時間護理促進腦卒中患者功能康復的有效性評價

任娜 李葳

摘要：目的：評價分析時間護理促進腦卒中患者功能康復的有效性。方法：選取本院收治的腦卒中患者中抽取86例列為本次研究對象，按照患者入院時間順序分為兩組，即為觀察組（n=43例）（時間護理）和對照組（n=43例）（常規(guī)護理），對比兩組患者護理前后的肢體運動功能、神經(jīng)功能缺損程度及并發(fā)癥情況。結果：兩組患者護理后的神經(jīng)功能、肢體運動功能評分明顯優(yōu)于護理前，觀察組護理后的各功能評分均優(yōu)于對照組，且觀察組的并發(fā)癥發(fā)生少于對照組，差異有意義，P<0.05.結論：時間護理干預對提高腦卒中患者的功能康復具有積極作用，患者出現(xiàn)的并發(fā)癥較少。

關鍵詞：時間護理;腦卒中;功能康復;有效性

中圖分類號：R473.12.文獻標識碼：B 文章編號：2096-5249（2019）04-081-002

腦卒中也叫中風，是臨床常見的急性腦血管疾病，在臨床中可分為缺血性和出血性，該病是由于患者的腦部血管突然破裂，導致血管阻塞，血液無法在大腦中正常循環(huán)而引發(fā)的腦卒中疾病，該病的發(fā)病率較高，大多數(shù)發(fā)病人群均為中老年患者，臨床中缺血性腦卒中的發(fā)病占總數(shù)70%，且患病男性較多，腦卒中發(fā)病后若不及時治療對患者的肢體運動功能、語言功能等造成嚴重損害，容易出現(xiàn)較多并發(fā)癥，對于此類急性病我院將實施有效的護理干預來改善患者的功能恢復，降低疾病對患者的危害性。時間護理是以醫(yī)護人員根據(jù)患者的疾病恢復情況制定的一種有時間順序的護理方案，對于患者的發(fā)病情況，及時的采取最佳時間護理，減少疾病引發(fā)的并發(fā)癥，下文就以此時間護理為主要研究線索，探討干預后對患者疾病的改善效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2017年4月-2019年1月，從我院中抽取86例腦卒中患者進行研究觀察，按照入院時間先后分為兩組，觀察組43例，男性：30例，女性：13例，年齡為42～78歲，平均（58.44±6.83）歲;對照組中43例，男性：28例，女性：15例，年齡為44～79歲，平均（58.43±6.92）歲。將上述資料錄入統(tǒng)計軟件中計算分析后其差異不具備統(tǒng)計學意義，P>0.05.納入標準：經(jīng)腦部CT掃描確診為腦卒中，所有患者的發(fā)病時間均超過24h，此次研究己通過醫(yī)院理論會的審核批準。剔排標準：有意識認知障礙、配合度較差、惡性腫瘤、血液傳染病者。

1.2護理方法 對照組接受常規(guī)護理干預，給每一位患者發(fā)放疾病知識宣傳冊，叮囑病人按時吃藥，為其提供康復訓練指導方法，幫助病人早日康復。而觀察組實施時間護理干預，護理措施是：（1）時間健康知識宣教。每天早上八點開始查房，詢問病人的病情狀況及用藥情況，對于患者提出的疾病疑問給予正確的回答，叮囑病人定時服藥，根據(jù)患者對知識的接受程度為患者講解疾病知識（腦卒中的病因、危害、并發(fā)癥、治療方法和康復訓練），提升病人對疾病的認知能力。（2）時間心理干預。病房環(huán)境在白天人流量較多，患者不會存在較大的孤寂感，而在晚飯后（19：00），病區(qū)內逐漸恢復平靜，老年患者很容易產(chǎn)生焦慮、寂寞感，護士人員應該加強夜間巡訪，由于腦卒中對患者的語言功能有損害，與患者交流時用手勢傳遞，積極開導、安慰患者保持良好的心態(tài)可促進病情早日康復。（3）時間康復訓練。患者在充足睡眠狀態(tài)下，清晨的狀態(tài)和精神最充沛，指導病人在早上8：30～10：00、下午14.30～15.30期間做四肢關節(jié)訓練，醫(yī)護人員需陪同患者練習，告知患者動作從簡單到復雜，練習關節(jié)屈伸、站、坐、走練習等，逐漸增強患者的肌肉功能。

1.3觀察指標肢體運動功能：借助FMA評分表評估患者的功能恢復情況，其分值為100分，分值與功能呈正比。神經(jīng)功能缺損程度：借助NDF檢測患者的神經(jīng)功能，分值為45分，評分與功能呈反比。并發(fā)癥：肺部感染、肌肉無力、嗆咳等。

1.4統(tǒng)計學方法 用SPSS20.0軟件計算，P<0.05此研究內容對比差異明顯，有研究價值。

2結果

2.1護理前后肢體功能評分 觀察組患者護理后FMA評分優(yōu)于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，詳見表1.

2.2兩組患者護理前后NDF評分對比 觀察組患者護理后NDF評分優(yōu)于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，詳見表2.

2.3兩組患者護理前后并發(fā)癥率對比 觀察組患者護理后并發(fā)癥數(shù)量少于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，詳見表3。

3討論

腦卒中是一種較為嚴重的腦組織損傷疾病，其臨床疾病特點為三高：高死亡率、高復發(fā)率、高致殘率，引發(fā)此病產(chǎn)生的較為常見的原發(fā)病有腦出血、腦梗死等，腦卒中的發(fā)病癥狀為四肢麻木無力，頭暈發(fā)熱、意識不清晰、語言能力下降、嚴重者有癱瘓癥狀，該病對人體的神經(jīng)功能損傷較嚴重，盡管患者得到及時治療但仍存在肢體功能障礙、語言功能障礙、吞咽功能障礙等，為促進患者早日康復，恢復正常生活，實施護理措施對其至關重要。時間護理是結合人體的生存活動規(guī)律而制定的護理方案，醫(yī)護人員按照時間段對患者實施護理，在對應的時間段分別實施心理干預、疾病知識宣講、康復功能訓練，叮囑病人按時吃藥，按照患者的生物周期來幫助病人盡早康復。

從研究內容得出，護理前后患者的肢體功能、神經(jīng)功能缺損恢復效果對比具有顯著差異，觀察組患者的各功能評分明顯要比對照組的評分優(yōu)，觀察組干預后的并發(fā)癥明顯少于對照組，P<0.05.綜合上述，時間護理對腦卒中患者功能恢復具有積極作用，其護理價值值得推廣。