阿奇霉素在兒科臨床應用中的不良反應分析

馮敏

關鍵詞：阿奇霉素;兒科;臨床應用;不良反應

阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可以將常見的部分細菌的活性降低與消滅，在進行肺炎支原體、衣原體的治療中也有很高的實用性。口服阿奇霉素不僅吸收快、見效快，而且其安全性高，阿奇霉素在人體胃部的穩(wěn)定性遠高于紅霉素在人體胃部的穩(wěn)定性;使用靜脈制劑的方式注射阿奇霉素也能起到相應的效果。隨著科技的不斷發(fā)展，通過大量的研究與實驗，新品種藥物問世的速度越來越快，這就讓人們開始注重藥物的不良反應。在這其中由于兒童患者的身體素質(zhì)低，在兒童患者中尤其容易出現(xiàn)藥物的不良反應，而且一旦兒童出現(xiàn)藥物的不良反應一般都很嚴重。本文的研究目的就是針對于阿奇霉素進行兒童疾病的治療，提升阿奇霉素的穩(wěn)定性、讓使用后不良反應的概率降低。

一、資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2017年至2019年兩年內(nèi)某醫(yī)院的150例患病兒童的資料作為研究對象為研究組，研究組的全部患病兒童都使用靜脈滴注阿奇霉素的方法進行治療，在這些兒童中男85例、女65例疾病的治愈時間均在一個月內(nèi)，其中呼吸系統(tǒng)感染的病例最多;再選取這段時間內(nèi)口服阿奇霉素進行治療的患者兒童150例，男79例、女71例疾病的治愈時間均在一個月內(nèi)，呼吸系統(tǒng)感染的病例最多，將這150例劃為對照組。

1.2 ?治療方法

對照組與研究組組均用常規(guī)的方式進行治療，根據(jù)病人的不同情況進行相應的治療。在進行研究組的治療中靜脈滴注阿奇霉素用量應在10mg/Kg左右，劑量不宜太高。進行阿奇霉素的靜脈滴注液制作時要將相應劑量的阿奇霉素融入氯化鈉鹽水中，要對靜脈滴注的時間與劑量進行嚴格的控制，每天進行固定的劑量與固定時間間斷的靜脈滴注。在對照組中，對照組的兒童應該根據(jù)自身體重的不同對其服用阿奇霉素的劑量進行判斷。在兩組的患者都進行五天的治療后，將兩組兒童患者使用阿奇霉素后的不良反應進行記錄。

二、結(jié)果

研究組的患兒中，當靜脈滴注阿奇霉素后，有87例出現(xiàn)了不良反應，腸胃不良反應數(shù)量最多。對照組的患者口服阿奇霉素后，有95例出現(xiàn)了不良反應，腸胃不良反應數(shù)量最多。

三、討論

3.1 阿奇霉素的作用機制

阿奇霉素在臨床的應用很廣泛，可以治療皮膚軟組織感染、衣原體感染、上呼吸道感染等多種疾病。由于阿奇霉素的構成與其本身的特性決定了阿奇霉素通過口服的方式后，到達胃部的阿奇霉素很少受到破壞，再通過身體器官的吸收，由血液將阿奇霉素帶到身體各部分的器官中。，讓血清水平下降的速度變快、身體組織中的濃度要高于血清中濃度的多倍;在組織中特定的細胞將阿奇霉素進行吞噬，當檢測到該組織內(nèi)發(fā)生感染后，就會將這種細胞的活性激發(fā)，從而轉(zhuǎn)移至感染區(qū)域?qū)⑵婷顾剡M行釋放。當兒童患者在進行阿奇霉素的使用前應該先進行試用，檢測該兒童患者是否對阿奇霉素過敏。在臨床的使用中，當兒童患者出現(xiàn)對頭孢菌素或青霉素類過敏時，就可以進行阿奇霉素治療的選取。隨著阿奇霉素的逐漸推廣，阿奇霉素在使用過程中的不良反應現(xiàn)象也在逐漸的增多，這樣的情況就對阿奇霉素的使用帶來了掣肘。對兒童使用阿奇霉素時，要對整個過程進行實時的監(jiān)控，當出現(xiàn)過敏的初期反應時就要對藥物進行停用。

3.2 阿奇霉素所致不良反應分析

通過兩種使用阿奇霉素的方式進行對比后，可以發(fā)現(xiàn)使用方式對阿奇霉素不良反應的出現(xiàn)影響不大，在這樣的情況下就要對使用阿奇霉素出現(xiàn)不良反應進行防治。

胃腸道不良反應是所有不良反應中出現(xiàn)最多的，胃腸道不良反應的表現(xiàn)為惡心、胃部疼痛、嘔吐等，年齡小的患者無法訴說，會嘔吐，會啼哭，甚至會出現(xiàn)抽搐的現(xiàn)象。一部分兒童患者使用阿奇霉素后會出現(xiàn)發(fā)熱的狀況，藥物使用后兒童的體溫突然上升，兒童的面部顏色有明顯的變化。當使用阿奇霉素后，會出現(xiàn)過敏性休克、過敏性皮疹、喉頭水腫，這就是變態(tài)反應。

3.3 ?阿奇霉素不良反應的預防和治療措施

當兒童服用阿奇霉素后就要對兒童進行實時的監(jiān)控，也要對不良反應進行預防。由實驗的結(jié)果看，阿奇霉素在使用中有很大的機率出現(xiàn)不良反應，而且不同的使用方法對阿奇霉素發(fā)生的機率影響不大，這就要重視對阿奇霉素的使用。通過對前期進行測試的藥物過敏結(jié)果，對阿奇霉素的用量或者是否適用進行判斷。在進行藥物的使用前要進行對兒童患者的測定，測定兒童患者的體制，在使用后對患者進行實時的監(jiān)控。

當兒童患者出現(xiàn)不良反應后要對低靜脈滴注速度的進行減慢，當癥狀沒有緩解時，就要對阿奇霉素進行停止使用，然后迅速采取治療補救方法，防止不良反應出現(xiàn)更嚴重的情況。要對患者身體內(nèi)部的營養(yǎng)物質(zhì)進行補充，以防患者出現(xiàn)脫水等現(xiàn)象。當兒童患者出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象就要對藥物進行停用，在進行對兒童患者的物理降溫。

四、結(jié)束語

簡而言之，阿奇霉素的藥物效果的持續(xù)時間很長，要對藥物進行劑量以及間隔時間的嚴格管理，當出現(xiàn)不良反應后及時的停用藥物以及進行補救措施，防止阿奇霉素的不良反應威脅到患者兒童的生命安全。

參考文獻：

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