術中快速冰凍病理檢查在子宮內膜癌中的臨床診斷價值分析

李興宇

【摘 ???要】目的：分析術中快速冰凍病理檢查在子宮內膜癌診斷中的臨床價值。方法：對我院收治的48例子宮內膜癌患者分別進行術后組織切片檢查和術中快速冰凍病理檢查，最終診斷結果以術后組織切片檢查結果為準。分析患者的術中快速冰凍病理檢查的診斷準確性，同時比較這2中檢查方法在病理分期方面的診斷準確度。結果：檢查后，患者的術中快速冰凍病理檢查的診斷準確率為91.7%;術中快速冰凍病理檢查的腫瘤病理分期診斷的G1期診斷準確率為75.0%，G2期診斷準確率為88.9%，G3期診斷準確率高達100.0%;這兩種檢查手段的各項分期診斷的診斷準確性相比較，均無明顯差異（P>0.05）。結論：將術中快速冰凍病理檢查作為子宮內膜癌患者的病情診斷方法，可顯著提高患者的病情及病理分期診斷準確性，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】：快速冰凍病理檢查;子宮內膜癌;診斷

【中圖分類號】R181.3+2 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0090-02

引言：子宮內膜癌是絕經期婦女最為常見的惡性腫瘤疾病之一，該病可對患者的生命安全及生活質量水平均造成較大的不利影響[1]。子宮內膜癌的高發人群為中老年女性患者群體，且近年來臨床上該病患者的發病率呈逐年上升趨勢[2]。準確的早期診斷和及時治療是提高子宮內膜癌患者的生存質量的決定性因素[3]。術中快速冰凍病理檢查是子宮內膜癌患者在診斷過程中應用率較高的一種臨床診斷方法，但臨床方面對于該檢查方法的疾病診斷價值存在一定的爭議[4]。為充分探討術中快速冰凍病理檢查在子宮內膜癌患者的臨床診斷中的應用價值，本文主要研究了48例接受術中快速冰凍病理檢查的子宮內膜癌患者的臨床相關資料，現報道如下。

1 ???資料及方法

1.1 ???資料

本文的研究對象為2018年5月至2019年5月期間我院接收的48例子宮內膜癌患者，其年齡為55～79歲，平均年齡為（62.4±3.3）歲。研究對象納入標準：（1）具有完整的臨床相關資料;（2）了解本次研究的研究目的及內容，并簽署了知情同意書;（3）無放化療治療史;（4）意識水平清楚，可主動配合接受研究相關步驟。研究對象排除標準：（1）合并患有嚴重的精神方面疾病及意識障礙;（2）存在術前放化療治療史;（3）合并存在心腎功能障礙;（4）無法主動配合進行研究。本次研究納入患者的病情均符合臨床方面關于子宮內膜癌的相關診斷標準。本次研究經醫院的倫理委員會批準后方得以進行。

1.2 ????方法

參與本研究的48例患者均接受術中快速冰凍病理檢查和術后切片檢查，各檢查方面的具體步驟內容如下：（1）術中快速冰凍病理檢查：于術中取得患者的腫瘤標本，然后其進行快速冷凍處理。之后，應用冰凍切片機對冷凍腫瘤標本進行切片，病理切片厚度應保持在5～88μm的范圍內。然后，應用HE染色法對置于載玻片上的病理切片組織進行染色處理，染色完畢后，應用顯微鏡對其觀察。（2）術后組織切片檢查：手術完成后，對患者在手術過程中切除的腫瘤組織進行局部切除操作，使其成為術后組織切片檢查的標本。對全部患者于術中切除的癌變組織進行局部切除處理，并將其作為術后切片檢查的標本組織。應用濃度為4%的中性甲醛對標本組織進行固定處理，之后給予其脫水、浸蠟、包埋、切片等處理，切片厚度應保證在5μm左右。接著，采用HE染色及相關的免疫組織化學染色法對切片組織進行染色處理，之后使用顯微鏡進行標本組織觀察。

1.3 ????觀察指標

對參與研究的48例患者的術中快速冰凍病理檢查的診斷準確率進行分析，然后對兩種檢查方法的各項腫瘤病理分期診斷結果進行比較，術后切片檢查結果作為最終的診斷結果。腫瘤病理分期包括G1期、G2期和G3期這3個分期標準。

1.4 ????統計學

應用SPSS21.0軟件對文中出現的各項計數資料（x檢驗）以及計量（t檢驗）資料進行數據處理，P<0.05表示對比數據差別較大。

2 ???結果

2.1 ????術中快速冰凍病理檢查的診斷準確率觀察

患者進行檢查后，將這兩種檢查方法的整體診斷準確率進行比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2 ????兩種檢查方法的各項病理分期診斷結果的對比 ???將兩種檢查方法的各項病理分析診斷對比后發現，術中快速冰凍病理檢查中的G1期、G2期以及G3期的病理診斷準確率分別為75.0%（24/32）、88.9%（8/9）和100.0%（7/7）。不同檢查方法的各項腫瘤病理分期診斷準確率相比無明顯差異（P>0.05）。見表2。

3 ???討論

子宮內膜癌是臨床上發病率較高的一種上皮性惡性腫瘤疾病，該病患者的常見癥狀表現包括腹部包塊、出血、疼痛等，該病病情可對患者的生活質量產生較大的不良影響[5]。近年來，隨著老齡化進程的不斷推進，臨床上子宮內膜癌患者的發病率亦顯著增加，進而對患者的生命安全產生了較大的威脅[6]。手術切除療法已成為子宮內膜癌患者的常用治療手段，治療前的病情診斷可對其手術治療效果及預后恢復情況均起到決定性作用，因此對患者進行準確的早期臨床診斷是十分重要的[7]。目前，臨床上應用頻率較高的子宮內膜癌病情診斷方法包括診刮診斷、影像學診斷、血清腫瘤標記物水平檢測等[8]。其中，診刮診斷可有效定位癌變組織，且診斷準確性較高，但無法有效探查腫瘤組織的浸潤程度，同時可對機體造成一定程度的診斷性損傷[9]。而血清腫瘤標記物水平檢測的診斷結果雖具有一定的診斷價值，但該檢查方法的診斷特異性水平較低，因此無法對病情進行最終診斷。隨著病理學診斷技術的不斷進步，術中快速冰凍病理檢查已成為子宮內膜癌患者的常用診斷方法，其可對患者的腫瘤組織的病變浸潤情況進行有效明確，進而有助于對患者的病情進行進一步診斷[10]。

根據本次研究的各項檢查結果可得知，本研究納入的48例患者的術中快速冰凍病理檢查的診斷準確率為91.7%;其術中快速冰凍病理檢查的各項病理分期診斷準確率為G1期（75.0%）、 G2期（88.9%）、G3期（100.0%）;患者的術中快速冰凍病理檢查結果與其術后切片檢查結果相比均無明顯差異（P>0.05）。進而可得知，術中快速冰凍病理檢查可有助于提升子宮內膜癌的診斷準確性，過往研究中該檢查方法出現診斷準確率較低的原因可能與病灶大小、臨床經驗及切片質量等方面相關。為進一步提高術中快速冰凍病理檢查的診斷準確性，臨床醫生在對子宮內膜癌患者進行臨床診斷的過程中，可采用CT檢查、超聲檢查等檢查方法進行聯合輔助檢查，進而有利于提升病情診斷的整體準確度。總而言之，術中快速冰凍病理檢查在子宮內膜癌患者的病情診斷中的臨床應用價值較高，可顯著提升患者的腫瘤病理分期診斷準確率，值得進一步推廣應用。

參考文獻

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