舒利迭治療穩定期慢性阻塞性肺疾病療效及不良反應分析

白海霞

摘要：目的 采用舒利迭（沙美特羅替卡松氣霧劑）干預治療穩定期慢性阻塞性肺疾病（COPD），并分析其療效及不良反應。方法 將100例穩定期COPD患者隨機地分為實驗組與對照組，對照組常規藥物治療，實驗組聯用舒利迭。比較兩組肺功能和不良反應。結果實驗組患者的肺功能指標均顯著優于對照組，差異具有顯著性，有統計學意義（P<0.05），治療期間實驗組的不良反應發生率為2.12%，對照組的不良反應發生率為0，無統計學意義（P>0.05）。結論采用舒利迭治療穩定期COPD具有明顯優勢，療效好且不良反應發生率低，可減少死亡率發生。

關鍵詞：舒利迭;穩定期慢性阻塞性肺疾病;療效;不良反應

舒利迭（沙美特羅替卡松氣霧劑），常作為對哮喘進行常規治療的患者的聯合用藥使用。慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，主要與氣道、肺臟對有毒顆粒或氣體的慢性炎性反應的增強有關。由于環境問題的不斷惡化，COPD的發病率日漸增高，其有效療法的探索研究刻不容緩[1]。故在本次研究中，我們對100例患者使用舒利迭進行治療，效果顯著。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院自2017年5月至 2018年5月的100例穩定期慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象，隨機分成兩組，每組各50例，作為實驗組和對照組，其中實驗組中男27例，女23例，年齡為30歲到70歲，平均年齡（47.5±31.5）歲，病程1～4年，平均病程（2.5±1.5）年;對照組中男29例，女21例，年齡為34到78歲，平均年齡（48.5±32.5）歲，病程1～5年，平均病程（2.7±1.8）年。2組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

實驗組和對照組的兩組患者均給予穩定期COPD常規治療，即先讓患者口服茶堿緩釋片（惠州大亞制藥股份有限公司，國藥準字H44024689），一天兩次，一次兩片，再口服鹽酸氨溴索膠囊（四川大冢制藥有限公司，國藥準字H20050598），在餐后服用，一天三次，一次一粒。其中實驗組在此基礎上使用舒利迭（Glaxo Operations UK Limited，H20090242）干預治療，一天兩次，一次一吸。兩組的療程均為12個月。

1.3療效觀察指標

比較實驗組和對照組治療前后1秒用力呼氣量（FEV1）、1秒用力呼氣量占肺活量百分比（FEV1 /FVC）以及FEV1占預計值百分比。這些指標的療效評定標準為：若顯效，則呼吸困難程度明顯改善，咳嗽等癥狀亦明顯改善。若有效，呼吸困難程度有一定改善，不十分明顯，咳嗽等癥狀亦然。若無效，則呼吸困難程度沒有改善或更加嚴重，咳嗽等癥狀沒有改善或更加嚴重[2]。

1.4統計學方法

所有數據均采用SPSS20.0軟件進行統計分析。

2結果

2.1臨床效果的對比

研究結果中，實驗組的總有效率明顯比對照組高，差異具有顯著性，其中P<0.05。詳情可見表1。

2.2肺通氣功能的對比

實驗組治療后FEV1、FEV1 /FVC、FEV1占預計值百分比均顯著優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。詳情可見表2。

3討論

慢性阻塞性肺病的病因尚未查清。現如今發現的致病因素大致可以分成外因和內因兩種。外因主要包含吸煙、粉塵和化學物質的吸入及空氣污染等。內因主要包含遺傳因素、氣道反應性增高等。COPD的特征主要為氣道及肺實質的慢性炎癥，機體內異常增多的炎癥細胞能釋放出大量的炎癥介質，造成肺部損傷、臨床出現氣流受限及肺功能下降等病理變化[3]。

臨床上常用的醫治穩定期慢性阻塞性肺病的主要措施包含以下幾個方面：1.改變生活環境;2.藥物治療;3.采用長期氧療;4.做好預防與衛生宣教等。通過本次實驗研究分析，應用舒利迭治療穩定期慢性阻塞性肺疾病患者可以獲取更好的臨床治療效果，能有效的使患者的肺功能好轉，更有效的控制其病情，并且沒有明顯的副作用。由于舒利迭中存在沙美特羅和丙酸氟替卡松兩種成分，都能夠減輕及控制病情，且沒有副作用。其作用機制主要是以下兩種方式：沙美特羅是一種具有選擇性的長效β2腎上腺素受體激動劑，可與受體外點結合。能夠更加有效的起到保護作用，并持久的產生支氣管擴張作用，有效時間可以達到12個小時;丙酸氟替卡松則可以起到強效的糖皮質激素抗炎作用，有助于改善每日腎上腺皮質激素的分泌量，無副作用。相較于傳統的藥物治療，舒利迭具有更為強效的抗炎癥作用，作用時間更持久。

綜合來看，臨床上應用舒利迭治療穩定期慢性阻塞性肺疾病患者，可以達到更好的臨床治療效果，能夠更加有效地緩解病人的臨床癥狀，使患者的肺功能狀況好轉，提升患者的生活質量。除此以外，采用這種治療方法不良反應發生率較低，值得在臨床中應用與推廣。

參考文獻：

[1]肖唐杰，陳素娥.舒利迭治療穩定期慢性阻塞性肺疾病療效及不良反應分析[J].中國實用醫藥，2018，13（28）：109-110.

[2]崔秀嬌.舒利迭治療中重度穩定期慢性阻塞性肺疾病療效分析[J].臨床醫學工程，2013，20（1）：59-60.

[3]張毅.舒利迭治療穩定期慢性阻塞性肺疾病的療效分析[J].臨床軍醫雜志，2013，41（7）：704-705.