優質護理干預對針灸康復治療的腦卒中偏癱患者康復的影響

丁菠

摘要：目的 研究在腦卒中偏癱患者的針灸康復治療中實施優質護理干預的效果。方法 從腦卒中偏癱患者中抽選88例納入本次實驗，采用隨機雙盲法分為常規組（44例，接受常規護理干預）和優質組（44例，接受優質護理干預），統計并比較兩組患者護理干預前后的肢體功能和生活自理能力情況。結果 干預后優質組FMA、FIM評分均高于常規組（P<0.05）。結論 在腦卒中偏癱患者的針灸康復治療中實施優質護理干預，可以促進患者肢體功能的恢復，利于患者生活自理能力的提高。

關鍵詞：腦卒中偏癱;優質護理;肢體功能;生活自理能力

腦卒中是臨床常見的急性腦血管疾病，具有較高的病死率，即使部分患者得以存活，也容易遺留偏癱等各種后遺癥，需通過一定的康復治療來促進其預后，如針灸就是一種有效的康復治療方法，然而由于部分患者在康復治療過程中依從性較差，導致康復治療效果不佳，因此在康復治療的同時還需通過一定的護理干預來提高康復治療效果[1-2]。本文就主要研究了在腦卒中偏癱患者的針灸康復治療中實施優質護理干預的效果，旨在為臨床工作者更好地護理該疾病患者提供參考，現闡述如下：

1 基線資料與研究方法

1.1基線資料

從腦卒中偏癱患者中抽選88例納入本次實驗，88例患者入院時間均為2017年9月至2018年12月，采用隨機雙盲法分為常規組44例和優質組44例，兩組男女比例分別為27：17、28：16，年齡均值分別為（56.57±4.48）歲、（56.61±4.51）歲，組間患者的基線資料差異經統計學檢驗顯示P>0.05，可進行分組對比研究。

1.2護理方法

2組均接受針灸康復治療，即采用華佗牌毫針對患者的百會、足三里、手三里、太沖、迎香等穴位進行捻轉、提插等手法的針刺治療，30min/次，1次/日。在針灸康復治療的同時，常規組和優質組分別實施常規護理干預和優質護理干預，其中常規護理干預措施包括針灸時的常規健康宣教、指導患者適當進行功能鍛煉以及督促患者遵醫囑用藥等，優質護理干預措施如下：（1）生活及心理護理干預 指導患者多食富含纖維素的食物以及水果、蔬菜，適當食用優質蛋白食物，忌食刺激性食物，同時要戒煙、戒酒，在指導患者飲食時，注意要根據患者喜好向其介紹具體的其可食用的食物;加強對患者的巡視，并為患者做些力所能及的小事，如為患者擦浴、洗頭、協助患者更換衣物、為患者拿取其夠不著的物品等;通過向患者詳細介紹腦卒中相關知識使患者能夠正確認識腦卒中，通過語言關心、鼓勵患者，轉移患者注意力，引導患者說出內心困惑并及時為其解答等方式減少患者負性情緒的發生;（2）體位護理干預 定時協助患者翻身，為患者按摩，定時為患者更換體位，并注意在仰臥位時保護好患者的肩膀、側臀及頭部，在側臥位時注意保護好其后背，并使其患側關節處于屈曲狀態;（3）康復訓練指導 指導前向患者介紹康復訓練的目的、方法、作用以及重要性等，以促使患者能夠主動配合康復護理。待患者病情穩定，且機體各功能損害不再繼續進展后，護理人員每日對患者先進行肢體的被動訓練，當患者適應后再指導其進行坐姿訓練，待患者恢復肌力后則可逐漸指導其進行主動訓練，最終逐步過渡到站立、步行以及日常生活能力訓練。

1.3觀察指標

統計并比較兩組患者護理干預前后的肢體功能和生活自理能力情況，分別通過肢體運動功能量表（FMA）、功能獨立性量表（FIM）進行評價，總分各為100分、126分，肢體功能與生活自理能力均與分數呈正相關[3]。

1.4 數據處理

計量和計數數據分別用（）和百分比表示，組間差異利用SPSS 18.0軟件分別進行t檢驗和χ2檢驗，當P<0.05時，表示組間差異顯著。

2 結果

干預前組間FMA、FIM評分差異均不顯著（P>0.05），干預后優質組FMA、FIM評分均高于常規組（P<0.05）。見表1：

3 討論

腦卒中發病突然，病情危重，且往往會導致患者出現偏癱等肢體功能障礙，容易導致患者出現各種負性心理，影響其對康復治療的依從性，進而影響其康復治療效果，加上單純針灸治療并不能迅速促進其功能的恢復，還需結合一定的康復訓練，因此在腦卒中患者的針灸康復治療中，還需配合一定的護理干預。

本文通過研究發現，干預后優質組FMA、FIM評分均高于常規組（P<0.05）。提示優質護理干預可以促進患者肢體功能的恢復以及生活自理能力的提高，與萬艷紅觀點一致[4]。考慮是因為在優質護理組中，我們通過生活和心理護理干預幫助患者構建了良好的心理狀態，并為患者創造了一個利于疾病恢復的生理狀態，通過體位護理干預避免了體位擺放不良對患者肢體造成二次傷害，通過康復訓練指導時的強制性運動使患者肌肉保持了活力，防止了其肌肉的萎縮，并利用了肌肉記憶作用來促使了患者肢體功能的盡快恢復，從而有效改善了患者的肢體功能，提高了患者的日常生活自理能力。

綜上所述，優質護理干預在腦卒中偏癱患者中的針灸康復治療中具有較高的臨床應用價值，值得推廣。

參考文獻：

[1] 董燕鴻，張佛華.King達標理論用于腦卒中患者優質護理的效果[J].國際護理學雜志，2016，35（20）：2806-2809.

[2] 趙永蘭，李剛，夏添等.優質護理結合早期康復對腦卒中患者的影響[J].中國病案，2017，18（10）：109-112.

[3] 任春，龔自力.腦卒中患者護理中優質護理服務的應用價值探討[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（z2）：309-310.

[4] 萬艷紅，周建梅，薛麗等.研究康復科優質護理對腦卒中患者功能恢復的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（22）：91，97.