家屬參與新生兒斷臍在改善醫患關系中的作用

張征玲 張靜 黃麗

摘要：目的：探究采用家屬參與新生兒斷臍護理模式對醫患關系的影響。方法：選取2016年1月-2017年9月于我院出生的新生兒320例，以產婦家屬參與新生兒斷臍的為實驗組，產婦家屬未參與新生兒斷臍的為對照組。比對兩組新生兒臍部不良反應情況及家屬滿意度情況。結果：實驗組與對照組新生兒臍帶出血、輕度臍炎、重度臍炎、臍帶殘端血腫等發生率基本無差異，而在產婦及家屬對助產士的滿意率比對結果上，實驗組明顯高于對照組（P<0.05）。結論：在對新生兒行斷臍護理的過程中，采用家屬參與的護理模式，不但能有效降低新生兒臍部不良反應率，同時亦可提升新生兒家屬滿意度，有助于培養和諧的醫患關系，值得推廣。

關鍵詞：家屬參與;新生兒斷臍護理;醫患關系;應用效果

中圖分類號：R473.72.文獻標識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-253-002

以往常規的斷臍護理家屬參與度較低，且極易因護理不當而導致醫患關系緊張。而本院為改善這一現狀，組織此次“家屬參與新生兒斷臍”研究活動，即產婦分娩后，家屬進入產房親自剪開產婦與新生兒連接的臍帶。選取2016年1月-2017年9月于我院出生的新生兒320例，予以分組研究。分別采取常規護理模式及家屬參與的護理模式，為新生兒行斷臍護理，以期提升對新生兒的護理效果，調整醫患關系，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2016年1月-2017年9月于我院出生的新生兒320例，以產婦家屬是否參與新生兒斷臍作為分組依據，將其均分為2個組別，并分別命名為參照組與對照組。其中男嬰163例，占比50.94%;女嬰157例，占比49.06%。納入標準：于我院出生的新生兒;排除標準：父母拒不配合此次研究活動者。以上研究所選病例均已經過倫理委員會批準。

1.2方法

1.2.1傳統流程下的斷臍護理方式由院方助產工作人員對新生兒行斷臍。具體方法是由接產的助產士在距離臍輪1.5-2cm處用臍帶夾斷臍，斷臍后不消毒臍帶殘端，且不用紗布包扎。

1.2.2家屬參與的斷臍護理模式 首先，在符合條件的孕婦臨產后，負責接產的助產士向產婦及其家屬了解參與新生兒的斷臍的意愿，對愿意參與新生兒斷臍的家屬，使用新生兒斷臍模具，教會家屬如何正確的使用臍帶夾斷臍;培訓參與新生兒斷臍家屬穿手術衣及戴無菌手套;講解參與斷臍的流程及注意事項。其次，新生兒娩出后，接產助產士將新生兒擦干并將產婦會陰部遮蓋后，讓家屬進入產房，家屬穿手術衣及戴無菌手套在助產士的指導下參與新生兒斷臍，距離臍輪1.5-2cm處用臍帶夾斷臍，斷臍后不消毒臍帶殘端，且不用紗布包扎。再次，培訓家屬新生兒沐浴后以乙醇（75%）為新生兒臍根部、臍周等行消毒工作，宣教新生兒斷臍后護理要點及注意事項。

1.3療效標準不良反應情況判定指標為：臍帶出血、輕度臍炎、重度臍炎、臍帶殘端血腫等。滿意度指標為：非常滿意、一般滿意、滿意及不滿意。滿意度計算公式為：

1.4統計學方法將實驗所得數據采用SPSS20.0軟件包進行統計分析中，計數資料采用x，計量質量采用均數t檢驗，若P值小于0.05，則認為兩組間存在顯著性差異;并運用t對計量加以檢測，且t值越高，則對比越明顯。

2結果

2.1各組新生兒不良反應情況可見表1.

2.2各組新生兒家屬滿意度情況可見表2.

3討論

開展家屬（以丈夫為主）為新生兒斷臍帶的服務項目，目的是鼓勵家屬積極參護理工作，通過醫護人員的健康宣教指導以及家屬參與臍帶夾斷臍操作過程，增進醫護人員與產婦及家屬的溝通，滿足產婦和家人參與護理的需求。表1中，實驗組與對照組新生兒不良反應發生情況基本無差異;知曉這一過程并非是導致出現臍疝、臍炎等問題的原因，國內學者姜梅曾做過研究，觀察由陪伴家屬斷臍帶對新生兒臍部愈合的影響，結果證實無影響。表2中，在產婦及家屬對助產士的滿意率比對結果上，實驗組明顯高于對照組。通過讓家屬參與到護理操作中來，給他們護理技巧的指導，改變了過去單純對醫護人員的依賴，使護理成為一種自覺行為，激發他們主動參與的積極性和協作精神，促進擴患溝通，從而增進護患關系，提高病人的滿意度，并促進父母與新生兒的感情結合，是一種人性化操作，不但有親子感受，而且還增加夫妻感情，同時此服務對產婦家庭有紀念意義。綜上所述，通過家屬參與新生兒斷臍，提高產婦及家屬的滿意度，在改善醫患關系中起著重要的作用。