急診護理干預在小兒高熱驚厥中的運用

王亞飛

摘 要：目的：研究急診護理干預在小兒高熱驚厥中的運用。方法：將我院于2018年1月到2019年6月收治的高熱驚厥患兒100例作為研究對象，并將其隨機分為對照組和觀察組，每組50例，其中，對照組患兒實行常規(guī)護理，觀察組患兒在常規(guī)護理手段的基礎上增加急診護理干預措施，然后觀察兩組患兒的退熱時間、驚厥消失時間和患兒家長的滿意度。結果：觀察組患兒的退熱時間和驚厥消失時間明顯低于對照組，且觀察組患兒的家長滿意程度也較高。兩組數(shù)據(jù)具有差異性，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：通過在小兒高熱驚厥中的運用急診護理干預措施，可以有效縮短患兒的退熱時間和驚厥時間，同時還有利于提高患兒家長的滿意度，值得進行大范圍的推廣和應用。

關鍵詞：急診;護理干預;小兒高熱驚厥;運用

引言

隨著我國醫(yī)療水平的提高，我國國民在就醫(yī)過程中也越來越重視醫(yī)院的臨床急診護理。而高熱驚厥是我國兒科常見的臨床疾病，患者年齡一般在五個月和六歲之間。[1]主要癥狀是兒童的眼球突然凝視或者向上翻。造成兒童高熱驚厥的原因也有很多，通常情況是由于兒童抵抗力較低造成的呼吸道感染等，再加上兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)展尚不完善，體溫一旦超過39.5攝氏度就會產(chǎn)生驚厥現(xiàn)象。基于此，文章結合我院收治的100例高熱驚厥患兒的實際情況，分析了急診護理干預在小兒高熱驚厥中的運用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般性資料

將我院從2018年1月到2019年6月收治的高熱驚厥患兒作為研究對象，并將其隨機分為對照組和觀察組，每組50例。其中對照組患兒男童27例，女童23例，最小年齡為4個月，最大年齡為6周歲。觀察組患兒男童26例，女童24例，最小年齡為4個月，最大年齡為5.5周歲。兩組患者的一般性資料不存在明顯的差異，具有一定的可比性（P>0.05）。

1.2護理方法

對對照組患兒進行常規(guī)護理，操作方法如下：第一，醫(yī)護人員一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)驚厥現(xiàn)狀時，馬上將其進行臥位躺平，迅速脫掉患兒衣服，避免患兒的身體受到約束;第二，醫(yī)護人員在患兒床位的選擇上，要盡量選擇高床檔的，避免患兒在突然驚厥時從床上掉落，發(fā)生意外;第三，醫(yī)護人員要加強對患兒的觀察，注意及時清潔患兒空中的穢物，避免其在患兒口中停留時間太久，影響患兒呼吸，對患兒造成危險;第四，在患兒出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象時，醫(yī)護人員要注意將患兒的頭偏向一側，并在其口腔中放置紗布，避免患者抽搐嚴重咬到自己舌頭。

對觀察組患兒，醫(yī)護人員要在以上常規(guī)護理方法上增加急診護理，具體護理方法如下。

1.2.1保持呼吸道通暢

首先，在患兒突然驚厥時，醫(yī)護人員要讓患兒保持呼吸道通暢，然后將患兒的頭偏向一側，清除患兒口中的分泌物;其次，醫(yī)護人員要輕輕的拉動患兒的舌頭，在舌板上纏繞紗布，阻止患兒舌根后縮;最后，醫(yī)護人員要注意觀察患兒的輸液是否通常，及時對患兒進行供氧，防止患兒高熱驚厥損傷頭部。

1.2.2物理降溫護理

第一，在患兒出現(xiàn)高溫時，醫(yī)護人員要采取物理降溫法對患兒進行降溫，同時，需要特別注意的是物理降溫法只適用于意識清醒的患兒;第二，如果患兒對物理降溫法無效，則需要在物理降溫護理的基礎上配合口服的兒童退燒藥;第三，對于意識不清醒的患兒，醫(yī)護人員要采取靜脈注射退燒藥物的方法，幫助患兒退燒，同時也可以避免患兒出現(xiàn)體液過度流失的現(xiàn)象。[2]

1.2.3加強觀察和醫(yī)師的交流

第一，對于觀察組患兒，醫(yī)護人員要加強對患兒的觀察，嚴格檢測患兒的體征變化并做好記錄，一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)高熱驚厥的預兆，要馬上采取相關的急救措施進行治療;第二，醫(yī)護人員需加強和患兒的主治醫(yī)師的交流和溝通，將患兒的實際情況匯總給醫(yī)師，輔助醫(yī)師制定治療方案。

1.2.4環(huán)境護理

第一，醫(yī)護人員要注意及時為患兒更換衣物和床單被罩等，保證患兒的衣物床鋪的清潔，同時，要注意幫助患兒進行皮膚清潔護理，降低外界環(huán)境給患兒帶來的不適感;第二，醫(yī)護人員要注意及時的給患兒補充體液，根據(jù)患兒的排汗量為患兒適當?shù)难a充淡鹽水;第三，醫(yī)護人員要注意保持病房安靜，避免聲音對患兒造成刺激，導致患兒驚厥;第四，醫(yī)護人員要加強和患兒家長的溝通和交流，并安排家長進行輪守，增加患兒的配合度;第五;醫(yī)護人員要注意患兒病房的通風，嚴禁家長在病房內(nèi)吸煙，并采取一定的防蚊蟲叮咬的措施，避免客觀因素引起患兒的焦躁情緒。[3]

1.2.5飲食護理

通常情況下，高熱驚厥患兒在醫(yī)治過程中受到疾病影響，都會食欲不佳。因此，醫(yī)護人員應該結合患兒的實際情況，為患兒準備一些符合患兒喜好且容易消化的有營養(yǎng)的食物，幫助患兒補充體力;第二，醫(yī)護人員要適當?shù)臑榛純簻蕚渌ＷC營養(yǎng)均衡;第三，醫(yī)護人員要提醒患兒家長讓患兒多喝水，及時補充水分。

1.2.6心理護理

第一，醫(yī)護人員要加強對患兒的心理疏導，安撫患兒在治療過程中的不安、焦躁的情緒;第二，醫(yī)護人員可以為患兒提供一些經(jīng)過消毒處理的玩具，轉移患兒的注意力;第三，醫(yī)護人員要學會尋求家長的幫助，從而對癥下藥，從患兒感興趣的地方入手，提高患兒的配合度。

1.3指標觀察

1.3.1患兒護理效果對比

使用我國自擬的患兒護理效果差異，將其分為有效、基本有效、無效三個指標。其中，有效指的是患兒的體溫恢復正常且驚厥消失;基本有效指的是患兒的驚厥和高熱現(xiàn)象得到了一定的控制;無效指的是患兒的癥狀沒有任何改善。

1.3.2患兒家長滿意度對比

使用我國自擬的患兒家長滿意度差異，將其分為非常滿意、滿意、不滿意三個指標。

1.4統(tǒng)計學分析

對本次研究主要采用SPSS23.00統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，其中，利用t對數(shù)據(jù)進行檢驗，n（%）表示計數(shù)數(shù)據(jù)，并利用x2進行檢驗，以P<0.05代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1患兒護理效果對比

由表1可知，觀察組患兒在退熱效果和驚厥消失護理效果方面都明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2患兒家長滿意度對比

由表2可知，觀察組患兒家長的護理滿意度明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒高熱驚厥是目前我國兒科常見的多發(fā)病之一。通常情況下，只要患兒的體溫高于38攝氏度，患兒就容易出現(xiàn)驚厥癥狀。[4]同時，患兒的高熱驚厥在很大程度上也會對患兒的腦部造成損傷，嚴重時可對患兒造成智力方面的損傷。因此，我國醫(yī)療機構應該加強對患兒高熱驚厥病癥的研究，結合患兒的實際情況，對患兒采取一定的急診護理，進而提升護理水平，保證患兒的治療效果。

通過以上研究也可以看出，在常規(guī)護理手段的基礎上增加急診護理，通過加強環(huán)境護理、心理護理、觀察護理、物理降溫護理等手段，在很大程度上可以縮短患兒的退熱時間和驚厥消失時間，提高患兒家長的滿意度。

結束語

總而言之，現(xiàn)階段，隨著我國醫(yī)療機構醫(yī)療技術的提高，在很大程度上也促進了其護理水平的進步。基于急診護理在我國臨床護理中所發(fā)揮的重要作用，近年來也逐漸的被應用在我國的小兒高熱驚厥護理工作中。從以上結果也可以看出，急診護理干預對于縮短患兒的退熱時間和驚厥消失時間、提高患兒家長的滿意度等方面都有著十分重要的現(xiàn)實意義，[5]因此，具有很大的發(fā)展前景。

參考文獻

[1]王亞.護理干預在小兒高熱驚厥中的應用研究[J].中國醫(yī)藥科學，2019，9（04）：123-126.

[2]楊娟.針對性的急救護理模式在小兒高熱驚厥急診護理中的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（08）：128+130.

[3]高雪.針對性急救護理在小兒高熱驚厥急診護理中的應用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2019，3（03）：99-100.

[4]武爽.針對性急救護理措施在小兒高熱驚厥患兒急診護理中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（10）：240-241.

[5]曹美蘭.針對性的急救護理模式在小兒高熱驚厥急診護理中的效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2018，3（23）：179-181.