怎樣治療脂肪肝

楊曉平

【中圖分類號】R181.3+2 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0031-02

前段時間，我們小區(qū)的李阿姨，碰到了一些糟心的事情。近期，李阿姨總是感覺身體特別乏力，什么東西都吃不下，吃一點(diǎn)東西就覺得惡心、油膩，她自己心里覺得不舒服，正好趕上單位組織體檢，所以就去醫(yī)院檢查了一下。經(jīng)過B超等檢查，醫(yī)生診斷李阿姨得了脂肪肝。李阿姨心里特別郁悶，脂肪肝到底是什么呢，為什么自己會得這種病？

脂肪肝是什么

脂肪肝是由于多種原因引發(fā)的干細(xì)胞里面的脂肪積累過多而產(chǎn)生的病變，是一種日常生活中較為常見的肝臟類疾病，它是一種肝臟病理的改變，不單單是一種獨(dú)立的病癥。脂肪肝正在嚴(yán)重的威脅我國人民的身心健康，目前已經(jīng)發(fā)展成為了僅次于病毒性肝炎的第二大肝類疾病。它的發(fā)病率在逐年增高，并且發(fā)病年齡更加趨于年輕化。正常人的肝組織中通常都會含有少量的脂肪，例如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，它們占的比例比較小，通常情況下是肝總重量的3%-5%，若肝臟里面的脂肪存儲量太多的話，即超過了肝臟總重量的5%，就能夠?qū)⑵浞Q為脂肪肝。

脂肪肝分為占比重比較大的非酒精性脂肪肝和占比重較小的酒精性脂肪肝，這兩種病癥都和日常生活的作息有關(guān)系。依據(jù)脂肪的變性和肝臟的累及范圍，又將其分為輕、中和重三大類，其中脂肪含量占肝臟總重量的5%-10%時，屬于輕度脂肪肝;占10%-25%時，是中度脂肪肝;占25%以上時，稱其為重度脂肪肝。

脂肪肝的發(fā)病原因是什么？

1 ???肥胖

人體肝臟里脂肪的堆積程度和自身的體重成正比關(guān)系。其中，30%～50%的肥胖癥患者會伴隨著脂肪肝，另外，重度肥胖患者的脂肪肝病變率能夠到達(dá)61%～94%，對人的身體健康產(chǎn)生十分不利的影響。肥胖人群的人體內(nèi)血脂含量通常會比較高，經(jīng)過血液進(jìn)入肝臟內(nèi)的脂肪大大增加，造成肝臟本身用來供其代謝的蛋白質(zhì)量不足，部分的脂質(zhì)在肝臟內(nèi)積累，時間長了就會導(dǎo)致脂肪肝的產(chǎn)生。如果對肥胖人群的體重加以控制，那么他們的脂肪浸潤會隨著體重的降低而降低甚至是消失。

2 ???酒精

過度喝酒這類人群是脂肪肝發(fā)病的高發(fā)性人群，長期喝酒的人，酒精性脂肪肝的發(fā)生概率較之普通人能夠升高5至25倍。喝入體內(nèi)的酒精的代謝，絕大部分要在肝臟內(nèi)完成，而長期過量喝酒，酒精的產(chǎn)生量較大，在肝臟內(nèi)代謝時產(chǎn)生的乙醇等大大增加，久而久之會超出自身肝臟的承受能力，造成干細(xì)胞的損傷，引發(fā)酒精性脂肪肝。

3 ???營養(yǎng)不良

人體內(nèi)攝入的食物不能滿足自身生長發(fā)育，維持人體平衡的時候，會導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺失，進(jìn)而引發(fā)脂肪肝。食物攝取不足，或者消化不良、營養(yǎng)搭配不均衡，那么肝臟里不能合成人體所需要的足量的的載脂蛋白，使得甘油三酯在肝臟內(nèi)堆積，造成脂肪肝。

4 ???快速減肥

日常生活中有一部分人群過于注重自身的體重，想讓自己變得更瘦一些，于是他們通過一些藥物治療、節(jié)食等方式，來達(dá)到自身的理想體重。不吃飯或者過分的節(jié)食等能夠讓體重快速下降的方式，都可能會導(dǎo)致脂肪的分解在短時間里面大量增加，進(jìn)而消耗肝內(nèi)谷胱甘肽（GSH），讓肝臟里面的丙二醛和脂質(zhì)過氧化物快速增加，導(dǎo)致肝細(xì)胞的損傷，造成脂肪肝。

5 ???糖尿病

糖尿病的發(fā)病人群中脂肪肝的發(fā)生概率能夠達(dá)到50%，其中以成年患者比較多。他們的血漿胰島素水平和血漿脂肪酸升高，引發(fā)脂肪肝。同時，脂肪肝肝變不僅與肥胖程度有關(guān)，也和進(jìn)食脂肪或糖過多有關(guān)系

6 ???藥物

合成的某一部分藥物，例如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素、環(huán)已胺、吐根堿以及砷、鉛、銀、汞等，能夠通過抑制人體中蛋白質(zhì)的合成而導(dǎo)致脂肪肝的產(chǎn)生。另外，降脂藥也能夠通過影響脂蛋白的代謝而產(chǎn)生脂肪肝。

7 ???其他

結(jié)核、細(xì)菌性的肺炎以及敗血癥等感染的時侯也能夠?qū)е轮靖蔚漠a(chǎn)生，病毒性肝炎患者如果過分的限制他的活動，另外高糖、高熱量的攝入食物，肝細(xì)胞脂肪就容易堆積;另外，接受過皮質(zhì)激素治療的人群，脂肪肝發(fā)生的概率更高。還有中毒性脂肪肝、遺傳性疾病等引起的脂肪肝等。

脂肪肝的治療措施

7.1 ???找出病因

對于患脂肪肝的患者，首先要知道自己的發(fā)病原因。了解是酒精性脂肪肝還是非酒精性脂肪肝。根據(jù)自身情況進(jìn)行病因查找，例如大量長期喝酒的人群，應(yīng)當(dāng)控制自己的飲酒量，適度喝酒或者做到不喝酒;患有糖尿病的人有脂肪肝，要采取措施控制血糖。總而言之，要首先找出自己的發(fā)病原因，才能有助于脂肪肝的治療。

7.2 ???合理鍛煉

對于肥胖引發(fā)的脂肪肝，患者需要對自身體重進(jìn)行控制。可以通過諸如游泳、跑步、跳繩等運(yùn)動來燃燒自己身體內(nèi)的脂肪，對體重進(jìn)行控制，同時也要堅持鍛煉，不能三天打魚兩天曬網(wǎng)，要養(yǎng)成良好的鍛煉習(xí)慣。

7.3 ???科學(xué)健康的飲食

飲食是控制脂肪肝的一種有效措施之一，合理飲食，要減少碳水化合物和脂質(zhì)的攝入，少吃含有上述成份的食物。同時，要營養(yǎng)搭配均衡，一日三餐按時吃飯，多吃含有雞蛋、瘦肉、牛奶等富含蛋白質(zhì)的食物和胡蘿卜、大棗、水果等富含維生素的蔬菜，低糖飲食。同時，應(yīng)該控制零食的攝入量，盡量少吃零食，少吃宵夜。

7.4 ???藥物治療

現(xiàn)階段，還沒有防治脂肪肝的特別有用的藥物。一般，用西藥治療時，通常會采用胰島素增敏劑、保護(hù)肝細(xì)胞、降低脂肪和抗氧化等措施。胰島素增敏劑，顧名思義就是增大胰島素的敏感性，現(xiàn)階段的胰島素增敏劑有以下幾種：膽汁酸受體激動劑、二甲雙胍、胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑等。保護(hù)肝細(xì)胞的藥物是治療脂肪肝的重要組成成分之一，它主要是起到保護(hù)肝組織，減少細(xì)胞的死亡，降低肝臟的發(fā)炎和它的纖維化，同時有效的防止往纖維化方向發(fā)展，減少肝硬化和肝功能衰竭等病癥發(fā)病率的作用。護(hù)肝的藥物，現(xiàn)階段主要包括熊去氧膽酸、脂血清膠囊等。降低脂肪的藥物是目前研究的熱點(diǎn)，同時也伴隨著部分的爭議，目前降脂的臨床藥物主要有本洋芳酸類、他汀類等。抗氧化劑主要包括還原性谷胱甘肽、維生素E等藥物。另外，在中藥治療的時候，一般會選用山楂、五苓散、丹參等來治療。

脂肪肝其實(shí)沒有我們想象中的那么可怕，患者不擁有很大的心里壓力，精神不用過度緊張。患有脂肪肝的患者，應(yīng)該放松心情，及時就醫(yī)，聽取醫(yī)生的建議，積極的配合非藥物和藥物治療，健康飲食，合理作息，養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣，相信病情會慢慢好轉(zhuǎn)。