分析綜合護理干預對急性腦外傷患者圍術期搶救效果及預后的 影響

王琳娜

摘要：目的：研究綜合護理干預對急性腦外傷患者圍術期搶救效果及預后的影響。方法：選擇2017年3月-2018年4月我院接受的84例急性腦外傷患者作為研究對象，采用隨機數字法按照護理方式分組，分別是對照組和研究組，實施的是常規護理和綜合護理，護理后總結結果。結果：各項時間分析后得知，研究組的耗時相對少，研究組的優勢明顯。對并發癥幾率進行分析，研究組的效果更為明顯。結論：對急性腦外傷患者實施綜合護理指導方式，能最大程度對患者的預后進行改善，最大程度提高生活質量，值得推廣。

關鍵詞：綜合護理;急性腦外傷;圍手術期;搶救效果

急性腦外傷作為當前臨床研究中常見的一種突發性的神經外科疾病，一般情況下是由于強大的外力沖擊導致的，其中以事故以及墜落等比較常見，本身有發病急促和變化迅速的特點，預后治療很重要。當前在臨床研究中具體治療以手術為主，患者在術后可能存在不同程度的神經和運動功能性障礙等，結合預后的具體情況，以綜合護理指導作為基礎，能確保護理可行性。為了研究綜合護理模式的優勢，選擇我院接受的84例急性腦外傷患者作為研究對象，分組后實施不同護理指導，一組給予綜合護理，護理后總結結果。詳細如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇84例急性腦外傷患者作為研究對象，采用隨機數字法按照護理方式分組。具體資料如下：

對照組：男和女分別是25例和17例，年齡范圍在24-60歲，均數（31.6±0.5）歲。

研究組：男女分別是23例和19例，年齡范圍在25-62歲之間，年齡中位數32.5±0.5歲。

綜上所有資料可知，兩組患者資料可以分析和研究，差異不明顯（p>0.05），排除凝血功能異常和精神病等患者。

1.2方法

在本次研究中對照組實施的常規護理方案，嚴格按照現有的護理流程要求進行。研究組則進行的是綜合護理方式，如下：

（1）術前護理

術前需要對患者進行全面的心理評估，有針對性的進行教育，幫助患者疏導不良的情緒，盡快進入到手術狀態。在整個過程中進行生命體征的監測，配合主刀醫生做好術前的各項準備工作。

（2）術中護理指導

在手術階段必須積極配合醫生操作，對患者的心率、血壓以及血氧飽和度以及體溫等各項指標進行密切的檢測，確保各項指標相對值的穩定。必要情況下進行心理護理指導，讓患者能積極配合接受手術。

（3）術后護理指導

術后需要對患者的生命體征觀察，尤其是各項指標的指導，進行預防指導。和患者進行交流和溝通，耐心傾聽患者的訴求，幫助消除焦慮以及失望等情緒，盡量減少術后護理的不良心理。認知度的指導和教育也是重點，通過圖案、影像學和音樂等形式進行聽覺和視覺等護理等。肢體功能的恢復指導也很重要，結合患者的試劑情況，進行分期護理，進行按摩、起床護理等。

（4）飲食護理

制定合理的飲食計劃，早期給予腸外營養支持，等到患者的病情比較穩定后，將腸外的營養支持轉為腸內營養支持，確保清淡飲食，食物以高蛋白以及富含維生素的食物為主。

1.3指標分析

1.4統計學處理

使用spss20.0統計學軟件，計數資料比較采用兩獨立樣本x2檢驗，計量資料比較應用兩獨立樣本t檢驗，檢驗水準=0.05。

2.結果

2.1兩組患者的搶救進行時間、住院時間對比

在本次研究中對搶救進行時間、住院時間進行分析，研究組的耗時相對少，對比后得知，研究組的優勢明顯，如表一：

2.2兩組患者的并發癥發生情況分析

在本次研究中對并發癥幾率進行分析，研究組的發生幾率4.7%，對照組的發生幾率14.2%，研究得知，研究組的效果更為明顯，如表二：

3.討論

腦外傷的發生幾率呈現上升的趨勢，一般情況下可能存在病情危機，致死率和致殘率等比較高，采用外科手術進行搶救，在圍手術期患者容易出現焦慮和抑郁等情緒，直接對搶救結果造成影響。在圍手術期實施綜合護理指導，涉及到心理護理、飲食護理和生活化護理等，需要不斷提升治療和護理的依從性，最大程度改善預后效果[1]。

綜合護理方案以患者為中心，由于急性腦外傷可能對神經系統產生影響，造成不可逆的損傷，導致預后生存質量下降。近些年來所各項報道可知，合理的進行護理指導后可以促進患者恢復，整體積極性明顯。綜合的狐貍干預方式對患者的心理狀態實施有針對性的強化，可以最大程度緩解在術前和術中的不良情緒，讓患者自身積極配合接受治療[2]。

在本次研究中對搶救進行時間、住院時間進行分析，研究組的耗時相對少，研究組的優勢明顯。對并發癥幾率進行分析，研究組的效果更為明顯。說明對于急性腦外傷患者實施綜合護理干預，效果明顯，能促進患者恢復[3]。

綜上所述，綜合性的護理指導方案在急性腦外傷患者圍術期中有突出的作用，可以滿足患者的自身要求，預后優勢突出，值得實施推廣。

參考文獻：

[1]黃艷，苗新，胡鳳香.綜合護理干預對急性腦外傷患者圍術期搶救效果及預后的影響效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（99）：125-126.

[2]楊俊英.綜合護理干預對急性腦外傷患者圍術期搶救效果及預后的影響分析[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（06）：81-83+90.

[3]任曉霞，常鳳琴.綜合護理干預預防腦外傷昏迷患者壓瘡發生的效果及對預后的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（29）：151-152.