人工髖關節置換術后下肢深靜脈血栓的預防及護理體會

楊敏

摘要：目的：探究預防人工髖關節置換術后患者出現下肢深靜脈血栓的情況與護理體會。方法：現隨機選取2017年12月-2018年12月來我院就診的行人工髖關節置換術患者120例作為研究對象，按照隨機數字表法將收治的患者分為對照組和實驗組，每組60例。對照組病人進行手術后接受常規護理，實驗組則在對照組患者護理基礎上接受深靜脈血栓的預防護理，對兩組患者治療后的靜脈血栓發生率和生活質量作為護理質量的評價指標。結果：治療后，實驗組下肢深靜脈血栓發生率明顯低于對照組，且該組患者生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：在對行人工髖關節置換術患者進行護理時，采用深靜脈血栓的預防護理取得顯著效果。

關鍵詞：人工髖關節置換術;下肢深靜脈血栓;預防;護理體會

髖關節置換術屬于重建髖關節功能修復手術[1]。患者進行髖關節置換術后往往因護理不得當容易出現下肢深靜脈血栓這種術后常見并發癥，出現概率高達47%[2]。若不能及時處理，會極大程度影響患者生活質量，嚴重時影響患者生命安全[3]。因而本研究中，筆者選取了120例在我院接受治療的行人工髖關節置換術患者，探究在患者進行手術后使用不同護理模式能否減少患者出現下肢深靜脈血栓的情況，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

現對2017年12月-2018年12月在我院收治的需要采用人工髖關節置換術進行治療的120例患者進行研究，排除有嚴重精神障礙患者，排除對護理模式存在異議或護理依從性較差的患者。將收治的患者隨機分為實驗組和對照組各60例，實驗組患者年齡22-76歲，平均（64.5±5.3）歲，男31例，女29例;對照組患者年齡27-75歲，平均（63.9±4.9）歲，男28例，女32例。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者在行髖關節置換術后接受常規護理，包括一般用藥護理，飲食護理，運動指導等。實驗組在此基礎上加用深靜脈血栓的預防護理。該護理主要包含內容如下：術前對患者進行心理疏導，避免患者出現緊張和焦慮的不良情緒，不配合醫生治療和護士的護理工作，影響療效。術中要注意操作，防止因勾拉位置不對或過深對患者動脈造成影響。此外，還要給予患者適當水分補充，避免患者血液發生粘稠。術后第二天對患者采用肌肉按摩，使患者進行被動運動，每日2次，每次5min。之后逐漸幫助患者進行躁關節內翻、拓屈等主動運動。從物理和化學兩個角度預防血栓生成。如采用足底動靜脈泵、周期性充血加壓系統和壓力抗栓泵等器械幫助患者預防血栓形成，可適當采用低分子肝素等藥物幫助患者施行藥物預防。

1.3療效觀察和評價

兩組患者接受術后護理一段時間后，對患者深靜脈血栓發生情況進行統計。通過調查問卷方式判斷患者生活質量在接受手術和相關護理后與手術前相比是否有所提高。

1.4統計學方法

用SPSS17.0對收集到的患者數據進行分析，計數資料應用n（%）描述，計量資料應用（）描述，組間經t和x?檢驗，差異在P<0.05時，存在臨床可比意義。

2結果

對兩組患者出現下肢深靜脈血栓情況進行統計發現，實驗組患者出現該并發癥的概率為6.67%（4/60），明顯小于對照組的21.67%（13/60）（X2=5.5511，P=0.0185）。此外，兩組患者在手術前生活質量評分無差異（P>0.05），兩組患者接受手術和護理后，生活質量均有所提高，但實驗組患者生活質量提升程度明顯高于對照組（P<0.05）。詳情見表1。

3討論

患者進行骻關節置換手術后會出現下肢深靜脈血栓的主要原因在于其血液高度凝集，且血管中血流瘀滯或有破碎的血管壁等，這些均可導致血栓形成[4]。患者接受手術后，需要長期臥床休息，若下肢不加以活動，就易出現血栓[5]。因而，患者進行手術后要接受一系列的有關預防血栓形成的護理措施才可能降低血栓的形成概率。本次研究中，兩組患者均行人工髖關節置換術方式進行治療，但術后兩組患者接受不同的護理措施，采用深靜脈血栓的預防護理的實驗組患者在發生靜脈血栓概率遠低于對照組，說明該護理模式對于預防下肢深靜脈血栓有很好效果。兩組患者手術前生活質量無明顯差異，但接受手術和護理后，均有所提升，但實驗組患者生活質量明顯高于對照組（P>0.05），說明采用深靜脈血栓的預防護理可以有效提高患者生活質量。

綜上所述，對行人工髖關節置換術患者進行深靜脈血栓的預防護理可有效預防深靜脈血栓出現，有推廣價值。

參考文獻：

[1]尤偉方，褚鑫，蔡恩麗.人工髖關節置換術后下肢深靜脈血栓預防的護理進展[J].中國民族民間醫藥，2016，25（7）：29-30.

[2]李志霞.人工髖關節置換術后下肢深靜脈血栓的預防及護理效果[J].當代護士（中旬刊），2018（1）：50-52.

[3]喬彩利，王曉紅，徐秋燕.淺談人工髖關節置換術后下肢深靜脈血栓的預防及護理[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2016（91）：243-244.

[4]繆曉雁.護理干預對預防人工髖關節置換術后下肢深靜脈血栓形成的效果分析[J].當代臨床醫刊，2016，29（1）：1882-1883.

[5]汪春春，李川，吳潭影.早期護理干預對人工髖關節置換術后下肢深靜脈血栓的影響[J].當代醫學，2016，22（27）：90-91.