泌尿外科老年手術(shù)患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與安全防范

繆維琴

摘要：目的：探究泌尿外科老年手術(shù)患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與安全防范的效果，分析護(hù)理危險(xiǎn)因素分析與安全防范在臨床中的應(yīng)用意義以供參考。方法：選取我院2015年12月-2016年12月一年間泌尿外科收治的200例老年手術(shù)患者作為研究對(duì)象，分為護(hù)理方式不同的對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各100例，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行安全防范護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組管道問題發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異明顯，p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于泌尿外科老年患者的護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行危險(xiǎn)因素評(píng)估和安全防范能夠有效地提高護(hù)理效果和護(hù)理滿意程度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：泌尿外科;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素;安全防范;護(hù)理效果;臨床應(yīng)用

中圖分類號(hào)：R248.2.文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096-5249（2019）04-254-002

目前我國(guó)人口老齡化的趨勢(shì)逐漸加重，泌尿外科老年患者的數(shù)量逐年增加，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)的技術(shù)日益增長(zhǎng)，通常在術(shù)后留置一根或多根引流管，這些留置引流管的作用就是通過解除官腔堵塞來促進(jìn)愈合，然而在此過程中很容易出現(xiàn)一系列意外情況，所以對(duì)于患者的護(hù)理非常重要。為探究泌尿外科老年手術(shù)患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與安全防范的效果，分析護(hù)理危險(xiǎn)因素分析與安全防范在臨床中的應(yīng)用意義，選取200例老年患者進(jìn)行如下研究并作詳細(xì)報(bào)告。

1資料和方法

1.1一般資料選取我院2015年12月-2016年12月一年間泌尿外科收治的200例老年手術(shù)患者作為研究對(duì)象，分為護(hù)理方式不同的對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各100例，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行安全防范護(hù)理，所有患者均符合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組100例：年齡65～76歲，平均年齡為（70.26±1.65）歲;氣囊尿管20例，膀胱造瘺管15例，腎造瘺管15例，腹腔引流管14例，胸腔引流管8例，胃管10例，深靜脈穿刺管6例，輸尿管腹壁造口引流管10例;其中男性患者62例，女性患者38例;所有患者留置管數(shù)量為1-5根。實(shí)驗(yàn)組100例：年齡65-76歲，平均年齡為（70.19±1.72）歲;氣囊尿管22例，膀胱造瘺管14例，腎造瘺管15例，腹腔引流管16例，胸腔引流管8例，胃管10例，深靜脈穿刺管5例，輸尿管腹壁造口引流管10例;其中男性患者60例，女性患者40例;所有患者留置管數(shù)量為1-5根。兩組患者年齡、性別、置管數(shù)量和位置、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此組間具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均為門泌尿外科收治的老年手術(shù)患者（2）200例患者均為自愿入組，經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及其本人同意入組后簽署之情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能障礙、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等疾病（2）溝通困難，具有感知障礙，患有精神疾病或心理疾病（3）患者不知情或拒絕入組等。

1.3方法對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：術(shù)前與患者進(jìn)行溝通，告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)等，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康教育，術(shù)后嚴(yán)格檢查引流管的位置、是否通暢、彎曲等，對(duì)引流管堵塞患者進(jìn)行清洗等。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)因素分析與安全防范：1、成立管理小組：由護(hù)士長(zhǎng)及工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員作為組長(zhǎng)，帶領(lǐng)組員進(jìn)行計(jì)劃的制定。2、計(jì)劃實(shí)施：對(duì)工作小組所有護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，規(guī)范操作流程，護(hù)理過程中對(duì)患者置管危險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，準(zhǔn)確標(biāo)注引流管名稱，白入紅出，對(duì)露出皮膚的長(zhǎng)度進(jìn)行詳細(xì)記錄。3、強(qiáng)化改進(jìn)：由組長(zhǎng)進(jìn)行工作檢查并總結(jié)不足，同時(shí)護(hù)理人員進(jìn)行自我總計(jì)，周期性召開總結(jié)討論會(huì)議，對(duì)問題進(jìn)行討論分析，制定解決問題方案進(jìn)入下一步應(yīng)用。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)分析兩組患者的臨床資料，比較兩組患者護(hù)理效果和護(hù)理滿意程度。

1.5數(shù)據(jù)處理所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1管道問題出現(xiàn)情況對(duì)照組100例患者中出現(xiàn)管道滑出或脫落6例，管道堵塞6例，管道連接錯(cuò)誤1例，總發(fā)生率為13.00%，實(shí)驗(yàn)組組100例患者中出現(xiàn)管道滑出或脫落21例，管道堵塞l例，管道連接錯(cuò)誤0例，總發(fā)生率為2.00%，實(shí)驗(yàn)組管道問題發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異明顯，p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2護(hù)理滿意程度對(duì)照組患者非常滿意40例，比較滿意45例，不滿意15例，總滿意率為85.00%，實(shí)驗(yàn)組患者非常滿意60例，比較滿意40例，不滿意0例，總滿意率為100.00%，實(shí)驗(yàn)組總滿意率明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異明顯，p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

泌尿外科疾病是臨床上常見的疾病，隨著人口老齡化的加重泌尿外科老年患者的數(shù)量數(shù)年攀升，在泌尿外科患者中多數(shù)患者為老年人，且引流管留置數(shù)量較多，在護(hù)理過程中對(duì)留置引流管管理非常重要。目前護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理通常憑借感覺以及工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理效果并不理想且容易出現(xiàn)意外情況，所以對(duì)于患者護(hù)理危險(xiǎn)因素分析和安全防范必不可少。通過對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，及時(shí)探討解決方案并將解決方案應(yīng)用至護(hù)理工作中，能夠有效避免多種危險(xiǎn)情況的發(fā)生。為探究泌尿外科老年手術(shù)患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與安全防范的效果，分析護(hù)理危險(xiǎn)因素分析與安全防范在臨床中的應(yīng)用意義，以我院泌尿外科收治的200例患者進(jìn)行研究，研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行危險(xiǎn)因素評(píng)估和安全防范護(hù)理效果和護(hù)理滿意程度明顯高于對(duì)照組，證明實(shí)驗(yàn)組方式具有一定的優(yōu)越性。

綜上所述：對(duì)于泌尿外科老年患者的護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行危險(xiǎn)因素評(píng)估和安全防范能夠有效地提高護(hù)理效果和護(hù)理滿意程度，值得推廣。