如何讀懂精液分析報告

陳月華

精液檢查是我們國家判斷男性生育能力的重要檢查項目，通過對男性精液進行檢查，可以有效的評估男性的生育能力以及生育水平。精液檢查除了可以讓男性對自己的生育能力更加了解以外，還可以進一步的為診斷患者的生殖器官健康做出相應的貢獻。那么如何看懂精液分析報告呢？如何通過精液分析報告來對自己生殖能力以及精液質量進行判斷呢？

一般來說，精液分析報告單主要有以下幾種數值組成：精液量、精子外觀、液化情況、酸堿度、精子濃度、精子活力、白細胞等。有效地對這些數值進行分析，可以讓患者更加了解自己的生殖能力以及精子狀態。

首先最為重要的就是精液量，精液量是指男性一次射精的數量。精液的量將會直接影響到患者的生殖能力以及生育水平。一般來說，自慰過于頻繁以及性生活過于頻繁，將會導致患者的精液量相對減少。除此之外，患者的睪丸功能異常，內分泌紊亂等疾病也會引起患者的精液量下降。但精液量排出過多，也是由于相關的疾病所導致，一般來說導致患者精液量過多的疾病是精囊炎癥。正常男性一次排精量與禁欲時間密切相關，一般來說正常人的一次排精量大概處于2～7ml之間，如果患者的精液量少于1.5ml或者大于8ml那么則說明患者的精液出現一定的問題。如果患者的精液量小于1ml，那么會出現患者精液與女性生殖接觸面積相對較小，也可能出現粘稠不利等現象，這些現象都會導致女方的受孕程度有所下降。常見會導致患者精液量過低的臨床疾病有副性腺炎癥、睪酮水平低下、射精管梗阻等。當患者發現自己的精液量出現異常的時候，應該及時對自己進行進一步的檢查，從而發現自己的生殖問題以及病理問題。

精子外觀，大部分正常精液的顏色為乳白色或淡黃色。如果精液顏色為紅色以及粉色，或者精液當中伴隨著血絲，說明患者的精液存在一定的問題，可能是由于精囊毛細血管破裂引起;也可能是由于副性腺以及后尿道的炎癥所導致;除此之外，結核病以及腫瘤疾病同樣可導致患者的精液外觀出現變化;需要進一步檢查進行確認。

液化情況，男性精液射出體外后，在精囊凝固酶的作用之下往往會變成膠凍狀;37攝氏度孵育半個小時之后會變成液體狀。如果精液在孵育1個小時以后仍然不出現液化或液化不完全的狀況，那么就說明患者的精液有不液化或者液化不全的問題，這個時候患者的精子往往活動受限，往往是由前列腺炎癥感染引起，這也是導致患者出現不育癥的原因之一。

酸堿度，大部分正常男性的精液酸堿度在7.2到7.8之間。如果酸堿度出現了異常，患者的精液過酸或者過堿都不利于患者精子的活動以及代謝。如果患者的精液酸堿度小于7.2，那么這可能說明患者的射精管出現梗阻或者受到了尿液污染。如果患者的精液酸堿度大于7.8，這說明患者可能罹患了精囊炎癥或者患者的精液標本儲存時間過長。

精子濃度，主要是指每毫升精液中的精子數量，正常人的精子濃度每毫升大于15×106，個體之間的差異性較大，但是如果每毫升少于15×106個精子則可以被判定為少精子癥，少精子癥是我們國家遺傳上極為常見的一種生殖障礙疾病。少精子癥這一疾病常常是由各種原因所導致的神經功能障礙所引起的。患者在出現少精子癥這一疾病之后，患者的精子即使進入子宮腔以及輸卵管內部也有可能導致不孕的現象發生。如果多次檢查以及離心檢查之后，發現患者的精子數量為零，這個時候則說明患者罹患了無精子癥。上述三個問題均會影響患者的生育能力，當患者發現精子密度出現問題的時候，應該及時的進行治療。

精子活動力，一般根據精子液化后的活動情況，將精子分為前向運動型（a級）、非前向運動型（b級）、不運動型（c級）三種。正常人的精液當中a+b級精子總活力應該是大于40%，a級精子大于32%。如果低于這個標準，即為弱精子癥，說明精子活動力不夠，將很難游到女性輸卵管中與卵子相遇，那么就會在一定程度上影響女性受孕。這種情況多見于體內鋅元素含量較低以及副性腺炎癥的患者。

圓細胞，大多數是精液中的白細胞。正常人每毫升精液當中白細胞數少于1×106個，如果患者的精液白細胞數目增加，那么就提示患者的生殖道以及副性腺可能存在著一定的感染。

精液檢查是我們國家對男性生育能力檢查的重要項目，通過對男子的精液進行檢查，可以有效的評估男性的生育能力以及生育水平。本文通過簡單闡述精液分析報告相關指標的閱讀方法，希望為患者讀懂自己的精液分析報告提供一定的幫助。