基于干細(xì)胞治療新生兒缺氧缺血性腦病的研究進(jìn)展

管寧

摘要：就新生兒缺氧缺血性腦病來說，其發(fā)展很容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，而給予其單純的亞低溫治療其所對應(yīng)的治療效果不夠理想。在將干細(xì)胞移植治療方法進(jìn)行應(yīng)用的情況下，其所對應(yīng)的細(xì)胞替代及旁效應(yīng)能夠?qū)崿F(xiàn)對神經(jīng)的有效的修復(fù)。但是從臨床研究結(jié)果來看，開展動物實(shí)驗(yàn)的過程中，其對應(yīng)的條件難以被有效控制，還需要將多種因素進(jìn)行考慮，需要進(jìn)行建模研究。本研究將以此為主要內(nèi)容，探究其研究發(fā)展現(xiàn)狀，以供參考。

關(guān)鍵詞：干細(xì)胞;新生兒;缺氧缺血性腦病;研究進(jìn)展

前言：就新生兒缺氧缺血性腦損傷來說，其會導(dǎo)致兒童出現(xiàn)神經(jīng)發(fā)育異常情況，甚至導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腦癱后遺癥。從臨床的目前發(fā)展情況來看，其亞低溫治療是對新生兒缺氧缺血性腦損傷進(jìn)行治療的主要方法，能夠阻礙細(xì)胞凋亡，將其繼發(fā)性能量衰竭的時間進(jìn)行推遲，并減少其自由基的生成，將腦氧代謝問題進(jìn)行改善，但仍有部分患者會在后期出現(xiàn)死亡。而干細(xì)胞所具有的自我復(fù)制能力更強(qiáng)，具有多項(xiàng)分化潛能。當(dāng)前發(fā)展中，其干細(xì)胞移植治療缺氧缺血性腦卒中已經(jīng)被證明具有促進(jìn)大腦功能恢復(fù)的效果。

1干細(xì)胞的治療機(jī)制

在對新生兒缺氧缺血性腦病展開治療工作的過程中，其干細(xì)胞的應(yīng)用，能夠替代及旁效應(yīng)兩種行為模式介導(dǎo)細(xì)胞和分子所對應(yīng)的神經(jīng)功能恢復(fù)，就其恢復(fù)機(jī)制來說，其主要包括神經(jīng)再生，突出發(fā)生和血管再生等[1]。就可視化技術(shù)的發(fā)展來說，其在發(fā)展初期主要是被應(yīng)用在腦卒中研究工作中，在日后的發(fā)展中被逐漸擴(kuò)展到新生兒缺氧缺血性治療工作中，目前逐漸被應(yīng)用到移植和跟蹤和自體神經(jīng)恢復(fù)的影響學(xué)改變工作中。干細(xì)胞移植主要被應(yīng)用在內(nèi)源性修復(fù)機(jī)制中，對神經(jīng)恢復(fù)機(jī)制進(jìn)行有效描述。而移植干細(xì)胞連接的位置主要為神經(jīng)源位點(diǎn)和腦損傷位點(diǎn)上，能夠幫助自體神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行移植。根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，其缺氧缺血性腦損傷小鼠模型試驗(yàn)，在將神經(jīng)元配基2傳導(dǎo)的神經(jīng)元前體細(xì)胞，其能夠有效促進(jìn)細(xì)胞的存貨，并對其神經(jīng)可塑性進(jìn)行改善，對鼠腦的結(jié)構(gòu)和神經(jīng)功能進(jìn)行改善。同時，還有研究認(rèn)為，其未成熟的腦生發(fā)層神經(jīng)和干細(xì)胞前體細(xì)胞均具有再生潛力[2]。同時，其細(xì)胞外基質(zhì)金屬蛋白酶能夠?qū)φT導(dǎo)因子進(jìn)行表達(dá)，促進(jìn)其內(nèi)源性或是移植的神經(jīng)前體細(xì)胞進(jìn)行移植，使其被遷移到缺氧缺血后損傷皮質(zhì)中。而對應(yīng)的多克隆抗體對應(yīng)的單倍劑量不足時，則可以通過對新生小鼠缺氧缺血性腦損傷后新立體毒性蛋白的釋放進(jìn)行減少，從而試下對其神經(jīng)的保護(hù)，表明其能夠被應(yīng)用在新生兒缺氧缺血性腦損傷治療工作中[3]。此外，新生兒缺氧缺血性動物模型中，其早幼粒細(xì)胞白血病蛋白能夠?qū)ο忍煨悦庖哌M(jìn)行調(diào)節(jié)，同時對其神經(jīng)母細(xì)胞的神經(jīng)進(jìn)行保護(hù)，從而有效實(shí)現(xiàn)對其腦損傷的保護(hù)和修復(fù)。

2干細(xì)胞治療新生兒缺氧缺血性腦損傷的臨床研究

根據(jù)國際健康委員會聯(lián)合美國食品藥品管理局干細(xì)胞治療，其確立了腦卒中治療策略，使得干細(xì)胞在腦卒中中的治療得到了應(yīng)用。與此同時，受到其新生兒缺氧缺血性腦損傷與腦干中的病理改變原理相同，使得其干細(xì)胞治療為新生兒缺氧缺血性腦損傷治療提供了基礎(chǔ)依據(jù)。但是促進(jìn)其動物實(shí)驗(yàn)的轉(zhuǎn)變，促進(jìn)其發(fā)展到臨床試驗(yàn)，還需要對其展開更好的評估，對干細(xì)胞治療遠(yuǎn)期和近期的預(yù)后效果進(jìn)行評價，實(shí)現(xiàn)對人類疾病狀況的模擬[4]。在實(shí)際的發(fā)展過程中，雖然其研究者對缺氧缺血性腦損傷模型試驗(yàn)存在的變異情況進(jìn)行有效控制，但是新生兒缺氧缺血性腦損傷的臨床表現(xiàn)還是難以預(yù)知的，同時，受到新生兒體質(zhì)影響，其缺氧缺血性會受到臨時干預(yù)的制約影響，使得其在實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ椭腥狈^為理想的超級性到慢性治理窗的研究，對其實(shí)驗(yàn)在臨床中的應(yīng)用和轉(zhuǎn)化造成了限制影響。因此，在進(jìn)行研究的工作過程中，需要將這一問題進(jìn)行有效明確，并對其展開平行研究，將其劑量進(jìn)行優(yōu)化，并對路線進(jìn)行設(shè)計(jì)，在臨床允許的范圍內(nèi)，開展干細(xì)胞移植工作。要想將其潛在微塞栓問題進(jìn)行預(yù)防，則需要將細(xì)胞的最小治療計(jì)量進(jìn)行確定，并在效移植過程中，將其危害進(jìn)行控制，實(shí)現(xiàn)最小化，防止腦損傷惡化問題的發(fā)生[5]。要想促進(jìn)細(xì)胞移植工作的有效開展，則需要在出現(xiàn)腦損傷問題的第一天，將其神經(jīng)保護(hù)工作進(jìn)行開展，并在出現(xiàn)腦損傷問題的一天后對其進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)。根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，其缺氧缺血性損傷在發(fā)生10天后，便可以進(jìn)行干細(xì)胞移植工作的開展，并對其腦損傷問題進(jìn)行有效改善，避免其再生，并實(shí)現(xiàn)對其遠(yuǎn)期運(yùn)動功能的恢復(fù)，將其損失面積進(jìn)行減少，降低損傷程度。在干細(xì)胞進(jìn)行治療的同時，還需要給予患者一定的神經(jīng)保護(hù)，其能夠在實(shí)現(xiàn)對神經(jīng)的保護(hù)作用的同時，實(shí)現(xiàn)對神經(jīng)的修復(fù)作用。要想實(shí)現(xiàn)對神經(jīng)發(fā)育結(jié)局進(jìn)行改善，則還需要建立一定的細(xì)胞死亡預(yù)防流程。如果患者在出現(xiàn)缺氧缺血性問題后，還需要3天和10天分別給予其間葉細(xì)胞干細(xì)胞，從而實(shí)現(xiàn)對腦損傷的改善，使其能夠在恢復(fù)4周后促進(jìn)其感覺運(yùn)動功能的恢復(fù)。這種治療能夠在功能恢復(fù)和減少灰質(zhì)，白質(zhì)損傷方面的應(yīng)用效果明顯優(yōu)越于第三天的1次注射。

結(jié)語：干細(xì)胞移植已經(jīng)能夠被應(yīng)用在新生兒缺氧缺血性腦損傷治療中，但是要將其應(yīng)用在缺氧缺血性腦損傷中，還需要對其展開進(jìn)一步的發(fā)展研究。受到缺少高級影像設(shè)備和充足研究等問題的影響，其早產(chǎn)兒難以對腦病進(jìn)行確診，因此這種干細(xì)胞治療通常僅僅只能被應(yīng)用在租約嬰兒中。缺氧缺血性腦損傷中包括嚴(yán)重細(xì)胞死亡通路，聯(lián)合治療能夠取得更好的效果，因此其亞低溫聯(lián)合干細(xì)胞移植將成為未來發(fā)展中的主要研究方向。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡介：管寧，1984.6.女，漢族，，研究方向：干細(xì)胞治療。