基于中醫(yī)情志護(hù)理的卒中偏癱患者的心理干預(yù)研究

鄭艷平

摘要：目的：探討中醫(yī)情志護(hù)理在卒中偏癱患者應(yīng)用中對(duì)心理狀況的影響研究。方法：選取2017年12月-2018年12月于我院住院診治86例卒中偏癱患者作為觀察對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，均給予兩組患者常規(guī)的卒中偏癱護(hù)理，設(shè)立研究組疊加中醫(yī)情志護(hù)理，觀察患者護(hù)理前后心理狀況。結(jié)果：兩組患者護(hù)理干預(yù)的焦慮、抑郁情況具有一致性，可用作研究對(duì)比;干預(yù)后，給予中醫(yī)情志護(hù)理的研究組患者評(píng)分分別為（15.34±3.05）、（14.49±2.27）分，采用常規(guī)卒中偏癱護(hù)理的對(duì)照組患者評(píng)分分別為（40.63±5.16）、（39.94±3.42）分，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比研究組低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)情志護(hù)理在卒中偏癱患者應(yīng)用中具有積極導(dǎo)向，有效改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，適用于臨床。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)情志護(hù)理;卒中偏癱;心理干預(yù);焦慮;抑郁

中圖分類號(hào)：R473.文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096-5249（2019）04-133-001

腦卒中偏癱患者大多有不同程度的焦慮、抑郁等表現(xiàn)，情緒波動(dòng)大，患者的心理問題會(huì)直接影響到后期的康復(fù)。如何讓患者減輕心理負(fù)擔(dān)，盡快讓偏癱的肢體恢復(fù)功能。本項(xiàng)研究特選取86例卒中偏癱患者作為觀察對(duì)象，旨在觀察中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)患者心理狀況的影響。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2017年12月-2018年12月于我院住院診治86例卒中偏癱患者作為觀察對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組各43例，其中研究組男21例，女22例，年齡在49歲到75歲之間，平均年齡（58.26±2.01）歲，出血性腦卒中患者20例，缺血性腦卒中患者23例，平均病程（3.36±1.03）月;對(duì)照組男23例，女20例，年齡在45歲到73歲之間，平均年齡（59.02±2.44）歲，出血性腦卒中患者22例，缺血性腦卒中患者21例，平均病程（3.41±1.12）月;納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合臨床對(duì)卒中偏癱的診斷;（2）患者及（或）家屬對(duì)本項(xiàng)研究知情（3）入院時(shí)均具有良好的認(rèn)知功能;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重的語言功能障礙及意識(shí)障礙;（2）嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全患者;（2）觀察前服用過抗抑郁藥物。對(duì)兩組患者的資料做客觀比對(duì)，提示可于下文開展比較分析（P>0.05）。

1.2方法均給予兩組患者常規(guī)的卒中偏癱護(hù)理干預(yù)，在患者入院時(shí)，對(duì)患者卒中情況進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估患者偏癱水平，加強(qiáng)患者及家屬卒中偏癱疾病的健康宣教，針對(duì)疾病的發(fā)病機(jī)制、預(yù)見性并發(fā)癥、預(yù)后康復(fù)、注意事項(xiàng)對(duì)患者及家屬進(jìn)行講解;給予患者舒適的環(huán)境干預(yù)，針對(duì)住院環(huán)境對(duì)患者進(jìn)行講解，幫助患者盡快適應(yīng)環(huán)境，降低陌生環(huán)境導(dǎo)致的不適感，調(diào)節(jié)好病房的濕度及溫度，給予消毒及通換風(fēng);給予患者飲食指導(dǎo)，限制患者每日鈉鹽、膽固醇及蛋白質(zhì)的攝入量，若患者為高血壓患者，則增加限制患者糖分的攝入，飲食建議以五谷為主的粗纖維為主，多食用維生素含量高的蔬菜及水果，確保機(jī)體所需的營養(yǎng)同時(shí)不對(duì)患者腸胃造成負(fù)擔(dān);患者臥床治療，指導(dǎo)患者體位，輔助患者翻身，指導(dǎo)家屬操作，指導(dǎo)家屬簡單的按摩及拍背手法，避免患者長期臥床導(dǎo)致的壓瘡、血栓;指導(dǎo)患床上排泄，避免患者出現(xiàn)排泄困難或便秘的情況;研究組患者在此基礎(chǔ)上疊加實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，告知患者情志對(duì)卒中治療及預(yù)后的影響，提高患者對(duì)心理的自主調(diào)節(jié)能力，疾病宣教過程中語言盡量通俗易懂，利于不同文化水平的患者理解，多講解成功治療案例、先進(jìn)的手術(shù)方法及藥物、優(yōu)秀的主治醫(yī)師及康復(fù)師，幫助患者樹立治療信心;主動(dòng)詢問患者及家屬的需求，加強(qiáng)與患者溝通，利于良好醫(yī)患關(guān)系的搭建;建議患者參加病友活動(dòng)，病人共性交流，利于緩解內(nèi)心焦慮、緊張、恐懼的心態(tài);鼓勵(lì)患者多做自己喜歡的實(shí)行，利于預(yù)后腦部康復(fù)，減少對(duì)疾病的注意力，也有利于提高患者生活質(zhì)量;可建議患者接受中醫(yī)針灸推拿康復(fù)治療，通過穴位按摩，疏通肝氣，調(diào)節(jié)氣血，達(dá)到疏肝解氣、鎮(zhèn)靜安神的功效，可輔導(dǎo)患者家屬相關(guān)知識(shí)，利于出院后給予患者護(hù)理干預(yù)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)本項(xiàng)研究采用焦慮自評(píng)量表及抑郁自評(píng)量表對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本組研究用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料用（x±s）描述，并用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）描述，并用配對(duì)樣本/檢驗(yàn)，比較兩組護(hù)理干預(yù)下患者心理狀況差異，以P<0.05表示之間存在明顯差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理干預(yù)前的焦慮、抑郁情況具有一致性，可用作研究對(duì)比;干預(yù)后，給予中醫(yī)情志護(hù)理的研究組患者評(píng)分分別為（15.34±3.05）、（14.49±2.27）分，采用常規(guī)卒中偏癱護(hù)理的對(duì)照組患者評(píng)分分別為（40.63±3.16）、（39.94±3.42）分，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比研究組低于對(duì)照組，差異存統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為卒中情志不暢主要由于患者氣機(jī)阻滯導(dǎo)致情志內(nèi)傷，增加對(duì)患者情志的調(diào)節(jié)，要求醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持人文關(guān)懷理念，態(tài)度和藹，加強(qiáng)患者對(duì)疾病及心理狀況的了解，提高患者治療配合度，加強(qiáng)護(hù)患溝通，通過心理暗示、推拿及針灸改善患者肝氣情況，從而緩解患者不良情緒。綜上，中醫(yī)情志護(hù)理在卒中偏癱患者應(yīng)用中具有積極導(dǎo)向，有效改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，利于提高患者生活質(zhì)量，利于患者治療及預(yù)后，適用于臨床推廣。