分析分階段護理干預應用于妊娠期糖尿病患者中的研究

宋蕾

【摘 ???要】 ???目的：分析妊娠期糖尿病患者開展分階段護理干預的臨床價值。方法：對照組開展常規護理，觀察組在該基礎上開展分階段護理干預。結果：兩組護理前各血糖指標均較高（P>0.05），護理后觀察組各血糖指標均低于對照組（P<0.05）;觀察組的羊水過多、早產、產后出血、剖宮產及新生兒窒息和低血糖發生率均低于對照組（P<0.05）。結論：妊娠期糖尿病患者采取分階段護理干預可有效控制其血糖水平并改善母嬰結局。

【關鍵詞】 ???妊娠期糖尿病;分階段護理;血糖;妊娠結局

【中圖分類號】R969.4 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0167-02

妊娠期糖尿病屬于妊娠期女性比較常見的臨床疾病，女性處于妊娠階段內機體雌激素發生變化，造成胰島素敏感度下降，而出現血糖水平升高。妊娠期糖尿病增加了母嬰并發癥的發生風險，因此針對此類患者需要加強科學護理干預，嚴格控制其血糖水平來維護母嬰安全[1]。本文將著重分析開展分階段護理干預對于妊娠期糖尿病患者的護理價值。

1 ???資料和方法

1.1 線性資料

以本院2018年1月～2019年5月接診的60例妊娠期糖尿病患者，均屬于單胎妊娠，根據其就診順序奇偶性分組，觀察組為30例，年齡21～42歲，均值為（27.2±0.3）歲，體重43～82kg，均值為（62.4±1.1）kg。對照組為30例，年齡22～40歲，均值為（26.9±0.6）歲，體重42～85kg，均值為（61.7±1.4）kg。兩組線性資料對比中P>0.05。

1.2 方法

對照組開展常規護理，即做好常規運動和飲食指導，加強血糖水平監測，并給予常規健康宣教;觀察組在該基礎上開展分階段護理干預，措施如下：（1）第一階段（孕周<28周）：該階段的護理重點為加強飲食運動干預，并做好健康教育;1）飲食干預：告知患者該階段內保持合理飲食的作用和方法，結合其日常飲食喜好和血糖水平等，制定科學的日常飲食計劃方案，詳細告知患者食品的正確選擇方式，并加強日常膳食情況監測與記錄;2）運動指導：結合患者的孕周、身體機能和血糖水平等為其制定行之有效的階段性運動計劃，開展科學的運動指導，可進行瑜伽和散步等運動來輔助血糖水平的有效控制;3）健康教育：該階段內的健康教育應側重于對患者講解妊娠期糖尿病的相關知識和分娩知識，協助患者了解妊娠期糖尿病的預防和治療方法，并掌握分娩知識與母嬰知識，提高患者的依從性;（2）第二階段（孕周28～36周）：該階段的護理重點是加強患者自我監護能力，在做好運動、飲食指導及健康宣教基礎上指導患者正確自我監護的方法。主要監護內容應包括進行胎心定期監測、進行血糖水平的定期監測、加強定期產檢，并對體重和腰腹圍進行定期測量和記錄。同時還需指導其每日堅持血壓水平測定和記錄，并告知其血壓測定的正確方式;（3）第三階段（孕周>36周）：該階段的護理重點在于加強患者心理干預，處于該階段內患者容易產生焦慮、擔憂和緊張等一系列負面情緒，會對其圍產期的護理及順利分娩形成不利影響，甚至可能加重其病情威脅母嬰健康。因此在該階段除了做好常規護理與患者自我監護外，還需加強針對性的心理干預，及時了解其情緒波動和變化，并講解成功治療病例來幫助其樹立康復信心和順利分娩信心。加強同患者的有效深度溝通，引導其通過收聽音樂或轉移注意力等方式來緩解其心理壓力與負面情緒。

1.3 評估指標

（1）比較兩組干預前、干預后3個月的血糖指標變化情況;（2）對比兩組的母嬰結局情況。

1.4 統計學方法

文中所涉及數據利用SPSS17.0分析，標準差通過（x-±s）描述，行t、χ2檢驗，P<0.05表示組間有統計學意義。

2 ???結果

2.1 兩組血糖指標比較兩組護理前各血糖指標均較高（P>0.05），護理后觀察組各血糖指標均低于對照組（P<0.05）。

2.2 母嬰結局對比觀察組的羊水過多、早產、產后出血、剖宮產及新生兒窒息和低血糖發生率均低于對照組（P<0.05）。

3 ???討論

近年來，隨著我國人民生活水平的不斷提升，妊娠期糖尿病臨床發病率也呈現逐年升高趨勢，該疾病對于母嬰健康產生嚴重威脅，容易誘發產婦及新生兒的并發癥，對母嬰健康產生嚴重影響。針對妊娠期糖尿病患者一方面需給予科學的治療干預，另一方面加強護理干預，對于控制其血糖水平和改善母嬰結局具有重要意義。常規護理中未能關注妊娠期糖尿病患者的疾病特點及護理需求，僅依據常規護理流程給予護理服務，因此總體護理效果并不理想[2]-[3]。開展分階段護理干預能夠充分考慮妊娠期糖尿病患者在各個妊娠階段內的患病特點和護理需求，并開展綜合性的護理干預[4]。從對比結果來看，觀察組的血糖指標控制效果好于對照組，特別是母嬰結局情況優于對照組。這表明，開展分階段護理干預有利于提升妊娠期糖尿病患者的護理價值。

綜上所述，妊娠期糖尿病患者采取分階段護理干預可有效控制其血糖水平并改善母嬰結局。

參考文獻

[1]宋璐.玉泉散聯合護理干預應用于妊娠期糖尿病患者的效果觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志，2018，5（6）：51，54.

[2]劉宏萍.連續護理模式應用于妊娠期糖尿病患者干預效果探討[J].基層醫學論壇，2016，20（12）：1599-1600.

[3]魏文利，孫藝玲，何玲， 等.綜合護理干預應用于妊娠糖尿病合并缺鐵性貧血的效果研究[J].飲食保健，2019，6（36）：166-167.

[4]李偉.個體化營養干預應用于妊娠期糖尿病孕婦護理中的臨床效果[J].中國保健營養，2019，29（8）：232.