急診科護理質量改進策略研究

齊雪靜 萬書文 施翩

摘要：系統地以完善急診科護理質量管理的體系，明確管理的原則以及管理目標，及時修訂急診科護理工作的考核標準以及強調急診工作的連貫性等方式、方法完成了急診科的護理質量改進，力爭使急診科室的病人和家屬對急診科室的護理服務滿意率有所提升。

關鍵詞：急診科;護理質量;改進

急診科是醫院中各類病人最集中、病種最多、搶救和管理任務最重的科室，是所有急診病人入院治療的必經之路[1]。急診科室作為所有醫院醫療服務工作中的一個不可替代的組成部分，該醫療服務同時具有復雜性、多專業性、多需求性等特點。在急診室病人就診的時間和數量都具有很大的不確定性。與此同時，近年來在醫院發生的各種醫療糾紛事件也是此起彼伏，更是釀成了不少人間慘劇。面對著越來越緊張的醫患關系，急診科室作為醫療服務中最重要的環節之一，對急診科護理質量的有效改進也是迫在眉睫[2]。這篇文章就是依據本人在急診科室從業多年的親身體驗，概括性地從完善急診科護理質量管理的體系，明確管理的原則及管理目標，修訂急診護理工作考核標準和強調急診工作的連貫性等幾個方面來提出的急診科護理質量改進策略，真心希望可以對我們廣大的同行業的醫務工作者有所幫助。

1 完善急診科護理質量管理的體系

醫院的護理工作管理者要用什么樣的思路、方法和護理質量管理的體系來對待在急診室就診的這類比較特殊的病人，從而達到護理管理與質量的改進是很值得深入思考和探索的。自從意識到問題的關鍵性之后，本科室經過不斷的護理質量管理和持續改進的實踐，深切體會到了以下幾個方面：首先，必須要建立一套科學的、完整的急診護理質量管理體系，從而高效地規范護士的護理行為，其次是要嚴格控制急診服務的關鍵護理過程，使急診科室向著重視質量、重視安全以及重視服務的方向發展，最后也是最為重要的是要為急診科室的病人提供簡便、快捷、優質、高效的醫療護理體驗，提高病情嚴重的病人的搶救成功率。

急診科護理質量的管理體系是一個要求會不斷自我完善的過程，“預防為主、持續改進”是該體系的管理精髓，IS09000質量管理體系標準同時就強調質量管理必須要有一定的組織結構，要符合規范化、標準化和制度化的工作程序要求。

2 明確管理原則及管理目標

我們的最終目的是加強急診科室的護理質量管理，持續改進服務環節的護理質量問題，讓急診科室的護理質量明顯有所改進。為了達到這個目的，我們就必須要明確管理原則以及管理目標，我們的管理原則就是一切以急診科室的病人的切身利益為根本出發點，要對我們科室的護理服務人員進行嚴格、科學的管理，想病人之所想，急病人之所急，真正能夠做到與病患心連心，及時了解和掌握病患最需要的服務。與此同時，我們的管理目標就是一定要讓急診室的病人和家屬們最大限度地認可我們的護理服務質量，并且對我們的服務質量感到真正的滿意。

圍繞著以上的管理原則以及管理目標，建議醫院通過修訂急診科室的護理工作人員考核標準來督促、檢查和評價該科室的護理工作人員在為病患服務的各個環節的質量高低;抓住急診科室護理服務的銜接關鍵接口，制訂詳細的服務流程圖，并且保證服務流程的有效實施，不斷總結，持續改進，從而促使最終的急診科室護理質量的提高。

同時，要達到最終的目標，還要求急診科室要建立前瞻性和持續對護理質量改進為核心的護理管理模式，要以護理人員的專業素養來保證護理質量，保障患者的人身安全。所謂的前瞻性就是要求急診科室的護理人員要提前看到、想到和預知預測到患者可能即將要面臨的問題。這是一種通過從人文關懷到實際操作層面上建立起來的優質護理質量護理環境的管理模式，這樣的管理模式是對以往傳統的事后諸葛亮（馬后炮）管理模式的質控、對傳統檢查管理模式的補充和完善。

3 及時修訂急診科護理工作的考核標準要完成及時修訂急診科護理工作的考核標準這項任務，結合醫院的專項科室的檢查考核細則，擬制定以下幾條策略：

急診科室的護理人員需要在工作日的每一天都對今日的工作質量進行一個客觀地自我評價，實事求是，詳細記錄;

成立專門的針對急診科室護理質量的監察控制小組，該小組成員根據護理人員們各自的崗位職責、結合制定好的考核標準，開展檢查活動。時間間隔為至少每周2次，發現問題要及時與護士長溝通，找出問題出現的根本原因，從根源上解決，注意團隊協作;

急診科的護士長責任重大，要求護士長起到模范帶頭作用，做到每日對護理工作都有重點檢查。主動征求病人、家屬以及護理工作人員的多方意見，及時了解護理服務的各環節質量高低，發掘現存的甚至是潛在的護理服務質量問題，把它們分類匯總，并且制訂好整套的解決方案，切實保證急診科室的護理服務質量能夠得到持續的改進和提高[3]。

4 強調急診工作的連貫性

急診科室的護理服務質量要靠護理過程控制來維持，這一方面要求在急診科室內部各層次間獲得配合改進，另一方面更是要求在醫院各個不同科室部門的各層次間獲得配合。急診科是醫院中各類病人最集中、病種最多、搶救和管理任務最重的科室，是所有急診病人入院治療的必經之路，要求醫院開設“急診綠色通道”，以此來方便加強各科室間、各部門間的團結協作，保障入院的病人可以得到及時、有效的救治。

5 結論

急診科室作為醫院里一個比較“特殊”的部門，它的工作特點和性質都決定了其對護理服務質量的嚴格要求，通過以上幾條策略的制定，一定可以有效地改進急診科室護理質量，提升醫院在公眾視野中的形象。

參考文獻：

[1]留靜，呂麗萍.護理質量持續改進在急診科護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2014（11）：1894-1895.

[2]翁澤華.圖片式管理在急診科護理質量持續改進中的應用[J].當代護士（中旬刊），2015（9）：180-182.

[3]李紅峰.急診護理記錄的缺陷與改進措施[J].中國中西醫結合急救雜志，2014（4）：313-313.