關于住院醫師規培工作的現狀和對策研究

張慶

摘要：住院醫師的規培工作對醫院管理和人才培養作用不可小覷。然而在目前住院醫師的規培過程中，出現了考核管理制度不強、人事配套不規范、帶教老師責任心不強等問題，導致規培工作相對滯后。本文針對醫院住院醫師規培情況進行分析，找出問題的癥結所在，同時結合相關的政策法規，提出具體的整改策略，以期能夠讓住院醫師的規培取得更妤的效果，并為醫院管理工作保駕護航。

關鍵詞：住院醫師;規培工作;問題和對策

醫院醫生職工的職業培訓工作至關重要，事關醫院的生存發展之大計，其中住院醫師的規范化培訓工作更是醫院管理工作中非常重要的環節。規范化培訓，可以讓住院醫師提升自己的專業素養、職業道德、醫學知識水平和專業技能，以便于為患者提供更加優質的醫療服務。基于此，筆者結合自身的工作實踐經驗，針對住院醫師規范化培訓過程中出現的相關問題進行科學合理的研判，進而提出相關的解決策略，以期能不斷提升醫院對住院醫師的管理水平，促進醫院朝著規范化渠道迅猛發展。

一、對住院醫師規培工作的現狀分析

目前，住院醫師的規范化培訓以適應醫院診療和護理工作需要為基礎，主要涉及內科、外科、兒科、婦科以及急診科和醫技科室等科室，以專業理論、專業規范和專業成長為主要內容的的醫師執業培訓，其在醫院發展過程中作用巨大。因此，醫院需要按照《住院醫師規范化培訓》的相關要求，有計劃有組織地對住院醫師進行相關專業培訓。由于住院醫師的學歷和專業技能相對較高，對他們的培訓工作主要在于臨床方面的工作基本訓練，在完成上級規定的職業道德和職業規范的培訓之后，醫院需要花至少兩年時間對住院醫師進行業務提升層次的培訓，已達到掌握到本專業的臨床技能以及強化理論知識等方面的要求。同時，我們需要對醫院規范化培訓工作制定出了嚴格的管理制度以及輪轉計劃，同時針對各個亞專科也制定出了相應的培訓標準，并制定出相關薪酬待遇和培訓的結果等方面的考核制度，以不斷強化規培工作走向正規化。

二、住院醫師規范化培訓出現的問題

1考核評價體系不完善。住院醫師的考核評價至關重要，但是由于考核不夠規范，出現考核和管理兩張皮現象。醫院考核往往流于形式，并沒有將考核進行到底，同時由于領導分管工作的千頭萬緒，考核工作。而這種情況的出現，則會導致規范化 培訓的效果大打折扣。這就導致規培工作沒有起到相應的作用。

2.人事管理機制不健全。當下的衛生系統在人事管理機制中，職位的晉升主要以職稱老師來進行，它對學歷、工齡和職稱級別的要求非常嚴格。所以，這樣的評價機制無法顧及到臨床醫生的操作水平和臨床技能以及診療水平的高低，只能在科研能力和論文寫作這些理論性指標上進行考評。這就導致了只重視理論研究而忽視臨床實踐能力的評價方向的誤導，讓住院醫師將主要精力放置在課題研究和論文寫作上，間接導致了專業技能和診療水平無法得到提升。

3.帶教老師責任心不強，規范化培訓的質量取決于帶教老師的專業水平。住院醫師的整個精力幾乎全都消耗在病患人員的診療上，沒有太多的精力從事進修培訓和科學研究。因此，醫院形成了對住院醫師重使用輕培訓的使用慣例。加之帶教老師沒有深入帶教工作，他們收自己工作繁忙的影響，無法準確及時地處理學生培訓中出現的問題，而且對帶教老師的工作并沒有進行專項考核，所以，帶教的效益無法保證。

三、對住院醫師規范化培訓問題的對策

1.制定嚴格管理制度。制度管理是單位永恒的準則。因此，醫院需要對住院醫師的規范化培訓制度切實可行的管理制度，對相關科室的醫師培訓出臺相關的標準，并嚴格落實相關制度進行考核，強行推進相關培訓工作走向正規。醫院需要將住院醫師的薪酬與培訓的最終結果進行掛鉤，并進行量化，規范管理考核工作，保證到住院醫師規范化培訓的質量。

2.規范人事配套制度。住院醫師的規培需要與人事管理機制進行配套。因此，政府或者醫療主觀部門應該出臺相關的人事配套制度，進一步完善住院醫師的管理機制，像職稱的晉級、人事的考核編制，都可以和住院醫師的實際診療能力和水平進行掛鉤，進而引導住院醫師產生對自己職業的敬畏感，并促使自己成為業務全面的合格醫生。

3.強化帶教老師的責任意識。由于沒有建立帶教老師的考核機制，這就導致住院醫師的規培工作沒有達到預期效果。因此，我們需要通過一系列措施促進帶教老師的責任意識。首先可以選擇有著嚴謹教學態度、精湛臨床技術、豐富教學經驗并且熱愛教學工作的臨床醫師擔任帶教老師。同時可以制定帶教老師的考核聘用標準，并設置相關的考核獎勵機制，進一步提升帶教老師的教學興趣和工作積極性。

總之，住院醫師需要正確看待自己的職業形勢，針對自身的工作實際，不斷提升自己的職業素養。醫院需要積極為住院醫師創造培訓進修的機會，并重視規培工作的實施和考核，引導規培工作走向正常化正規化。住院醫師也需要正視規培工作中的不足，進而配合醫院采取多種措施，讓規培工作有序進行，并最終達到不斷提升住院醫師規范化培訓的活動效果。

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