滿不滿意？聽聽高血壓病患蔣老伯的復診體驗

胡珊

對于自己的老年生活，71歲的蔣裕豐用一句話就概括了：“不是在公園，就是去醫院。”

作為一名高血壓、冠心病和腦梗患者，蔣裕豐對自己的作息有嚴格的要求：早上6點起床先量血壓，量好馬上吃藥，吃完藥才是做家務和吃早飯；午飯后淺睡40分鐘，1點左右起床繼續量血壓，將數值記錄下來，并跟昨天的測量結果對比，看看最近是否需要去一趟醫院；晚上8點半睡覺，睡前再量一次血壓。

他的高血壓病史已有20多年，收縮壓和舒張壓維持在160/100mmHg左右，屬于數值特別高的人群，每日都要嚴格監控，容不得半點大意。“我有好幾個朋友就是這樣沒的，頭一天人還好好的，第二天就去了。高血壓這種病，不是光吃藥就行，還要注重生活細節。”蔣裕豐說。

因此，每個月他至少跑一趟醫院，開藥并做一次常規檢查；每逢季節變換，聯系專家醫生，更換高血壓藥的品種；每半年到李惠利醫院復查一次磁共振，了解一下病情變化情況。這些都是每年雷打不動的項目。平時如果遇到胸悶難受，他去醫院還要更勤一些。

在莊橋街道社區衛生服務中心的云診室建立起來前，蔣裕豐的大部分檢查都選擇李惠利醫院。一是專家比較熟悉，再則他強調李惠利醫院的儀器是德國的，比較先進。唯一讓他覺得不方便的是，到李惠利醫院看一次病太不容易了。比如掛心內科的專家號，通常要提前兩三天，有時候女兒幫他在網上預約好，但遇到女兒工作忙的時候，他還是堅持去醫院現場預約，兩天后再去一趟。

“看病那天，從我住的莊橋街道解放路到李惠利醫院，須先坐332路到慶豐橋，再從慶豐橋轉361路到寧波市交警支隊下車，路上來回至少需要3個小時，通常要在醫院附近解決午飯，下午才能到家。”這樣的看病過程隨著年紀的增大，他越來越吃不消。直到2016年10月，莊橋街道社區衛生服務中心開設了云診室，情況才有了改觀。

這幾年隨著“雙下沉、兩提升”工作的推進，社區衛生服務中心的藥品越來越全，就診的渠道和手段越來越豐富，蔣裕豐仍然保持著自己的看診頻率，但地點大部分都換到了莊橋街道社區衛生服務中心。

蔣裕豐在莊橋街道社區衛生服務中心簽約了一名家庭醫生。家庭醫生姓章，是莊橋街道社區衛生服務中心的副主任醫師，人很耐心又仔細，蔣裕豐很滿意。他家離莊橋街道社區衛生服務中心只有3站路，公交車10分鐘可達。社區衛生服務中心也不像大醫院那樣人滿為患，章醫生對他的情況又熟悉，看病的時間大大縮短，常規續方不會超過半小時。

碰到特殊情況要找專家醫生，在莊橋街道社區衛生服務中心也能解決。前段時間蔣裕豐一直咳嗽，持續了四五天都沒好。由于無法確定病因，按照原來的就醫習慣，蔣裕豐肯定要跑一趟大醫院。但與章醫生溝通后，4月1日，章醫生通過云醫院平臺幫他預約了第九醫院的副院長、呼吸科主任醫師李新科。當天10點，蔣裕豐來到莊橋街道社區衛生服務中心云診室，和李醫生同時坐在電腦前，蔣裕豐將自己的癥狀詳詳細細地告知了李醫生。考慮到他的其他病情，李醫生建議他先服用氯雷他定和阿斯美一周，繼續觀察情況。20分鐘后，蔣裕豐滿意地關掉了視頻。“以前跑一次大醫院要花整整一天，但真正跟醫生交流的時間可能也就三五分鐘。現在同樣也是看專家，最多半個小時，10分鐘在路上，其余的時間都在跟醫生交流。”他說。

蔣裕豐不知道的是，在不久的將來，他恐怕連社區醫院也不用多跑了。據莊橋街道社區衛生服務中心的黨支部書記陳習波稱，莊橋街道社區衛生服務中心今年4月剛剛打通了互聯網醫療的醫保支付系統，這意味著蔣裕豐只要打開“掌上云醫院”APP，在任何地方他都能跟家庭醫生實時交流，同時實現線上續方、醫保在線支付、藥品通過第三方快遞到家。“我們目前正在對服務中心的醫務人員進行培訓，將會有越來越多的病情穩定的高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥等慢性病患者享受到這種便利。”陳習波說。■