活、防風、柴胡、葛根等藥物對患者進行治療，可有效起到活血通絡、鎮靜鎮痛、清熱化瘀的效果[5] ，治療效果較好，應用價值較高。

在本次試驗中，接受中醫內科治療的觀察組患者的治療總有效率為9827%（57/58），明顯優于接受常規西醫治療的對照組的8621%（50/58），數據經統計學軟件分析顯示P<005（χ2=59024，P=00151），差異較大，具有顯著的對比分析價值，說明應用中醫內科方法對偏頭痛患者治療的效果優于使用常規西醫方法，可有效改善患者的癥狀，提高臨床療效，應用價值較高。

4總結

中醫治療偏頭痛，由于其中藥成分的不良反應較小，使患者容易接受，而且長期服用中藥能夠合理的控制偏頭痛的復發，但是，中醫治療偏頭痛的組方種類較多，結合患者病情給予正確分型，進而對癥下藥，并根據患者病情差異對藥方與藥劑進行合理調整，最終達到緩解患者頭痛的真正目的，總之，中醫內科治療偏頭痛的方法效果非常顯著，值得在臨床中廣泛運用及推廣。

參考文獻：

[1] 劉錫淼.中醫內科治療偏頭痛臨床療效分析[J].中國繼續醫學教育，2015，7（4）：235-236

[2] 曹玉梅，林秀華，歐宛新，等.偏頭痛的中醫內科治療體會[J].內蒙古中醫藥，2015，34（8）：23-23

（作者單位：遼寧中醫藥大學杏林學院）