腰椎管狹窄癥患者自我效能現狀及其影響因素分析

楊艷麗

【摘 ?要】目的：探究腰椎管狹窄癥患者自我效能現狀及其影響因素。方法：抽取2017年4月～2018年2月之間吉林省三所三級甲等醫院骨科腰椎管狹窄癥住院患者283例，采用《一般資料調查表》、《—般自我效能感量表》進行問卷調查，并用SPSS17.0軟件進行統計分析。結果：調查對象一般自我效能總得分為（2.68±0.52），調查對象中超過半數的被調查者一般自我效能感處于中等水平，影響其自我效能水平的因素主要有年齡、居住地、和疾病知識了解情況。結論：腰椎管狹窄癥患者由于其疾病遷延不愈，病程長，給患者帶來了身體、精神、經濟等方面的壓力和負擔，在臨床實踐中，應根據其影響因素采取應對措施，提高患者自我效能水平，進而促進患者疾病的治療及轉歸，提高患者的生活質量水平。

【關鍵詞】腰椎管狹窄癥;自我效能;自我管理能力

【中圖分類號】R472.9 ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）05-0110-02

腰椎管狹窄癥是一種常見于中老年群體的功能障礙綜合癥狀，是引發老年患者出現腰腿疼痛或腰椎疾病的主要誘因之一[1]。自我效能是一種個體對于自身能力的主觀判斷，即個體在執行某一特定行為的過程中對自己能力的判斷[2]。在腰椎管狹窄癥患者中，對患者的自我效能水平進行提高，能夠有效增強患者對抗疾病的信心，同時也能夠促進其自我管理能力的提升，有利于疾病的治療和康復。因此，本研究對腰椎管狹窄癥患者的自我效能水平及其影響因素進行分析，為臨床實踐中腰椎管狹窄癥患者自我效能水平的改善提供借鑒依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究采取便利抽樣法。抽取2017年4月～2018年2月之間吉林省三所三級甲等醫院骨科腰椎管狹窄癥住院患者283例進行問卷調查。納入標準為：①經核磁共振成像檢查（MRI）確定為腰椎管狹窄癥的骨科住院患者;②知情同意并自愿參加調查;③無合并其他嚴重疾病;④無精神意識障礙。排除標準為：①不能配合調查的患者;②資料不完善者。本次調查對象中男性150例，女性133例，年齡多處于60歲以上。

1.2 研究方法

《一般資料調查表》包括患者的性別、年齡、民族、婚姻、勞動強度、病程、疾病知識了解情況等變量。

—般自我效能感量表最早在1981年由德國心理學家Ralf Schwenzer 教授及其團隊研制而成。2001年中文版GSES在大學生群體中得以應用，證明量表信效度良好[6]。GSES量表屬于單維度量表，共有10個條目，該量表總分得分范圍為1～4分，總分計分方法為10個條目分數和除以10，1～2分為低自我效能感水平，2.1～3分為中等自我效能感水平，3.1～4分為高自我效能感水平[7]。該量表的Cronbach’a系數為0.87，本研究中Cronbach'a系數為0.893。

1.3 數據處理及分析

采用雙人錄入法對收集的數據進行錄入，減少數據錄入的過程中因人為因素產生的錯誤。數據錄入無誤后采用SPSS 17.0 進行統計分析。

2 結果

2.1 研究對象自我效能的分布情況

統計結果顯示，詳見表1。

2.2 研究對象自我效能的影響因素分析

影響腰椎管狹窄癥患者自我效能水平的因素主要有年齡、居住地、學歷層次、疾病知識了解情況，詳見表2。

3 討論

3.1 腰椎管狹窄癥患者的自我效能水平現狀

本研究對腰椎管狹窄癥患者的一般自我效能情況進行了統計分析，結果顯示調查對象的一般自我效能得分為（2.68±0.52）分，另外，統計分析表明，調查對象中超過半數的被調查者一般自我效能感處于中等水平，為193人（68.2%）。

這可能是由于疾病遷延不愈，病程長，從而給患者帶來了身體、精神、經濟等方面的壓力和負擔，影響其自身潛能的發揮，使其自我效能水平降低。

3.2 腰椎管狹窄癥患者自我效能水平的影響因素

研究結果顯示，影響腰椎管狹窄癥患者的因素主要有患者年齡、居住地、醫療費用支付方式和對疾病知識的了解情況方面。

腰椎管狹窄癥患者年齡越大，其自我效能水平越低，朱淑清[9]等選取糖尿病前期患者為研究對象，對其自我效能水平及影響因素進行分析，結果也表明，患者的自我效能水平與其年齡有關。原因是老年人群自身生理機能下降可能導致其面對疾病時內心更為脆弱，擔心、焦慮的負性情緒也較難克服，而年齡較小的患者在面對疾病時更為樂觀，情緒表現也較為積極，因此年齡小的患者自我效能水平相對較高。

在本研究中，對疾病知識有所了解的患者自我效能得分高于對疾病知識不了解的患者，其差異具有統計學意義（P<0.05）。疾病相關知識的了解能夠幫助患者更好的進行自我管理，能夠顯著提高患者的自我效能水平，這在大量實證研究中得到了證明。歐洲風濕病防治聯合會[4]也指出，基于健康宣教模式獲得疾病相關知識，能夠幫助患者進行疾病的自我管理，提高患者的生活質量。

參考文獻

[1]寇福新， 孫常太. 退行性腰椎管狹窄癥的治療進展[J]. 中國脊柱脊髓雜志， 2013， 23（8）：756-759.

[2]高蕾， 史寶欣. 類風濕關節炎患者自我效能感的研究進展[J]. 中華護理雜志， 2016， 51（7）：848-852.

[3]朱淑青， 張利霞， 趙姜楠，等. 糖尿病前期患者自我效能及影響因素分析[J]. 現代預防醫學， 2016， 43（20）：3827- 3830.

[4]張旭， 單候乾， 韓雪梅，等. 蘭州某社區慢性病患者自我效能現狀及影響因素研究[J]. 中國預防醫學雜志， 2018（2）：86-90.