預防性營養評估及干預對食管癌病人營養狀態和預后的影響

王麗娜

摘要：目的：探究預防性營養評估及干預對食管癌病人營養狀態和預后的影響。方法：選取我院于2016年6月-2018年6月期間接收護理的100例食管癌患者進行醫學研究，采取抽簽分組法并將其分成常規護理組（n=49例）和營養干預組（n=51例），對比和分析兩組患者經過護理后的營養狀態。結果：營養干預組護理后PAB（0.38±0.15}g/L和TRF（2.15±0.39）g/L均顯著高于常規護理組護理后PAB（0.23±0.05）g/L和TRF（1.96±0.25）g/L（P<0.05）。結論：對食管癌患者實施針對性的營養干預措施，對于患者營養不良狀況的改善有著積極的促進作用，在促進患者飲食功能的恢復方面也具有積極的推動作用。

關鍵詞：營養干預;食管癌;營養狀態;護理效果

中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-028-001

根據樊榮，鄒潔，劉俊等人所進行的研究顯示，食管癌作為臨床上的一種較為常見的消化道腫瘤疾病，不僅擁有著較高的病發率，并且在死亡率方面也相對較高，雖然這種疾病對于40歲以上的患者有著極大的影響，不過由于當前我國人民生活方式和飲食習慣方面的變化，食管癌在當前的發展過程中呈現年輕化的趨勢。并且這種疾病會導致患者出現咽食物梗噎感和進行性咽下困難方面的問題，不利于患者的正常飲食，很容易導致患者出現營養不良的問題。為保證患者的營養，我院將接收的100例食管癌患者進行了護理方面的研究，現研究報告內容如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2016年6月-2018年6月期間接收護理的100例食管癌患者進行醫學研究，以抽簽分組法分成常規護理組（n=49例）和營養干預組（n=51例），常規護理組男性24例，女性25例，年齡40-61歲，均值為（49.86±1.18）歲。營養干預組男性25例，女性26例，年齡41-60歲，均值為（50.03±1.06）歲。兩組患者的一般資料年齡和性別的比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法 常規護理組：講解食管癌的發病原因以及危害性，介紹食管癌治療的必要性，并為患者制定科學的飲食方案。營養干預組：由營養科為主導，結合患者自身的實際情況對患者實施營養干預。為保證患者自身的營養，營養師需結合患者自身的實際情況制定符合病情的腸內、腸外營養配方。（1）腸內營養。在對患者進行腸內營養支持期間，營養護士需要根據患者的病情選擇適宜的腸內營養途徑：經口，經鼻飼管或鼻腸管，進而給予患者營養均衡的全營養粉或短肽全營養粉及各種營養素。（2）腸外營養。為保證患者自身的營養，營養師在患者完成相應的手術之后進行腸外營養方案的制定。同樣通過靜脈滴注的方式為患者輸送營養液，營養液主要包括了氨基酸、脂肪乳、水溶性維生素等，以保障患者自身的營養。（3）健康宣教?；颊呱钍芗膊√弁匆约吧眢w虛弱問題的影響，營養較為缺乏。為此營養護士需要對患者進行身體綜合素質的評估，并根據患者的實際情況進行與為患者提供營養有關致使的健康宣教，指導患者食用清淡的食物，并且指導患者禁止食用辛辣、刺激的食物。為保證對患者進行營養健康教育的效果，營養護士可以將畫冊運用其中，提高患者對營養補充的依從性。

1.3觀察指標 于護理前后的清晨階段抽取患者10毫升的靜脈血，使用全自動生化分析儀對患者的清蛋白（PAB）和轉鐵蛋白（7RY）進行嚴格的檢測，并對比和分析兩組患者護理后營養指標的變化情況。

1.4統計學分析 運用SPSS24.0統計學軟件對接受研究的患者進行數據研究，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和x檢驗，以P<0.05體現。

2結果

營養干預組護理后營養指標的改善顯著優于常規護理組（P<0.05），詳見表1。

3討論

食管癌患者由于自身疾病的影響，導致自身在患病期間無法正常飲食，營養的攝入也受到了一定程度上的抑制，很容易導致患者出現營養不良方面的問題。如果患者的病情持續惡化，不僅會導致患者體重的持續下降，同時還會導致患者免疫力水平的降低，甚至還會導致患者患上相關并發癥，嚴重阻礙患者正常生活的開展。為保證患者正常的身體健康狀況，結合患者自身的實際情況給予患者針對性的護理措施，為患者提供充足的營養，對于患者疾病問題的改善也有著積極的促進作用，為此對患者實施營養干預這一新型的護理措施越來越受到護理人員的重視。在營養干預護理期間，根據患者自身的實際情況進行腸內營養和腸外營養方案的制定，并且對患者做好健康教育，不僅有利于幫助患者獲取更多的營養，同時也能夠提升患者自身的免疫力水平，對于患者疾病問題的改善有著積極的促進作用。

結合研究，我院采取營養干預護理措施對食管癌患者實施護理，患者經過護理后營養指標的改善情況顯著優于使用常規護理措施接受護理的患者（P<0.05）。以此表明，對食管癌患者實施營養干預這一新型的護理措施，有利于給予患者更多的營養支持。

綜上所述，對食管癌患者實施針對性的營養干預措施，對于患者營養不良狀況的改善有著積極的促進作用，在促進患者飲食功能的恢復方面也具有積極的推動作用。