耳穴貼壓配合中醫護理對糖尿病腎病血液透析高血壓的影響探討

賴小雪

摘要：目的：探討耳穴貼壓配合中醫護理對糖尿病腎病血液透析高血壓的影響。方法：選取我院2017年12月--2018年12月收治的100例糖尿病腎病血液透析高血壓患者，按照患者入院順序編號后奇偶數分成兩組，對照組50例患者采用臨床常規降壓藥治療，觀察組50例患者接受耳穴貼壓聯合中醫護理干預，治療相同一段時間后，對比兩組患者護理的護理效果，患者的不良反應發生情況，得出結論。結果：觀察組患者護理有效率為94.00%，對照組患者護理有效率為74.00%，觀察組患者的護理有效率明顯高于對照組;觀察組不良反應發生率為4%;對照組患者不良反應發生率為16%;兩組患者的各項數據對比均有統計學意義（P<0.05）。結論：耳穴貼壓聯合中醫護理能夠有效緩解糖尿病腎病患者的臨床癥狀，降低患者血糖水平，并取得較低的臨床不良反應發生率，值得臨床推廣。

關鍵詞：糖尿病腎病;耳穴貼壓;中醫護理

糖尿病腎病是一種由糖尿病引起的腎臟疾病，患者的臨床表現為持續性蛋白尿[1]。臨床病理分析發現，糖尿病腎病患者的腎小球系膜區發生增寬同時腎小球的毛細血管基底膜有不同程度的增厚[2]。糖尿病腎病發生的主要原因是長期高血糖，高血糖水平會影響腎臟的血流動力學，造成血糖代謝出現異常，從而腎臟發生病變，多種生長因子、細胞因子被激活，最終導致糖尿病腎病的發生[3]。高血壓是患者常見的臨床癥狀，會加重患者腎臟的損傷。本文為探討耳穴貼壓配合中醫護理對糖尿病腎病血液透析高血壓的影響做出以下研究，現報道如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2017年12月--2018年12月收治的100例糖尿病腎病血液透析高血壓患者，按照患者入院順序奇偶數分成兩組，觀察組50例患者，男30例，女20例，年齡為25～52 歲，平均年齡為（37.72 ± 5.19）歲;對照組50例患者，男32例，女18例，年齡為27～49 歲，平均年齡為（36.88 ± 3.41）歲。兩組患者均滿足糖尿病腎病的臨床診斷標準，并血液透析高血壓癥狀。兩組患者的性別、年齡等一般資料對比均無明顯差異，具有可比性（P > 0.05）。

1.2 方法

對照組50例患者接受臨床降壓藥治療并實施常規的臨床護理，護理人員與患者親切的交流，全方位了解患者病情，既往病史以及患者使用藥物等信息，準確提供給主治醫師后制定合理的治療方案。常規的臨床護理過程中對患者進行多次巡房查看，檢查患者的藥物適應情況以及緊急情況。觀察組患者接受耳穴貼壓治療，具體方法為：使用醫用酒精對患者耳廓消毒后，用粘有一粒王不留行籽的膠布粘住耳穴后進行按摩，力道由輕及重，患者出現發熱、酸脹感后終止，患者同時接受中醫護理干預，具體方法如下：①情志護理：糖尿病腎病患者病情反復發作造成患者產生消極心理，護理人員要依據不同患者表現的不同心理狀態進行有效溝通，了解患者的心理活動并作出及時的疏導，幫助患者緩解內心悲觀的想法，消除患者對疾病的恐懼感。②飲食護理：嚴格控制患者飲食糖分的攝入，減少無機鹽的攝入，水腫患者還要注意水的控制。可多食蛋白含量高的食物。③運動護理：根據不同患者的不同身體狀況，制定合適的運動方案，有計劃的增強患者的身體素質與抵抗力。④日常護理：叮囑患者每日泡腳，時間要長于20 min，泡腳過程中按摩足底穴位，促進氣血循環。詳細記錄兩組患者的臨床數據并保存。

1.3 觀察指標

依據患者的病情的恢復情況，將護理效果分為顯效、有效與無效等三個等級，并統計兩組患者的護理有效率不良反應發生率。

1.4 統計學方法

采用 SPSS14.0 統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（）表示，采用 t 檢驗;計數資料以率（%）表示，采用 χ2 檢驗。P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的護理有效率情況

觀察組患者護理26例，有效21例，無效3例，護理有效率為94.00%，對照組患者護理顯效20例，有效17例，無效13例，護理有效率為74.00%，觀察組患者的護理有效率明顯高于對照組，數據差異具有統計學意義（P < 0.05），具體數據見如下列表一：

2.2 兩組患者不良反應發生情況

50例觀察組患者發生惡心嘔吐1例，心律失常1例，腦出血0例，臨床不良反應發生率為4%;對照組患者發生惡心嘔吐3例，心律失常4例，腦出血1例，臨床不良反應發生率為16%;對照組不良反應明顯高于觀察組，各項數據對比均有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

糖尿病腎病常見的臨床癥狀就是高血壓，針對高血壓患者，臨床常用血液透析治療，以降低患者血壓水平[4]。中醫中的耳穴貼壓是通過按壓耳廓的神門穴等，放松患者身體，安神鎮靜，使得患者的血壓趨于平穩，避免發生臨床不良反應[5]。

本文為探討耳穴貼壓聯合中醫護理治療糖尿病腎病血液透析高血壓患者的臨床效果做出以上研究，通過與常規的臨床手段進行對比，研究發現，觀察組患者的臨床護理有效率顯著高于對照組，同時對比不良反應的發生情況發現，對照組患者的不良反應高于觀察組患者，說明耳穴貼壓聯合中醫護理在保證有效護理有效率的同時降低患者的不良反應。

綜上所述，耳穴貼壓聯合中醫護理治療糖尿病腎病血液透析高血壓患者能夠有效降低患者血壓水平，并降低不良反應的發生，保證臨床療效，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]艾松園 . 耳穴貼壓配合中醫護理對糖尿病腎病血液透析患者高血壓的影響[J] . 中西醫結合心血管病電子雜志，2014（9）：135 -136.

[2][2] 王紹華，邱模炎，錢晉，等 . 耳穴貼壓改善維持性血液透析患者高血壓的臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（25）：2789 -2791.

[3][3] 丁秀梅 . 中醫護理對糖尿病腎病血液透析高血壓的影響[J]. 光明中醫，2016，31（17）：2567 - 2568.

[4] 李銳釗，梁馨苓，黎思嘉，等 . 終末期糖尿病腎病患者血液透析中低血壓和高血壓的相關因素分析[J] . 中國血液凈化，2014，13（7）：502 - 505.

[5] 張曉華，郭穎超，房婧，等. 護理干預對糖尿病腎病血液透析患者生活質量的影響[J]. 糖尿病新世界，2016，19（23）：162-163.