微創顱內血腫清除治療高血壓腦出血術后護理體會

葛倩

摘要：目的：探討護理干預在微創顱內血腫清除治療高血壓腦出血術后應用體會。方法：選取2017年12月-2018年12月我院住院部收治的66例高血壓腦出血患者作為觀察對象，按照隨機數表法進行分組，設立研究組給予優質護理干預，設立對照組采用傳統護理干預，觀察患者術后護理效果。結果：采用優質護理的研究組患者護理質量評分為（72.16±4.12）分，采用常規護理干預的對照組患者護理質量評分為（50.13±3.85）分，數據客觀對比顯示有統計學意義（P<0.05）;研究組患者術后殘疾例數為8例（24.24%），無死亡情況發生，預后良好患者75.76%;對照組患者術后殘疾例數為Ⅱ4例（42.42%），死亡例數為3例（18.18%），預后良好患者48.48%，數據組內對比顯示有統計學意義（P<0.05）。結論：微創顱內血腫清除治療高血壓腦出血同時輔以優質護理干預，有效提高治療質量，降低術后并發癥發生幾率，利于患者預后。

關鍵詞：微創顱內血腫清除術;高血壓腦出血;護理干預

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-067-002

高血壓腦出血是一種嚴重威脅人類生命的疾病，其致殘率和病死率是各類疾病之首，其術后的恢復在整個治療過程中尤為關鍵，本項研究特選取66例高血壓腦出血患者作為觀察對象，旨在觀察護理干預在微創顱內血腫清除治療高血壓腦出血術后應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2017年12月-2018年12月我院住院部收治的66例高血壓腦出血患者作為觀察對象，按照隨機數表法進行分組，其中研究組33例，男17例，女16例，年齡在49歲到78歲之間，平均年齡（62.18±2.55）歲，其中腦室出血5例，基底節出血17例，外囊出血10例;對照組33例，男16例，女17例，年齡在50歲到75歲之間，平均年齡（61.42±3.02）歲，其中腦室出血6例，基底節出血15例，外囊出血12例;納入標準：（1）均符合臨床對高血壓腦出血的診斷依據，均遵醫囑或自愿接受微創顱內血腫清創術;（2）患者及（或）家屬對本項研究知情;（3）治療依從性較好的患者;（4）均具有良好語言功能、認知功能及閱讀能力。排除標準：（1）認知功能障礙或精神類疾病患者;（2）開顱手術治療患者。對兩組患者的資料做客觀比對，提示可于下文開展比較分析（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均采用微創顱內血腫清除術治療，對照組患者采用常規護理干預，包括體征監測、用藥指導等，研究組患者采用優質護理干預，加強與患者的溝通，針對術后護理知識對患者進行普及，提高患者術后護理的重視，提高患者治療配合度;加強引流管護理，確保管道通暢，謹防出現打折的情況，確保引流管與引流袋的接口，避免引流袋高于創口，及時更換引流袋，防止感染情況的發生，密切觀察顱內壓情況;給予患者心理疏導，由于出血較為突然，患者內心多易滋生恐懼、焦慮等消極情況，增加與患者的溝通，緩解患者心理不良情緒，對患者家屬進行宣教，不要在患者面前展露擔憂表情，加重患者心理負擔;加強并發癥護理干預，給予患者干凈、安全的治療環境，減少細菌的侵襲，指導患者翻身，給予拍背等按摩措施，緩解長期臥床導致的不適感;加強患者術后康復的認知，由專業康復師對患者語言，肢體進行康復訓練，并且及早開展康復鍛煉，注意鍛煉的強度，指導患者定時復檢。

1.3評價標準 采用護士專用的護理質量評分表讓患者對護理質量進行評分;觀察患者術后殘疾、死亡情況。

1.4統計學分析 本組研究用SPSS20.O軟件做統計處理，計量資料用（x±s）描述，并用配對樣本t檢驗，計數資料用（%）描述，并用配對樣本x檢驗，比較不同護理干預下的臨床效果差異，以P<0.05表示之間存在明顯差異。

2結果

2.1兩組患者護理質量評分顯示 采用優質護理的研究組患者護理質量評分為（72.16±4.12）分，采用常規護理干預的對照組患者護理質量評分為（50.13±3.85）分，數據客觀對比顯示有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者術后情況對比顯示 研究組患者術后殘疾例數為8例（24.24%），無死亡情況發生，預后良好患者75.76%;對照組患者術后殘疾例數為14例（42.42%），死亡例數為3例（18.18%），預后良好患者48.48%，數據組內對比顯示有統計學意義（P<0.05）。

3討論

隨著醫學發展，微創手術的完善，微創手術治療高血壓腦出血具有較好的療效，有效減少顱內暴露情況，降低顱內感染的發生，縮短治療周期，利于患者預后。加強高血壓腦出血患者術后護理，有效降低再出血情況的發生，減少殘疾、死亡情況的發生，利于患者預后。綜上，微創顱內血腫清除治療高血壓腦出血同時輔以優質護理干預，有效提高治療質量，降低術后并發癥發生幾率，提高手術完成質量，適用于臨床推廣。