長期小劑量克拉霉素治療慢性鼻-鼻竇炎臨床療效

帥顯騰

摘要：目的：探討長期小劑量克拉霉素在慢性鼻-鼻竇炎臨床治療中的應用效果。方法：選取我院2017年7月～2018年9月期間收治的104例慢性鼻-鼻竇炎患者作為研究對象，分為觀察組（長期小劑量克拉霉素+鼻用激素）和對照組（鼻用激素）各52例，觀察兩組患者的治療效果。結果：與對照組相比，觀察組患者的治療有效率（92.31%>75%）相對更高（P<0.05），而治療期間的不良反應發生率（1.92%<11.54%）和復發率（3.85%<17.31%）相對更低（P<0.05）。結論：長期小劑量克拉霉素在慢性鼻-鼻竇炎臨床治療中具有良好的應用效果。

關鍵詞：克拉霉素;慢性鼻-鼻竇炎;療效

慢性鼻-鼻竇炎患者的鼻腔鼻竇黏膜出現炎癥，表現為膿涕、鼻塞等癥狀，其病情較為頑固。由于癥狀的持續和反復，對于患者的日常生活形成了嚴重的干擾，藥物治療是慢性鼻-鼻竇炎臨床治療的主要選擇，一般使用具有抗菌、免疫調節功效的治療藥物。由于需要長期、持續用藥，應選擇副作用小的治療藥物，以保障治療的安全性[1]。本研究探討了長期小劑量克拉霉素在慢性鼻-鼻竇炎患者臨床治療中的應用效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究對象為我院2017年7月～2018年9月期間收治的104例慢性鼻-鼻竇炎患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各52例）。觀察組患者男女比例為28/24，年齡范圍為25～69歲，平均年齡（41.58±5.16）歲。對照組患者男女比例為31/21，年齡范圍為27～71歲，平均年齡（42.44±5.08）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

對照組患者使用鼻用激素作為治療藥物，給予曲安奈德鼻噴霧劑（南京星銀藥業集團有限公司，國藥準字H20020360）110μg（1次/d），經鼻噴灑，并進行鼻腔沖洗。

在觀察組患者的治療過程中，經鼻噴灑曲安奈德鼻噴霧劑110μg（1次/d），并進行鼻腔沖洗，同時口服克拉霉素緩釋片（海南普利制藥股份有限公司，國藥準字H20051296）0.5g（1次/d）。兩組患者均持續治療12周，觀察其治療恢復情況。

1.3統計學處理

以SPSS19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（）和（%）進行計量和計數，由t值和χ2檢驗，P<0.05代表對比具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者的治療效果

觀察兩組患者的治療效果，比較其治愈（鼻塞、流涕等癥狀完全消失，嗅覺和呼吸情況正常）、好轉（臨床癥狀減輕，嗅覺和呼吸明顯改善）和未愈（臨床癥狀無明顯改善）的患者例數，對比組間差異，見于表1：

2.2兩組患者治療期間的不良反應及復發情況

觀察兩組患者治療期間的不良反應及復發情況，對比組間差異，見于表2：

3討論

慢性鼻-鼻竇炎的發生，主要受到病原微生物感染、變態反應、鼻腔鼻竇黏膜纖毛功能異常等因素的影響，進而形成炎癥反應。由于病因復雜，慢性鼻-鼻竇炎的治療難度很大，病情經過有效的改善后，仍存在著復發的風險。在疾病癥狀發作時，患者會出現鼻塞、流涕等癥狀，同時還會引起頭痛、呼吸道感染等并發癥，導致其生活質量的降低。在慢性鼻-鼻竇炎的臨床治療中，藥物治療、手術治療均可作為選擇。但是手術方法具有一定的風險，容易對鼻腔鼻竇黏膜造成損傷。相比之下，藥物治療是更加安全有效的選擇。在慢性鼻-鼻竇炎的藥物治療中，使用生理鹽水清洗鼻腔，能夠起到清潔、消毒的作用，清除分泌物，保護鼻腔鼻竇黏膜。在此基礎上，給予鼻用激素，可以有效控制癥狀發作，減輕患者的痛苦。為了更加徹底的治愈疾病，需要采取具有抗炎、免疫調節功效的治療藥物，克拉霉素是一種良好的選擇。克拉霉素作為一種大環內酯類藥物，對于引發慢性鼻-鼻竇炎的病原微生物具有抑制作用，達到良好的抗炎效果，同時能夠刺激纖毛活動，改善其鼻功能。在長期小劑量用藥的過程中，患者的不良反應發生率較低，有利于患者的治療恢復[2]。

本組研究結果顯示，經過長期小劑量克拉霉素+鼻用激素治療后，92.31%的觀察組患者得到有效的治療，其中1.92%的患者在治療期間出現不良反應，3.85%的患者出現復發情況。而經過鼻用激素治療后，75%的對照組患者得到有效的治療，其中11.54%的患者在治療期間出現不良反應，17.31%的患者出現復發情況。相比之下，觀察組患者的治療效果相對更好，也在一定程度上凸顯了長期小劑量克拉霉素在療效和安全性方面的優勢。

綜上所述，在慢性鼻-鼻竇炎的臨床治療中，長期小劑量克拉霉素具有良好的應用效果，可以有效緩解患者的臨床癥狀，減少病情持續、反復對其的困擾。

參考文獻：

[1]朱欽源，肖紅英.長期小劑量克拉霉素聯合鼻用激素治療慢性鼻-鼻竇炎的療效分析[J].當代醫學，2018，24（23）：38-40.

[2]黃德虎，王瑜.小劑量克拉霉素聯合激素治療慢性鼻-鼻竇炎患者的效果[J].醫療裝備，2018，31（07）：87-88.