孕婦可以做核磁共振嗎

付彬

一、什么是核磁共振

核磁共振（NMR）主要是借助機器利用外部磁場的作用使人的機體內的一些原子核發生共振吸收的現象，產生一定輻射頻率后把這些數據整理成圖像的形式。

二、核磁共振的一般作用

核磁共振成像是目前國際上一種相對較新的成像檢查技術，他的主要作用是檢查體內的一些軟組織疾病，如腦瘤或一些微小的的腦挫傷和體內其他地區的軟組織腫瘤，檢查韌帶是否損傷，以及神經壓迫或損傷等病癥等，核磁共振對這些病癥都能進行很好的診斷。

三、孕婦應如何做核磁共振

孕婦一般是可以做核磁共振。因為核磁共振并不像我們想象的有很大的輻射，它是無電磁輻射，是國際上公認的一種較為安全的檢查方法，懷孕7個月以上的孕婦可以放心地進行核磁共振的檢查。磁共振檢查是會根據人體組織產生的磁共振讓電磁波產生不同的變化，然后形成一個圖像來用作于臨床診斷的檢查，對7個多月的胎兒來說是安全的，不會給胎兒帶來不好的影響，但是孕婦懷孕早期是胎兒器官形成的關鍵階段，所以應該盡量避免核磁共振的檢查。

核磁共振成是一種比較新的輔助檢查方法。如果胎兒有中樞神經系統或者泌尿系統出現異常、骨骼發育不良的情況時，可以選擇利用核磁共振進一步診斷。如果發現胎兒有非常明顯的異常，而且超聲檢查不能特別清楚的檢查問題的時候，孕婦才會需要借助核磁共振來檢查。因為胎兒一直處于胎動狀態，而且使用鎮靜劑會使胎動變小。所以孕婦只有在必要的時候，才會選擇核磁共振成像。

此外，當孕婦選擇做核磁共振的時候，也需要選擇合適的時間。一般認為，胎兒器官形成階段，就是懷孕的前12周，胎兒對做核磁共振時產生的噪聲和熱量非常敏感，所以這時的核磁共振會對胎兒產生一定的影響。而且在7個月前胎兒的各種器官的發展會在核磁共振的成像下呈現的比度非常的不好，不好觀察，所以，相比較于做核磁共振，孕婦不如在7個月之前執行超聲檢查，也就是說，7個月之前可以選擇超聲檢查胎兒，而7個月后選擇核磁共振，這樣的話看到的會更清楚，而且更重要的一點是超聲波不能清楚觀察胎兒頭部鈣化后的病變，所以此時核磁共振是檢查胎兒頭部的最佳方法。所以，選擇做核磁共振的時間很重要。

四、不適宜做核磁共振的孕婦

（一）孕婦體內由金屬植入物

孕婦在接受檢查前應了解自己過去的病史，并如實告知醫生。如有必要，應拍片來確定體內是否有金屬。如果體內有金屬，最好事先知道材料的成分。例如，帶有心臟起搏器和刺激器的孕婦不能進行核磁共振檢查，人工耳蝸或身體內內帶有鐵磁性物質的孕婦不能進行檢查。如果植入體內的鐵磁金屬，在磁場中缺乏吸引力或受偏轉力的作用較小，小到不能以引起金屬的運動和位移，或磁場力小于金屬植入時的固定的力（例如，大部分用于口腔的材料，用于心臟置換的瓣膜，植入身體幾周后的過濾器或者支架，不銹鋼材料或一些合金材料），這些材料在核磁共振的檢查中是安全。但是，對于體內含有磁性的，位于動脈的瘤夾和止血夾的孕婦，也不應進行核磁共振檢查。

（二）體內裝有胰島素泵的孕婦。

當裝有胰島素泵的孕婦暴露在強磁場環境中是，核磁共振的強磁會損害機器的核心，將會導致機器報廢，或者導致胰島素泵或多或少的向體內輸入胰島素，造成孕婦的生命受到危害，目前為止，已經多次發生這種情況，因此，除非孕婦使用的胰島素泵在磁共振檢查的說明書中安全使用，否則不能進行核磁共振的檢查。

（三）患有幽閉恐懼癥的孕婦

因為患有幽閉恐懼癥的孕婦可能會對密閉或擁擠的空間感到恐懼，恐懼又會導致恐慌和呼吸困難。但是一旦脫離這種密閉環境，孕婦身體的各種指標和身體的各個器官的體征就會恢復正常。幽閉恐懼癥的孕婦不能做核磁共振的原因是核磁共振檢查是用一個相對密閉的描儀完成的。所以當孕婦進入設備時，視野會變得狹窄和黑暗，就會很容易產生幽閉恐懼癥。同時，患有幽閉恐懼癥孕婦可能會因為長時間的核磁共振檢查，導致產生極度的不安情緒和焦慮，如果不能加以控制孕婦的情緒，孕婦會變得焦躁，很容易在測試的時候，出現誤診情況，并且會對孕婦的身體產生不好的影響。

五、孕婦做核磁共振的注意事項

（一） 文身之類的東西可能含有一些刺激因素，會導致一定皮膚刺激并且影響做核磁共振期間的磁共振成像。為防止孕婦受傷，建議孕婦在檢查前卸妝和洗掉 文身。

（二）在進入MRI室前，孕婦一定要將自己佩戴的各種金屬物品，如鑰匙、手表、戒指、項鏈、手機、銀行卡、皮帶等放在室外，內衣也上也不能帶有金屬。

（三）完成核磁共振檢查大概需要5-30分鐘。在檢查的過程中，孕婦會聽到機器的操作時的雜音。這個時候，孕婦應該盡量不要移動身體，否則大幅度的移動會影響核磁共振的成像。

（四）在進行磁共振檢查過程中，孕婦切忌直接觸摸核磁共振的儀器內壁及各種電線，以免燙傷。

結語：核磁共振對胎兒的影響其實沒有我們想象的特想象的那么大，根據核磁共振成像的基本原理，它就是把人體置于一個特殊的磁場中，利用外部磁場的作用使人的機體內的一些原子核發生共振吸收的現象，產生一定輻射頻率后把這些數據整理成圖像，而且不需要注射任何東西，也沒有輻射，所以是非常安全的。而且，許多發達國家的醫院會經常使用核磁共振來觀察胎兒，所以在孕期后期孕婦做核磁共振是不會影響胎兒。