護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者康復依從性的影響

吳芳榮

【摘 ?要】目的：探討護理干預在慢性阻塞性肺疾病患者中的應用對其依從性的影響。方法：選取137例慢性阻塞性肺疾病患者進入本研究，按照病床單雙號分成兩組：對照組68例，采用常規護理;觀察組69例，采用綜合護理干預。結果：觀察組患者的治療依從性明顯高于對照組，復發率明顯低于對照組，住院時間明顯短于對照組（P<0.05）。結論：護理干預在慢性阻塞性肺疾病患者中的應用效果良好，有助于提高患者的治療依從性，降低復發率，縮短住院時間。

【關鍵詞】護理干預;慢性阻塞性肺疾病;康復依從性

【中圖分類號】R471 ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）05-0145-01

慢性阻塞性肺疾病是一種進行性呼吸系統疾病，隨著病程的延長，患者的身體機能逐漸下降，心理狀態也受到影響，治療依從性降低[1]。不良的身心狀態無疑會影響到治療效果，甚至導致病情反復，住院時間延長。對此，臨床醫護人員應采取措施，提升患者的治療依從性。本研究以137例慢性阻塞性肺疾病患者為觀察對象，探討了護理干預對患者康復依從性的影響。詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

盲選137例慢性阻塞性肺疾病患者進入研究，并按照病床單雙號將其分成兩組。觀察組：男37例，女32例;年齡50-82歲，平均年齡（73.37±10.58）歲;病程2-10年，平均（4.55±1.62）年。對照組：男33例，女35例;年齡50-83歲，平均年齡（73.41±10.30）歲;病程1-11年，平均（4.62±1.59）年。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：采用常規護理，包括體位指導、用藥指導、生活護理等。觀察組：采用綜合護理干預。（1）心理護理。不同的患者心理訴求各不相同，護士首先了解患者的基本情況，比如性格特征、經濟條件、家庭氛圍等，之后以溝通為手段，以消除不良心理為目標，針對焦慮、緊張、悲觀等負面心理進行疏導，使患者改變消極的態度，積極配合治療[2]。（2）健康宣教。健康宣教是改變患者認知與行為的重要途徑，對提升治療依從性有很大的幫助，因此，護士應積極對患者進行健康宣教。①護士給每位慢阻肺患者發放健康知識手冊，并為之講解，從而方便患者學習疾病相關知識。②組織患者參加專家舉辦的健康知識講座，由專家答疑，糾正患者的錯誤認知。③指導患者進行腹式呼吸訓練、吸氧訓練，從而改善癥狀。④向患者解釋良好生活習慣的重要性，勸導患者戒煙酒，天寒注意保暖，炎夏不要貪涼，作息規律，盡量不去空氣質量差的公共場所[3]。（3）飲食指導。①受病情的影響，患者的體質較弱，飲食方面宜以熱量高、蛋白質和維生素豐富的食物為主，如白蘿卜、瘦肉、魚肉等，以幫助患者盡快恢復健康。②為避免胃腸道產氣加重癥狀，護士叮囑患者不要進食紅薯、土豆、汽水等容易產氣的食物[4]。（4）康復鍛煉。根據患者的體力、病情制定個體化的康復鍛煉方案，比如上下樓梯訓練、呼吸功能鍛煉等，并監督患者執行。

1.3觀察指標

評估兩組患者的治療依從性，評估等級分為完全依從、部分依從、不依從。記錄兩組患者的住院時間及復發情況，并進行對比。

1.4統計學分析

統計學處理軟件為SPSS21.0統計軟件。計量資料用t檢驗，計數資料用x2檢驗，P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1治療依從性

觀察組患者的治療依從率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2復發率、住院時間

與對照組相比，觀察組患者的復發率明顯更低，住院時間明顯更短（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性病病情易復發，療程長，在治療過程中患者易出現消極情緒，對待治療的態度逐漸變得消極[5]。這種情況嚴重影響康復進展，增加治療成本，因而需及時進行干預。慢性阻塞性肺疾病是臨床常見的慢性病之一，本研究盲選了137例患者，以提升患者的治療依從性為目的展開研究。結果表明，與采用常規護理的患者相比，采用綜合護理干預的患者其治療依從率明顯更高，復發率明顯更低，住院時間明顯更短。慢性阻塞性肺疾病患者無論是生理還是心理，均長期處于疲憊狀態，常規護理手段雖然有一定的作用，但對患者的治療依從性影響不大。綜合護理干預是相較于常規護理而言更為全面、細致的護理模式，其中，心理護理將目標放在滿足患者的心理需求、激發患者的治療信心等方面，對扭轉患者的治療態度起到了關鍵的作用;健康宣教主要目標為幫助患者了解到更多、更全面的疾病知識，從而糾正其錯誤的行為方式，使其積極配合治療;飲食指導使患者的飲食更加科學，降低了便秘、產氣等不良情況的發生率，提高了患者治療過程中的舒適度;康復鍛煉則有利于患者呼吸功能的恢復，縮短了住院時間。

綜上，慢性阻塞性肺疾病患者采用綜合護理干預的效果良好，治療依從性可得到顯著的提高。

參考文獻

[1]張穎.護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者康復依從性的影響[J].臨床醫學，2018，38（10）：124-125.

[2]林亞彬.個性化護理對改善慢性阻塞性肺疾病患者消極情緒及依從性的效果觀察[J].中外醫學研究，2018，16（28）：93 -94.

[3]程晨.護理干預對提高慢阻肺患者康復依從性的作用探討[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（27）：137-138.

[4]張艷紅.護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者治療效果和依從性影響[J].當代臨床醫刊，2018，31（04）：3914-3915.

[5]汪風云.綜合康復護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量及治療依從性的影響[J].實用臨床醫學，2017，18（02）： 97-99.