NT-proBNP在老年慢性心力衰竭患者治療評估中的作用

楊平家

摘要：目的：分析采用N末端B型鈉尿肽原對老年慢性心力衰竭患者病情進行評估的臨床價值。方法：選取在我院住院、就診的心功能II級、Ⅲ級、Ⅳ級的老年慢性心力衰竭確診患者各40例，再抽取同期下鄉巡回醫療和回院療養以及長期在我院療養的健康同年齡段老年人資料40例，分別將其定義為研究1組、研究2組、研究3組、對照組。采用膠體金法對四組研究對象的N末端B型鈉尿肽原水平進行測定，對比測定結果和檢測結果陽性率。結果：研究3組N末端B型鈉尿肽原水平高于研究2組、研究1組、對照組，有統計學意義（P<0.05）;研究2組高于研究1組和對照組，有統計學意義（P<0.05）;研究Ⅱ組高于對照組，有統計學意義（P<0.05）。研究3組N末端B型鈉尿肽原水平檢測結果陽性例數多于研究2組、研究1組、對照組，有統計學意義（P<0.05）;研究2組多于研究1組和對照組，有統計學意義（P<0.05）;研究1組多于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論：老年慢性心力衰竭患者的N末端B型鈉尿肽原水平會明顯高于健康人群，且病情越嚴重，該項指標的檢測水平越高，可作為臨床對老年慢性心力衰竭病情進行評估的重要參考依據。

關鍵詞：老年;慢性心力衰竭;N末端B型鈉尿肽原;評估

中圖分類號：R541.61.文獻標識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-054-001

研究表明，在心力衰竭病情發展的整個過程中，腦鈉肽的表達會出現異常，并且分泌量還會隨著病情的不斷惡化而呈現逐步增多的發展態勢。本文分析采用N7～端B型鈉尿肽原對老年慢性心力衰竭患者病情進行評估的臨床價值。匯報如下：

1資料和方法

1.1一般資料選取2015年10月-2018年10月在我院就診及住院的心功能II級、Ⅲ級、Ⅳ級的老年慢性心力衰竭確診患者各40例，再抽取同期下鄉巡回醫療和回院療養以及長期在我院療養的健康同年齡段老年人資料40例，分別將其定義為研究1組、研究2組、研究3組、對照組。對照組中男性29例，女性11例;年齡61-88歲，平均70.3±5.8歲;研究1組中男性27例，女性13例;年齡60-85歲，平均70.1±5.7歲;心力衰竭病史1-13個月，平均4.2±0.5個月;研究2組中男性28例，女性12例;年齡63-87歲，平均70.2±5.9歲;心力衰竭病史1-15個月，平均4.4±0.7個月;研究3組中男性29例，女性11例;年齡61-86歲，平均70.3±5.4歲;心力衰竭病史1-16個月，平均4.4±0.7個月。數據組間無統計學意義（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2方法四組研究對象均于當日或次日晨起抽取靜脈血液5mL，在3000r/min的條件下進行10min的離心處理，分離血漿，將上清液吸出之后作為待檢標本，采用膠體金法對四組研究對象的N末端B型鈉尿肽原水平進行測定，對比測定結果和檢測結果陽性率。

1.3陽性率評價標準當檢查結果超過500pg/mL可以認定為陽性。

1.4觀察指標（1）N末端B型鈉尿肽原水平檢測結果;（2）N末端B型鈉尿肽原檢測結果陽性率。

1.5數據處理方法 計量資料t檢驗，以（x±s）表示，計數資料X檢驗，P<0.05差異有顯著統計學意義，采用SPSS18.0軟件處理數據。

2結果

2.1N末端B型鈉尿肽原水平檢測結果研究3組N末端B型鈉尿肽原水平高于研究2組、研究1組、對照組，有統計學意義（P<0.05）;研究2組高于研究1組和對照組，有統計學意義（P<0.05）;研究1組高于對照組，有統計學意義（P<0.05）。見表1.

2.2N末端B型鈉尿肽原檢測結果陽性率 研究3組N末端B型鈉尿肽原水平檢測結果陽性例數多于研究2組、研究1組、對照組，有統計學意義（P<0.05）;研究2組多于研究1組和對照組，有統計學意義（P<0.05）;研究1組多于對照組，有統計學意義（P<0.05）。見表2.

3討論

心力衰竭屬于臨床上各種心臟疾病病情發展的一個終末期階段，快速診斷和治療對于該病患者的轉歸起著決定性的作用。BNP全程為B型尿鈉肽，在臨床及相關領域又被稱為腦尿鈉肽，屬于天然激素類物質的一種，在人體當中主要由心肌細胞進行合成，在腦組織的內部有廣泛的分布;與B型尿鈉肽相比較而言，NT-ProBN在人體內的半衰期時間更長，且更為穩定，可以對機體心功能的受到損傷的實際程度進行客觀的反映。通過進行本次研究，可以更加充分的說明，老年慢性心力衰竭患者的N末端B型鈉尿肽原水平會明顯高于健康人群，且病情越嚴重，該項指標的檢測水平越高，可作為臨床對老年慢性心力衰竭病情進行評估的重要參考依據。