農村養老模式下精神養老現狀分析及問題對策研究

李薇 李婷 謝威 李敏 馬德生

【摘要】：針對追求不同養老生活的老人應該采用不同的養老方式。但在現實生活中，農村社區養老卻僅以一種較為單一的養老模式來滿足不同類型老人的養老需求。現行的大多養老模式雖然滿足了老人的物質需求，卻很少關注或者忽略了老人的精神需求。以此為基點，探究社區養老存在的主要弊端，分析“精神養老”重要性和必要性，提出老人“精神養老”問題的切實對策，解決農村精神養老問題。

【關鍵詞】養老模式 精神養老 精神養老對策

一、我國農村精神養老現狀

（一）、政府大力投資建設和發展農村養老院，注意養老院基礎設施的完善和質量，關心、關注老人的身體情況、生活質量以及精神需求，積極促進新時代農村養老新發展，為全面建成小康社會的目標添磚加瓦;

（二）、農村鄉鎮府也積極響應國家要求，認真落實項目，注重養老院老人生活質量保障，并在節日等中國傳統佳節向老人送去關懷、慰問;正因為國家政府工作的重視，老人生活比較順暢舒適，文體活動、健身設備等應有具有;

（三）、農村養老模式單一，國家和政府更加關注的是老人的物質生活、溫飽等日常生活需求，往往不能達到理解老人精神需求的層次，不能在這一方面做出努力;家人也不了解精神養老內涵，只在物質上給予老人滿足;

（四）、我們此次調查的連云港的農村，人才外流較嚴重，大部分年輕人選擇外出打工、離家求學，或者因為自己的生活要求將老人送到養老院，并沒有很多時間陪伴老人，所以大部分老人并不能經常與家人見面，缺乏交流，在親情方面有一定的缺失;

（五）、為了保障老人的安全，養老院往往不允許老人獨自外出，在沒有組織的情況下只能在一定范圍內活動，生活范圍限制，生活單調，不能了解外面世界變化，精神生活跟不上時代發展;

（六）、綜合調查來看，養老院負責人對精神養老有一定的了解，會為老人舉辦文體活動，比如下棋、太極等，但老人參與度并不是很高，在調查問卷中更希望舉辦的活動是陪伴服務和節日探望活動，更需要的是陪伴、交流，所以針對老人精神需求還需要進一步調查。

二、數據分析

（一）線上問卷數據分析

接受填寫問卷的人數中，男女比例為1：3，填寫者年齡分布在18～24歲，占比90.34%。在所收集207份問卷中，有134份來自江蘇省，占比64.7%。江蘇省內的有效問卷多以連云港（51.5%，69份）、宿遷（14.9%，20份）為主。

79.71%的填寫者家中有老人。在居住地為連云港的填寫者中，家中有老人的占85.5%。可見養老問題是連云港絕大多數家庭正在面臨或即將面臨的問題。在問及與家中老人的關系時，有效問卷為165份，高頻詞由高到低排列為奶奶、爺爺、外婆、外公、父母等。

93.24%的填寫者更加重視老人晚年生活的飲食及醫療， 72.95%注重老年人的休閑及娛樂，而家庭生活方面占76.81%。其他數據中主要填寫的是注意老年人的心理健康。

這在現實生活中也是有據可依的。年輕時，大多數年輕人還是重視家庭，但隨著年齡的增長，有的人在經歷了身體上的疾病，家人的老去甚至離開，讓他們越來越認識到養生健康的重要性。而且，生活水平越高的城市，對養生的重視程度越高。

（二）線下問卷數據分析

1. 數據收集和樣本

本研究采用問卷調查的方式，調查對象為年齡相對較大，有養老需求的老齡人群。通過線下走訪，并由工作人員及時記錄反饋信息的調查問卷。最終一共收回問卷80份，提出無效問卷19份，最終有效問卷回收率為76.25%。剔除標準為：1）問卷信息填寫不完整或缺漏過大的;2）敷衍了事回答問題的人。

本研究所回收的61份樣本的人口特征統計，被試者中男性較女性多一些，在所有年齡段中80歲以上的用戶最多，達到50.8%。其中最高齡的參與者為96歲。由此可見本次參與調查的人年齡分布符合研究要求。其中，60.7%的老人喪偶，大部分人的文化水平不高。學歷最高的僅為初中，占比11.5%。

2. 數據描述統計

2.1物質生活

本文將經濟生活來源、居住環境、醫療保障等廣義歸結至老人的物質生活方面，并將它們綜合一起，由5個等級的評定測度來反映老人對其物質生活的滿意程度。

從圖一可以看出，超過五成的被調查者，認為還比較滿意當前的物質生活，而36%的老人表示很滿意。僅有比例很小的部分老人表示不滿意。數據也很好的反映出當前農村養老的物質方面較以前有極大的改善。

2.2精神生活

老人精神生活需求包括當其內心煩憂的排解、文娛活動參與（如：太極、下棋、打麻將、廣場舞等）、精神愉悅的方式等。覆蓋范圍相較于物質需求來說更廣，且更具有直接的療效性，對老人來說，更能獲得滿足感。為避免不必要數據帶來的困擾，本文經仔細考慮后，選擇兩個更能反映老人精神生活需求的圖二——老人文娛活動參與頻率圖、圖三——老人最希望的活動圖。

圖二直觀地反映了當前連云港農村老人文娛活動的參與情況。為響應國家號召，當地政府有特意為老人多開展相關的文娛活動，但是結果并不如人意。超過五成的老人基本不愿意參加。僅有11%的老人經常參加，29%的老人偶爾參加。

圖三為老人最希望開展的活動。節日探望慰問所占比例最高，為42%，陪伴服務為其次占32%，家庭鐘點工所占比例最少。一定程度上反映了老人需要的東西不僅僅是基本的物質保障，更多的是陪伴、交流。這也是未來我們需要關注的地方。

三、影響我國農村精神養老模式的因素

（一）、政府支持力度不夠

政府在現代養老制度中充當著重要的角色，雖然相關政府部門在積極建設養老基礎設施、保障老年人的物質生活的同時也引導志愿組織、慈善組織、興趣組織等各種老年社會組織進入農村，也在重要節日帶點禮品或撫恤金去看望老人，但是參與度和積極性都很低。

目前，物質養老已有較為完善的法律支持和政策保障，而精神養老，至今沒有專門的政策法規，社會支持也很少見。精神養老法律不完善且難以具體實施，《老年人權益保障法》雖然規定了子女對老人物質贍養的責任，但忽略了對老人精神贍養的責任條款。精神養老法律的具體落實，需要地方政府和相關部門的相應建立配套的政策法規，地方政府和相關部門并未落實。

（二）子女忽略精神養老

子女贍養老人一直是農村養老的主流思想。子曾曰，今之孝者，是謂能養。至于犬馬，皆能有養;不敬，何以別乎？這句表明我國傳統的孝道文化不僅包含物質方面的養老，而且包含精神方面的養老。但是在現實生活中子女往往都是重視物質生活而忽視老年人的精神需求，甚至有些子女認為，只要自己不謾罵、虐待老人，給予老人衣食住行的支持就是盡了孝道。

同時，城市化的不斷發展，使得越來越多的農村人口向城市流動，子女外出務工之后與家中老人的聯系減少。一方面，子女們一般會在逢年過節才會回家看望老人，時間上的集中與間斷，給老人帶來了較大的落差感。另一方面，由于子女回家與老人之間空間距離比較遠，造成了子女探望老人的頻率低，在家停留的時間短，老人從中獲得的情感補償十分有限。

（三）地區的經濟發展水平

連云港的經濟處于相對落后水平，大多年輕人、中年人為了獲得更好的物質條件，提高生活水平，不得不離開家鄉、家中的老人，整年外出務工，只有在春節期間與家人團聚，這種現象已成常態。這就直接造成老年人經常獨自待在家中，兩代人見面的次數越來越少，相互的溝通也越來越少，導致老年人的精神贍養嚴重缺失。

目前在大部分農村地區，精神養老服務設施非常稀少，即使在經濟條件稍好的農村社區，老年活動中心、老年健身場所、娛樂活動場所、老年圖書室等也較少。

（四）農村老年人缺少自我精神養老能力

經過調查，大部分老人不愿意和子女們住在一起，他們持有和子女住一起就會不自由的觀點，但是他們又渴望在空閑的時候能和家人聊聊天，這就在一定程度上導致精神需求的部分缺失。農村地區的老年人文化水平普遍不高，很少讀書看報，聊天、看電視、打麻將是其最主要的精神娛樂活動。即使是看電視也避免新聞類的節目，這就造成他們與時代的部分脫節。

四、問題建議

綜上所述，由于城鄉經濟發展不平衡，我國農村精神養老仍然面臨著諸多困境。而若要改善這種狀況，必須結合大時代環境與當下實際情況，同時借鑒西方先進的福利保障制度與管理經驗，借此使全社會加強對農村精神養老的重視，并推動我國農村精神養老改革。

（一）宣傳新時代優秀傳統文化，弘揚尊老愛老的優良傳統

中國人講究落葉歸根。千年前思想家孟子言“老吾老以及人之老”，家庭是一個人成長的基礎，是老齡人獲得愛的最主要來源。政府應該大力倡導新型孝文化理念，在全社會弘揚尊老敬老的優秀傳統文化。給予農村老人精神關懷，可以通過互聯網新媒體工具幫助老年人打發無聊時光。當地政府應從當地實際情況出發，挖掘優良家風故事，讓優良家風進校園，幫助孩子從小養成尊老愛老的優秀素養。

（二）政府加大農村養老支持力度，發揮其主導作用

為人民服務是政府的宗旨，對人民負責是政府工作的原則。而老年人尤其是農村老年人，作為弱勢群體，政府在保障民生的過程中更應該保障他們的民生。除了節假日探望外，平時更應多多組織老年人喜聞樂見的文化活動。這樣，老年人的物質生活和精神生活均獲得升華。

（三）完善養老制度建設

為促進農村精神養老建設，完善這方面的法律制度必不可少。法律制度作為新時代捍衛自身權益的武器，可以敦促當地政府加強基礎設施建設，建立多種多樣的休閑娛樂中心，如老年歌舞團、棋牌社等老年興趣組織，使得城鄉養老在這一方面達到平衡，從身邊填補老年人的空暇生活。同時政府可以將精神養老納入政府考評標準，將精神養老建設基金納入政府財政預算，這更有助于加強政府對精神養老的關切。當地政府也應該大力發展鄉村經濟，鼓勵年輕人回鄉創業，這樣也可以多多陪伴在老人身邊，使得老年人擁有一個好的精神狀態。

【參考文獻】：

【1】國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見。

【2】史云桐.網絡化居家養老：新時期養老模式創新探索.

【3】楊英法：《構建和諧社會在城鄉結合部面臨的難題及其破解》

【4】青連斌：《健全養老服務體系》

【5】谷玉良：《農村人口外流與農村養老困境》

【6】韓振燕，李東林.農村老年人精神關愛服務體系研究——以江蘇省為例